PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PULAU TIGA
Jl. H.Yahya No 1 Batu Bulat DesaTj.Batang Kec.Pulau Tiga
Provinsi Kepulauan Riau Kode Pos : 29753Email :
puskesmaspulautiga@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PULAU

TIGA
Nomor : PKM/2023
TENTANG

TIM PEMBINA KELUARGA

DI WILAYAH PUSKESMAS PULAU TIGA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS PULAU TIGA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program Indonesia

Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di
Kabupaten Natuna Khususnya diwilayah kerja
Puskesmas Pulau Tiga
b. Bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan program yang
meningkatan pelaksanaan PWS (Pemantauan Wilayah
Setempat) di puskesmas dan mendukung tercapainya
target SPM (standar Pelayanan Minimal) bidang
Kesehatan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b diatas, perlu menetapkan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pulau Tiga tentang
Tim Pembina Keluarga pada Puskesmas Pulau Tiga;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman

Penyelenggaraan program Indonesia Sehat dengan

Pendekatan Keluarga;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik indonesia
Nomor 19 Tahun 2017 tentang Pedoman pendanaan
Program Indonesia Sehat dengan pendekatan
Keluarga;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesa
Nomor 4

Tahun 2019 tentang Tandar Minimal Bidang

Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor

43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PULAU TIGA

TENTANG TIM

PEMBINA KELUARGA DI WILAYAH PUSKESMAS PULAU

TIGA.
Tim Pembina Keluarga pada Puskesmas Pulau Tiga,
Kesatu :
sebagaimana tersebut dalam lampiran I keputusan ini.

Kedua : Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Pembina

Keluarga Puskesmas Pulau tiga sebagaimana
tercantum dalam lampiran II keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau
terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pulau Tiga

pada tanggal : 27Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS PULAU

TIGA,

Dina Inari Memoriny, AMK

Penata/III.c
NIP. 19851106 201001 2 023
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PULAU TIGA NOMOR : /PKM/2023
TANGGAL : 27 JANUARI 2023
TENTANG : TIM PEMBINA
KELUARGA

TIM PEMBINA KELUARGA

NO Nama Jabatan Jabatan Dalam Pis PK

1. DINA INARI MEMORINY, KAPUS Pembina
AMK
2. Perawat Penyelia Supervisor

2. Nutrisionis Adminisator
Terampil
3. Nutrisionis Ahli Surveyor
Pertama
4. Sanitarian Surveyor
5. Bidan Surveyor
6 Promkes Surveyor
7. Kesmas Surveyor

KEPALA PUSKESMAS PULAU

TIGA,

Dina Inari Memoriny, AMK

Penata/III.c
NIP. 19851106 201001 2 023