Kepada

Nomor : 01 HUM / XII / 2023 Yth. Direktur RSUD

dr.T.C.Hillers Maumere

Lampiran :- di -

Perihal : Permohonan Tempat

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Hendrika Uci Marista, A.Md.PK

Tempat/tgl lahir : Puho, 16 Maret 1991

Pendidikan : DIII - Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

Unit kerja : Unit klaim RSUD dr.T.C.Hillers Maumere.

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dibuatkan Surat Keterangan Pengalaman Kerja guna
melengkapai berkas usulan perpanjangan Surat Tanda Registrasi ( STR ) sebagai tenaga Perekam Medis
dan Informasi Kesehatan pada RSUD dr. T.C.Hillers Maumere dari tanggal 10 Juni 2014 sampai dengan
sekarang.

Demikian surat perhomohan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemohon,

= Hendrika Uci Marista=

Nip.1991031620232120003