PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI DI FKTP
Nama : dr SARI EMMA, M.Kes
NIP : 19750509 200604 2 012
Jabatan : - Administrator Kesehatan Ahli Muda
- Pelatih Pendamping Akreditasi FKTP
- Surveior Akreditasi FKTP
- Konsultan Managemen Kesehatan
HP : 08126079629
Alamat : Kab Deli Serdang,Sumut
Email : sari.emma30@yahoo.com
z PENDAHULUAN
Penyakit infeksi terkait pelayanan
Kesehatan (Healthcare Associated Infection / HAIs)
Merupakan salah satu masalah kesehatan
di dunia, termasuk Indonesia

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

adalah upaya perlindungan terhadap
kemungkinan penularan infeksi
 meningkatkan kualitas
pelayanan di fasyankes,
sehingga melindungi sumber
Program daya manusia kesehatan,
pasien dan masyarakat dari
PPI penyakit infeksi yang terkait
pelayanan kesehatan
di fasyankes
 STRATEGI PENERAPAN PPI DI FKTP

MEMBUAT KEBIJAKAN PEMENUHAN PELAKSANAAN MONEV PELAKSANAAN DAN

SUMBER DAYA PERBAIKAN
• MEMBUAT KEBIJAKAN • MENERAPKAN PPI
• MERENCANAKAN SECARA KONSISTEN,
BERKESINAMBUNGAN
PENCEGAHAN DAN
DAN MEMENUHI
PENGENDALIAN INFEKSI KOMPREHENSIF DAN • MELAPORKAN KEJADIAN
SARANA,
DI FASILITAS BERKELANJUTAN PADA INFEKSI, MELAKUKAN
PRASARANA, ALAT,
PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN SURVEILANS DAN
SDM DAN
(KEBIJAKAN, ANGGARAN KESEHATAN DI FKTP INFECTION CONTROL RISK
UNTUK YANG TERCERMIN ASSESSMENT (ICRA)
MENETAPKAN
PELAKSANAAN PPI SEBAGAI BAGIAN DARI
KOMITE/TIM/ DALAM PERENCANAAN
SESUAI UPAYA PERBAIKAN MUTU
PENANGGUNG JAWAB (P1),
KEMAMPUAN DAN PELAYANAN YANG
PPI, MENYEDIAKAN PENGORGANISASIAN
SKALA PRIORITAS BERKESINAMBUNGAN.
PEDOMAN/PANDUAN,SPO YANG DITETAPKAN DAN PELAKSANAAN
,BUKTI PELAKSANAAN OLEH FKTP. (P2), PENGAWASAN,
PPI) MENGACU PADA PENGENDALIAN DAN
KETENTUAN PENILAIAN (P3).
PERATURAN
PERUNDANGAN
UNDANGAN
 PROGRAM PPI
PMK No.27 tahun 2017 tentang PPI
PEDOMAN TEKHNIS PPI DI FKTP

1. KEWASPADAAN ISOLASI
2. PENCEGAHAN PPI DENGAN BUNDLES
HAIs
3. SURVEILANS HAIs
4. PENDIDIKAN & PELATIHAN PPI
5. PENGGUNAAN AB YANG BIJAK

MONITORING DAN EVALUASI :

AUDIT MEMASTIKAN MASALAH
ICRA UPAYA PENYELESAIAN MASALAH
wardanelayunus@gmail.com
KONSEP DASAR INFEKSI
▪ Infeksi adalah
suatu keadaan
yang disebabkan
oleh mikro
organisme
pathogen, dengan
/ tanpa disertai
gejala klinik.
PROGRAM PPI I : KEWASPADAAN ISOLASI

Tata ruangan & penempatan

pasien
KEWASPADAAN ISOLASI
(ISOLATION PRECAUTION)
• Kewaspadaan adalah Tindakan pencegahan
• Isolasi merupakan memisahkan
•

KEWASPADAAN TRANSMISI

KEWASPADAAN STANDAR
Kewaspadaan ini diterapkan untuk
Mencegah risiko kontaminasi melalui cairan tubuh, mencegah dan memutus rantai
darah, sekret, ekskresi, kulit yang tidak utuh. baik penularan penyakit lewat kontak,
pada pasien yang didiagnosis, diduga terinfeksi atau droplet, dan udara
kolonisasi, terutama saat memberikan pelayanan
kepada pasien atau di masyarakat
KEWASPADAAN
STANDAR
BAGAIMANA PELAKSANAAN PEMBERIAN VAKSIN INI
MENURUT ANDA?

A B
 Kewaspadaan Standar
a. Kebersihan
Kewaspadaan Tangan
Transmisi
b. Kewaspadaan
a. Penggunaan APD Kontak
Transmisi
c. Kewaspadaan
b. PengendalianTransmisi
Lingkungan
Droplet
d. Kewaspadaan
c. pengelolaan Tranmisi
LimbahUdarahasil(Airborne
pelayanan
Kesehatan
KEWASPADAAN e. Pengelolaan Peralatan Perawatan
STANDAR pasienPPI
Bundles dandanalat Medis
PPI padalainnyaPenggunaan
f. Pengelolaan
Peralatan KesehtanLinen
Lainnya
g. Bundles
a. Penyuntikan
PPI IDOyang aman
Minor, ISK, PLABSI
h. PPI
b. Kebersihan Pernafasan
pada Penggunaan atauKesehtan
Peralatan Etika
batuk
Lainnya
i. Penempatan Pasien
j. Perlindungan Kesehatan petugas
 KEBERSIHAN
01 TANGAN
Kewaspadaan Standar penting utk
mencegah Transmisi darah, produk
darah dan cairan tubuh
Dan salah satunya adalah melakukan
KEBERSIHAN TANGAN sebagai PILAR
PPI
 KEBERSIHAN TANGAN

INGAT :
1. TIDAK MENGGUNAKAN ASSESORIS TINGAN
2. KUKU SELALU PENDEK TAMPA PEWARNA KUKU
KEBERSIHAN TANGAN WAJIB
BUKAN KEWAJIBAN
KEBERSIHAN TANGAN

SARANA
HH

MOMENT

LANGKAH
 PASTIKAN

Handrub :20-30 Detik Semua petugas paham 5 moment dan

Handwash : 40-60 Detik
HAMBATAN UTAMA : TIDAK SEMPAT
6 Langkah
Mematuhi Langkah kebersihan tangan
secara berurutan baik dan benar
Tersedia sarana kebersihan tangan
NO assesoris di tangan dan kuku
pendek tanpa pewarna
Tersedia sarana kebersihan tangan
VIDEO LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN
 ALAT PELINDUNG
02 DIRI (APD)
DIGUNAKAN BERDASARKAN
INDIKASI DAN JENIS PAPARAN
ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)

▪Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat

alat yang dirancang sebagai penghalang
terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair,
atau udara untuk melindungi pemakainya
dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit
▪Melindungi pasien dari Mikroorganisme yang
ada pada petugas kesehatan dan sebaliknya
▪Penggunaan APD sesuai dengan indikasi
dan jenis paparan
PRINSIP
1. APD harus digunakan di tempat dan waktu yang
PENGGUNAAN APD ditentukan
✓ sesuai indikasi dan risiko pajanan : Petugas
menilai resiko darah, cairan tubuh,
eksresi/sekresi atau bahan infeksius
✓ dalam ukuran yang benar
2. Semua APD harus memenuhi standar keamnan,
perlindungan dan keselamatan petugas/pasien
3. Hindari kontak antara APD yang terkontaminasi
dengan alat/permukaan lingkungan
4. Tidak berbagi APD yang sama antara dua
petugas/individu
5. Segera lepaskan APD setiap selesai prosedur
6. Lakukan kebersihan tangan setelah melepaskan
APD utk prosedur yang baru
 Sarung tangan
Melindungi tangan dari kontak dengan cairan
tubuh, darah, sekret, mukosa, kulit yang tidak
utuh dan benda terkontaminasi
Indikasi :
• Tindakan yang kontak atau
diperkirakan akan kontak dengan
cairan tubuh, darah, sekret,
mukosa, kulit yang tidak utuh dan
benda terkontaminasi
 Tiga jenis
sarung tangan :
• Sarung tangan bedah (steril), dipakai
sewaktu melakukan tindakan invasif atau
pembedahan.
• Sarung tangan pemeriksaan (bersih),
dipakai u n t u k melindungi petugas pemberi
pelayanan kesehatan sewaktu melakukan
pemeriksaan atau pekerjaan rutin
• Sarung tangan rumah tangga, dipakai
sewaktu memproses peralatan, menangani
bahan-bahan terkontaminasi, dan sewaktu
membersihkan permukaan yang
terkontaminasi .
Penting diingat…..
Jangan menggunakan sarung tangan sama
1 untuk >1pasien
2 Jangan mencuci untuk digunakan kembali

3 Jangan menjamah benda lain

1 Lakukan hand hygiene, pakai kedua tangan

2 Ganti bila tampak rusak/bocor

Segera lepas bila sudah selesai dan buang ke
3 tempat pembuangan
 MASKER
• Melindungi wajah dan membran
mukosa mulut dari cipratan darah
dan cairan tubuh dari pasien atau
permukaan lingkungan udara yang
kotor dan
• Melindungi pasien atau permukaan
lingkungan udara dari petugas pada
saat batuk atau bersin

Tiga jenis masker :

• Masker bedah, untuk tindakan
bedah atau mencegah penularan
melalui droplet.
• Masker respiratorik, untuk
mencegah penularan melalui
airborne.
• Masker rumah tangga, digunakan
di bagian gizi atau dapur.
 Gaun Pelindung
• Melindungi baju petugas dari kemungkinan paparan atau
percikan darah atau cairan tubuh, sekresi, ekskresi atau
• Melindungi pasien dari paparan pakaian petugas pada
tindakan steril.
 Indikasi penggunaan
gaun pelindung:
• Tindakan atau penanganan
alat yang memungkinkan
pencemaran atau kontaminasi
pada pakaian petugas, seperti:
• Membersihkan luka
• Tindakan drainase
• Menangani pasien
perdarahan masif
• Tindakan bedah
• Perawatan gigi
• Menuangkan cairan
terkontaminasi kedalam
lubang pembuangan atau
WC/toilet
Goggle dan perisai wajah

Melindungi mata dan wajah dari percikan

darah, cairan tubuh, sekresi dan eksresi.

Indikasi:
• Tindakan operasi,
• Pertolongan persalinan dan
tindakan persalinan,
• Tindakan perawatan gigi dan
mulut ,
• Pencampuran B3 cair,
• Pemulasaraan jenazah,
• Penanganan linen
terkontaminasidi laundry,
• Di ruang dekontaminasi
CSSD.
Sepatu Pelindung
• Melindung kaki petugas dari tumpahan/percikan darah
atau cairan tubuh lainnya dan
• Mencegah dari kemungkinan tusukan benda tajam atau
kejatuhan alat kesehatan,
• Sepatu tidak boleh berlubang agar berfungsi optimal.

Indikasi :
• Penanganan perawatan jenazah
• Penanganan limbah
• Tindakan operasi
• Pertolongan dan Tindakan
persalinan - Penanganan linen
• Pencucian peralatan di ruang
gizi - Rua ng dekontaminasi
CSSD
 Topi Pelindung
• Mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di
rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat-
alat/daerah steril atau membran mukosa pasien
dan
• Untuk melindungi kepala/rambut petugas dari
percikan darah atau cairan tubuh dari pasien
Indikasi :
• Tindakan operasi
• Pertolongan dan tindakan
persalinan
• Tindakan insersi C V L (central
venous line)
• Intubasi Trachea
• Penghisapan lendir massive
• Pembersihan peralatan
kesehatan
 Hal Penting Dalam APD

➢Ketersediaan APD berkesinambungan

➢Di gunakan sekali pakai bila nonreusable
➢Bila terkontaminasi segera ganti dan buang
➢Bila reusable setelah pakai lakukan
pembersihan, desinfeksi bila perlu di
sterilkan (sesuai dg jenis alat menurut dr
spaulding )
 1. HARUS DAPAT MEMBERIKAN
PERLINDUNGAN
PRINSIP 2. RINGAN DAN NYAMAN
PENGGUNAAN 3. FLEKSIBEL
APD 4. TIDAK MENIMBULKAN BAHAYA
TAMBAHAN
5. TIDAK MUDAH RUSAK
6. MEMENUHI STANDAR YANG
ADA
7. PEMELIHARAAN MUDAH
8. TIDAK MEMBATASI GERAK
 Penyimpangan Dalam Penggunaan APD

➢ Sarung tangan / gloves

– Di gunakan hanya satu tangan
– Menggunakannya hanya untuk hal2 yang menjijikan
– Tidak segera membuang sarung tangan habis pakai
➢ Masker
▪ Tergantung di leher dan di bawa keliling faskes
▪ Habis pakai di simpan di dalam saku baju
▪ Dianggap bukan barang infeksius
➢Gaun
▪ Setelah pakai di bawa keliling faskes
➢ Alas kaki/sepatu tertutup:
▪ Saat kerja menggunakan sandal terbuka bagian depan
 PENGENDALIAN
03 LINGKUNGAN
5 R (Rapih, Ringkas, Resik,Rawat,
Rajin )
SISTIM AIR : Sumber air, Persyaratan
Kesehatan air, system pengelolaan air
PENGENDALIAN
limbah Medis dan Non Media LINGKUNGAN

upaya perbaikan kualitas

VENTILASI udara, kualitas air dan
SISTIM
RUANGAN : Sistim permukaan lingkungan,
PENCAHAYAAN :
ventilasi Alami, Jendela/Pintu, serta desain dan konstruksi
Mekanik dan Lampu bangunan dilakukan untuk
campuran
mencegah transmisi
mikroorganisme kepada
pasien, petugas dan
KONSTRUKSI BANGUNAN: pengunjung.
Disain bangunan, Tata ruang,
Kebersihan Lingkungan
Flowchart Power Point 38
wardanelayunus@gmail.com.202
 ? PEMBERSIHAN
PENGENDALIAN LINGKUNGAN

LINGKUNGAN
Yes No
Pertahankan kondisi lingkungan sehat
◼ Sirkulasi udara di dalam ruangan 6-12
perputaran/jam dan utk kamar Dilakukan 2 Lingkungan tidak
mandi/WC 10 kali kali sehari dan tertata rapi dan
jika diperlukan tampak kotor
◼ Permukaan lingkungan bersih
◼ Area pemeriksaan pasien khusus
terpisah dengan area administrasi
◼ Penataan peralatan tampak rapi dan Yes No
mudah dibersihkan
◼ Sarana kebersihan tangan Gunakan Troli Petugas
◼ Pembersihan rutin ( minimal 2 kali kebersihan, APD menggunakan
sehari) dan cairan satu ember berisi
disinfektan air tanpa APD
◼ Pengelolaan limbah

Flowchart Power Point 39

PEMBERSIHAN LINGKUNGAN RUANG PELAYANAN PASIEN
 PEMBERSIHAN TUMPAHAN DAN PERCIKAN

Topi, sarung tangan, kacamata, masker, serok dan sapu kecil,

Spiil Kit Infekisus cairan detergen, cairan klorin 0,5 % dan kain perca/tisu/koran
bekas), plastik warna kuning.

Topi, sarung tangan, kacamata, masker, gaun, serok dan

sapu kecil, detergen, larutan tertentu berdasarkan bahan
Spill Kit B3 kimianya, dan kain perca/tisu/koran bekas), plastik warna coklat

Prosedur pembersihan tumpahan cairan Infeksius: Prosedur pembersihan tumpahan cairan B3:
1. Petugas menggunakan APD.
1. Petugas menggunakan APD.
2. Beri tanda untuk menunjukan area adanya tumpahan.
2. Beri tanda untuk menunjukan area adanya tumpahan. 3. Tumpahan bahan kimia: tuangkan air bersih pada tumpahan, lalu
3. Serap cairan yang tumpah dengan kain keringkan dengan kertas/koran/kain perca kemudian masukan ke
perca/handuk/tisu/koran bekas penyerap bersih yang kantong warna coklat, tuangkan detergen dan serap/keringkan
dapat menyerap sampai bersih kemudian buang ke dengan kertas/koran/kain perca buang ke kantong warna coklat.
kantong warna kuning (kantong infeksius). Berikan label B3 pada plastik warna coklat tumpahan kimia.
4. Tumpahan reagen: lokalisir area tumpahan dengan menaburkan
4. Tuangkan cairan detergen kemudian serap dengan kain
Natrium Bicarbonat (Bicnat) sekitar area tumpahan, kumpulkan
perca/handuk/tisu/koran bekas masukan ke kantong bekas resapan kedalam plastik hitam/coklat, kemudian bersihkan
warna kuning. lantai dengan detergen kemudian serap dan buang ke kantong
5. Lanjutkan dengan cairan klorin 0.5 % kemudian serap dan warna hitam/coklat.
buang ke kantong warna kuning (kantong infeksius). 5. Buang plastik sampah infeksius ke tempat penampungan sampah
infeksius dan kumpulkan limbah tumpahan B3 dalam ruang
penyimpanan limbah B3.
DEKONTAMINASI AMBULANS
1. BERSIHKAN secara berkala dan setiap selesai
penggunaan ambulan
2. Petugas menggunakan APD (masker, gaun, sarung
tangan, pelindung wajah) jika terkena percikan darah
atau benda infeksius pada area selaput mukosa maka
lakukan tindak lanjut pembersihan
3. Bersihkan area yang bersentuhan dengan pasien,
peralatan yang terkontaminasi : streacher, rails, dinding,
lantai dan alat ainnya
4. Gunakan desinfektan yang mengandung Natrium
hipoklorit 0,5 %
5. Jika ada tumpahan darah/cairan tubuh/bahan
kimia/infeksius lakukan prosedur dengan Spill Kits
6. Segera lepaskan APD dan lakukan kebersihan tangan
7. Pembuangan limbah dan APD sesuai Prosedur
 PENGELOLAAN
04 LIMBAH
INFEKSIUS, NON INFEKSIUS DAN
BENDA TAJAM
 PENGELOLAAN
LIMBAH
Limbah B3 dari
TUJUAN Limbah Infeksius : pelayanan medis dan
terkontaminasi 04 penunjang medis
darah, cairan yang berasal dari
tubuh, sekresi, sitotoksis dan limbah
Melindungi pasien, petugas , eksresi, ruang bahan kimia
pengunjung dan masyarakat isolasi .
sekitar fasyankes dari
penyebaran infeksi akibat
limbah yang tidak
Limbah Non 03 KATEGORI 01
Infeksius : semua LIMBAH
dikendalikan termasuk resiko Limbah Benda tajam
Limbah yang tidak
adalah semua
cidera terkontaminasi
limbah yang dapat
darah, cairan
melukai kulit dan
tubuh, sekresi,
masuk ke pembuluh
eksresi, dan
berasal dari limbah 02 darah .
umum

Next Step Slide Presentation 44

 PENAMPUNGAN LIMBAH SEMENTARA ( TPS)

RUANGAN PELAYANAN PENAMPUNGAN SEMENTARA PEMBUANGAN AKHIR

1. TPA PEMDA : Limbah Non

Cooler Infeksius
box utk 2. Incenerator : Limbah Infeksius
benda
Jika fasilitas insinerasi tidak tersedia,
tajam
limbah klinik dapat ditimbun dengan
kapur (CaO) dan ditanam.
1. Menggali lubang, dengan
kedalaman sekitar 2,5 meter
2. Tebarkan limbah klinik di dasar
lubang sampai setinggi 75 cm.
Tambahkan lapisan kapur. Lapisan
limbah yang ditimbun lapisan kapur
masih bisa ditambahkan sampai
ketinggian 0,5 meter di bawah
permukaan tanah
3. Akhirnya lubang tersebut harus
ditutup dengan tanah.
Membuangan safety box dilakukan setelah kotak terisi 2/3
 Limbah Limbah tajam jarum
rumah suntik Limbah Limbah Non Limbah cair
sakit/puskes Infeksius Infeksius
mas/klinik
needle
syringe

Pemilahan Safet Plastik Plastik Hitam Cairan Cairan

kuning/code
y box infeksiud tubuh lainya

Pengangkutan

Penyimpanan
Cold
sementara
storage

Pembuangan
akhir

wardanelayunus@gmail.com.2022
 PENGELOLAAN
05 PERALATAN
KRITIKAL, SEMI KRITIKAL DAN
NON KRITIKAL
(kriteria dr Earl Spalding)
DEKONTAMINASI PERALATAN KESEHATAN

Dekontaminasi
Melepaskan kotoran dan mikroorganisme patogen
dari benda-benda sehingga aman dipegang, untuk
diproses lebih lanjut, digunakan atau dibuang.

Pembersihan Disinfeksi Sterilisasi

Sumber: World Health Organization. 2016. Decontamination and reprocessing of medical

devices for health-care facilities. World Health Organization. Diakses dari:
https://www.who.int/infection-prevention/publications/decontamination/en/
PEMROSESAN ALAT KESEHATAN
PENGELOLAAN ALAT KESEHATAN
Kategori Peralatan Kesehatan
Spaulding – Permenkes 27 Tahun 2017

Kritikal ( Resiko tinggi )

Semi Kritikal ( Resiko sedang )

Non Kritikal ( Resiko rendah )

 Kritikal ( Resiko tinggi )

Kritikal ( Resiko tinggi )

• Klasifikasi :Resiko infeksi tinggi

• Pengertian :Peralatan yang masuk kedalam
pembuluh darah,jaringan steril
• Contoh : jarum suntik,kateter intra
•• vena,,instrumen bedah
IPerlakukan :sterilisasi,autoclave,suhu tinggi
dan
\ suhu rendah
 Semi Kritikal ( Resiko sedang )

• Klasifikasi : Resiko infeksi sedang

• Pengertian : Peralatan yang masuk kedalam
mukosa tubuh
• Contoh : endoskopi,ETT.NGT,termometer
• rectal,spatel,speculum vagina,speculum
• telinga,hidung
• Perlakukan : Minimal DTT,sterilsasi
,pasteurisasi
• ,steam,desinfeksi .kimiawi,radiasi dan
filtrasi
 Non Kritikal ( Resiko rendah )

• Klasifikasi : resiko infeksi rendah

• Pengertian :Peralatan yang hanya menyentuh
permukaan kulit tubuh saja
• Contoh : stetoskop,tensimeter,linen,
• Perlakuan :pembersihan fisik dengan detergen dan
air,desinfeksi tingkat rendah jika terkontaminasi darah
dan cairan tubuh
 PROSEDUR STERILISASI PERALATAN
KESEHATAN DI FKTP
1. Sterilisasi dengan pemanas uap (steam) : Temperature maksimal 250F
(121 C) dengan tekanan 15 Psi dalam waktu 15 -20 menit , autoklaf
membutuhkan waktu 30 menit dengan suhu 121 C, tulis tanggal
sterilisasi dan tanggal kadaluarsa
KRITIKAL 2. Jika menggunakan proses sterilisasi panas kering : temperature 340 F
(170C) dalam waktu 1 jam dan jika suhu 320 F (a60 C) membutuhkan
waktu 2 jam

1. Proses DTT : Perendaman dengan Desinfektan ( Klorin 5,25 %

selama 15-20 menit), Glutaradehyde 2 % atau Hypochloride
SEMI Hydrogen 6 % selama 15 -20 Menit dan pastikan semua
KRITIKAL permukaan terendam cairan
2. Proses DTT dengan perebusan dan pengukusan dilakukan
20 menit dihitungsetelah air mendidih atau sampai terbentuk
nya uap air mendidih

1. Pencucian dilakukan dengan deterjen dan air mengalir

NON kemudian dikeringkan dengan cara digantung
KRITIKAL 2. Didisinfeksi dengan alcohol 70 % : stetoscope, thermometer
dll
3. Pembersihan permukaan dengan cairan klorin 0.05 % dengan
menggosok permukaan
 ALUR
STERILISASI
Peralatan Pra-
kotor pembersihan

Digunakan
Dibersihkan

Disterilkan

Dikemas Dikeringkan
 Evaluasi
Jawab soal berikut :

Manakah dibawah ini yang termasuk peralatan kesehatan kritikal :

a b

c d
06
 LINEN BERSIH adalah linen yang sudah dilakukan
proses pencucian dan siap untuk dipakai dalam
pelayanan Kesehatan umum (bukan Tindakan steril)

LINEN STERIL adalah linen yang sudah dilakukan

proses pencucian dan sterilisasi untuk dipakai pada
KATEGORI timdakan aseptik

LINEN
LINEN KOTOR adalah Linen yang sudah
dipakai oleh pasien/keluarga/petugas

LINEN KOTOR TERNODA (INFEKSIUS) adalah linen

Linen yang terkontaminasi darah, cairan tubuh, sekresi dan
Kotor eksresi atau
PENANGANAN LINEN DI PENGGANTIAN LINEN PASIEN

RUANG PERAWATAN •Linen Tidak diletakan dilantai,langsung masukan

kedalam kantong kuning
•Pastikan tidak terbawa
alkes,kertas,faeces,DIapers dll
•Petugas gunakan APD sesuai tingkat
risiko,dilakukan oleh perawat

PENGUMPULAN
LINEN INFEKSIUS
PENGUMPULAN LINEN INFEKSIUS
•Petugas perawatan mengumpulkan linen infeksius
dari kamar pasien
•Pengumpulan/disposal APD petugas ( re use )
•Seluruh linen infeksius di letakan pada dirty room yg
memudahkan pengambilan petugas Linen

LINEN PASKA PENANGANAN PASIEN

COVID -19 ADALAH LINEN INFEKSIUS
▪ BED MAKING DILAKUKAN SESUAI
JADWAL
▪ PEMBATASAN PETUGAS UTK
KERUANG
TRANSPORTASI LINEN KOTOR
• Petugas linen melakukan pengambilan linen kotor(
HAND OVER dg PETUGAS RUANG EPRAWATAN &
PENCATATAN)
• Lakukan transportasi ( dengan kereta tertutup)
• Petugas linen menggunakan APD
sesuai standar
07
PENYUNTIKAN YANG AMAN adalah penyuntikan
yang dilakukan dengan mengindahkan Prinsip prinsip
yang benar sehingga aman untuk pasien dan petugas
dari resiko terinfeksi

ASEPTIC TECHNIQUE adalah penanganan secara

steril terhadap obat -obat, jarum/spuit, vial, ampul
mulai dari penyimpanan, persiapan sampai
penyuntikan sehingga kesterilan tetap terjamin.

SINGLE DOSE adalah pemberian obat dalam

kemasan vial/ampul dengan menggunakan satu jarum
dan spuit untuk satu kali pemberian pada satu
pasien.

MULTI DOSE adalah pemberian obat dalam bentuk

vial/ampul untuk lebih dari satu kali pemberian pada
pasien yang sama dengan menggunakan jarum dan
spuit steril pada setiap penyuntikan
Penyuntikan yang Aman
1. Tidak memakai ulang jarum suntik berulang
2. Upayakan tidak memakai obat- obat/cairan
multidose
3. Pertahankan teknik aseptik dan antiseptik
pada pemberian suntikan
4. Segera buang jarum suntik habis pakai
5. Tidak melakukan recapping jarum suntik
habis pakai

pelatihan ipcn.doc.file. diklat.2017

08
 Etika batuk dan kebersihan pernafasan
➢ MENEMPATKAN PASIEN DENGAN JARAK SETIDAKNYA 1 METER
DARI PASIEN LAIN
➢ TERDAPAT TANDA PERINGATAN KEBERSIHAN PERNAPASAN DAN
ETIKA BATUK

Menutup mulut dan hidung

saat batuk /bersin

Pakai tisu, saputangan, masker

kain/medis bila tersedia, buang
ke tempat sampah

Lakukan cuci tangan Masker medis < 4 -6 jam atau

kotor/basah : ganti
Sarana kebersihan pernafasan dan Etika Batuk

1. Tissu/ Sapu Tangan

2.Saran Kebersihan Tangan
3. Masker
4.Tempat Sampah
5. Poster etika batuk dan
kebersihan pernfasan
Pasang tanda di pintu masuk dan di tempat-tempat strategis ( mis : pintu
masuk, ruang tunggu) dalam pengaturan rawat jalan dan rawat inap
dengan instruksi kepada pasien dan orang lain dengan gejala infeksi
pernapasan

Menyediakan wadah tissu dan tanpa sentuh (mis. tutup yang dioperasikan
dengan pedal kaki atau terbuka, keranjang sampah berlapis plastik) untuk
pembuangan tisu

Menyediakan sumber daya dan petunjuk untuk melakukan kebersihan

tangan di dalam atau di dekat ruang tunggu dalam pengaturan rawat jalan
dan inpatinet, menyediakan dispencer yang terletak di lokasi yang strategis
dari pelumas tangan berbasis alkohol dan di mana wastafel tersedia,
persediaan untuk mencuci tangan
PENEMPATAN POSTER
09
 PENEMPATAN PASIEN
adalah menempatkan pasien pada
tempat yang telah ditetukan
berdasarkan metode transmisi
dengan mengatur jarak , penataan
sirkulasi udara untuk mempermudah
pencegahan infeksi silang pada
pelayanan Kesehatan dengan
mempertimbangkan aspek
keamanan serta keselamatan pasien
maupun petugas Kesehatan
 PENEMPATAN PASIEN SESUAI
TRANSMISI

1. Ruang tersendiri/Kohort 1. Ruang tersendiri/Kohort system 1. Ruang tersendiri/Kohort system

system 2. Sarana & Kepatuhan Kebersihan 2. Sarana & Kepatuhan Kebersihan
2. Sarana & Kepatuhan tangan tangan
Kebersihan tangan 3. Menggunakan APD : Masker 3. Menggunakan APD sesuai Masker N95
3. Menggunakan APD sesuai medis, Gaun, pelindung wajah 4. Pintu Ruang tertutp, ventilasi udara
Indikasi 4. Gerakan Pasien dibatasi , Jika tekanan negative 12 x perputaran/jam
4. Pembersihan Peralatan & pasien berpindah menggunakan 5. Mobilisasi pasien dibatasi : masker
lingkungan masker bedah bedah
5. Ventilasi udara netral 5. Ventilasi udara netral 73
 PENEMPATAN PASIEN (PMK No 27 tahun 2017)

01 02

Pasien infeksius terpisah Penempatan pasien disesuaikan

dengan pasien non infeksius.
dengan pola transmisi infeksi
penyakit pasien (kontak, droplet,
airborne) sebaiknya ruangan
tersendiri.
03
04
Bila tidak tersedia ruang tersendiri,
Semua ruangan terkait cohorting
dibolehkan dirawat bersama pasien
harus diberi tanda kewaspadaan
lain yang jenis infeksinya sama
berdasarkan jenis transmisinya
dengan menerapkan sistem cohorting.
(kontak,droplet, airborne).
Jarak antara tempat tidur minimal 1
meter.
74
 PENEMPATAN PASIEN (PMK No 27 tahun 2017)

05 06

Pasien yang tidak dapat menjaga
kebersihan diri atau lingkungannya
seyogyanya dipisahkan tersendiri.
.
07
Mobilisasi pasien infeksius yang jenis
transmisinya melalui udara
(airborne) agar dibatasi di
lingkungan fasilitas pelayanan
kesehatan

Pasien HIV tidak diperkenankan dirawat

bersama dengan pasien TB dalam satu
ruangan tetapi pasien TB-HIV dapat dirawat
dengan sesama pasien TB.
75
10
 Perlindungan Kesehatan
Petugas
1. Pemahaman petugas terhadap resiko
penularan penyakit/infeksi
2. Pemeriksaan berkala terhadap semua
petugas kesehatan terutama pada area
risiko tinggi (MCU)
3. Pemberian immunisasi vaksin ( terutama
pada area resiko tinggi)
4. Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) dan
penggunaan baju kerja
5. Tersedia kebijakan penatalaksanaan paska
luka tusuk jarum bekas pakai
6. Kepatuhan petugas terhadap standar
 FLOW CHART LUKA TUSUK JARUM

Tertusuk jarum Terpajan cairan

terkontaminasi tubuh

Keluarkan Segera lapor ke Cuci dg air

darah, cuci dg atasan mengalir
air mengalir

Buat laporan

Treatment klinik staf

Periksa darah HCV, HBV, HIV

Follow up HBsAg, anti HCV pasien (-) HIV psn (+)  dr

Ulang 3, 6 bl Follow up Dr
8-78
KEWASPADAAN
TRANSMISI
KEWASPADAAN TRANSMISI

80
 1. Pastikan penempatan pasien
yang tepat
WHO, 2015
2. Gunakan Alat Pelindung Diri
(APD) dengan tepat
3. Batasi transportasi dan
pergerakan pasien
4. Gunakan peralatan
perawatan pasien sekali
pakai atau khusus.
5. Prioritaskan pembersihan
Image
dan disinfeksi ruangan

81
 1. Kontrol sumber: kenakan masker pada
pasien
WHO, 2015 2. Pastikan penempatan pasien yang
tepat di satu kamar jika
memungkinkan
3. APD yang tepat : Masker bedah.
4. Batasi transportasi dan pergerakan
pasien (tujuan medis)
5. Ajarkan Etika Kebersihan
Pernapasan/Batuk.
6. Pembersihan lingkungan
Image

82
 1. Kontrol sumber: kenakan masker pada
pasien
WHO, 2015 2. Pastikan penempatan pasien yang
tepat di ruang isolasi infeksi airborne
(AIIR)
3. Batasi petugas kesehatan yang rentan
memasuki ruangan
4. APD (N95 atau respirator tingkat yang
lebih tinggi untuk petugas
5. Batasi transportasi dan pergerakan
pasien (pasien masker bedah)
Image
6. Pembersihan ruangan
7. Imunisasi petugas

83
1. Ventilasi Alami membuka jendela,
Kipas Angin dan menutup Pintu
2. Ventilasi Mekanik Menggunakan
AC/Kipas Angin ditambah Exhaust
van
3. Kombinasi Ventilasi Alami dan
Ventilasi Mekanik

84
86
BAGAIMANA MENCEGAH TRANSMISI
PASIEN DI UGD KLINIK

1. Kaji Kembali resiko penularan penyakit : Kontak,

Droplet, Airborne
2. Jika tidak ada ruangan tersendiri pastikan jarak
pasien 1 – 1,5 M, arah sirkulasi dan aliran udara
3. Pastikan Ventilasi udara : Ventilasi alami, ventilasi
mekanik (sesuai jenis transmisi : Kontak, Droplet,
Airborne)
4. Penggunaan terbatas peralatan Kesehatan, jika
dipakai Bersama pastikan proses desinfeksi
terlaksana
5. Pastikan kepatuhan kebersihan tangan
6. Pastikan pengelolaan limbah dengan tepat
87
PENEMPATAN PASIEN UNTUK
ISOLASI DI KLINIK
1. Sirkulasi Udara 6 -12 kali
perputaran/jam
2. Jarak tempat tidur 1 – 1,5 M
3. Ventilasi udara : Ventilasi alami,
ventilasi mekanik (sesuai jenis
transmisi : Kontak, Droplet,
Airborne)
4. Tersedia kamar mandi didalam
ruang rawat
5. Sarana kebersihan tangan
6. Alat pelindung diri
7. Aktifitas pasien terbatas
88
THANK
YOU