Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANDAH
Jl. Tengku Syarif No.120 Khairiah Mandah
Kecamatan Mandah Kode Pos 29254
e-mail : pkmmandah@gmail.com/ No. Telp (HP) : 082268203098

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: SPT/PKM-MDH/X/2022/……

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Hj. TURIAH, SKM
NIP : 19661003 198703 2 009
Pangkat/Gol : III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Mandah

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1. Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

Untuk :
Dengan ketentuan Antara lain :
1. Pejalanan Dinas ini dimulai tanggal ……….. s/d ………………….
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab.
3. Melapor kepada pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugas Agar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Khairah Mandah


Pada tanggal : ……………………
Kepala UPT Puskesmas Mandah

Hj. TURIAH, SKM


NIP. 19661003 198703 2 009

Anda mungkin juga menyukai