PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TANAH MERAH
Jalan Bandes No.492 RT.005 RW.003 Desa Tanah Merah - Kode Pos 29271
Email : pskmtanahmerah@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : / SKD/ PKM-TM/IV-2020/ 812

Yang bertanda tangan dibawah ini dr. SITI HUZAIMAH, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Tanah Merah Kecamatan Tanah Merah Kabupaten Indragiri Hilir dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TURMUDI
Tempat Tgl Lahir : Temanggung,01 Januari 1962
Pekerjaan : Karyawan PT.Pulau Sambu
Alamat : Komp.PT.Pulau Sambu Blok C No.3 Rt.006 Rw.005
Desa Tanah Merah Kecamatan Tanah Merah

Dari hasil pemeriksaan yang bersangkutan termasuk kategori orang dalam pemantauan
(ODP) dan perlu di isolasi mandiri dari tanggal 02 April hingga 04 April 2020.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanah Merah, 01 April 2020

Dokter Puskesmas Tanah Merah

dr.Siti Huzaimah
NIP.19850906 201102 2 001