Nomor : 1865/V-08/1123 Cirebon, 22 November 2023

Lampiran : satu berkas

Hal : Evaluasi Utilization Review Rumah Sakit

Yth. Direktur/Kepala Rumah Sakit (Terlampir)

di
Tempat
Pertama-tama kami ucapkan terima kasih atas dukungan dan kerjasamanya dalam
memberikan pelayanan kesehatan bagi Peserta Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu
Indonesia Sehat (JKN-KIS) yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan.

Dalam rangka Evaluasi Utilization Review (UR) di Rumah Sakit wilayah kerja BPJS
Kesehatan KC Cirebon, bersama ini dimohon kehadirannya (satu orang) dalam Pertemuan
Evaluasi Utilization Review (UR) yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023

Waktu : 09.00 – selesai
Tempat : Olive Bistro (Cafe & Resto)
Jl. Siliwangi No.80, Kebonbaru, Kec. Kejaksan, Kota Cirebon

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut, dimohon untuk dapat datang tepat waktu dan
tidak diwakilkan.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terima kasih.

Plh. Kepala,

$$

Ni Ketut Sri Budiani, S.KM., M.H., AAK.

SW/ms/PK.00
 Lampiran Surat No: 1865/V-08/1123
Tanggal 22 November 2023

Daftar FKRTL Undangan:

NO. DATI II NAMA RUMAH SAKIT

1 KAB. CIREBON RS HASNA MEDIKA CIREBON
2 KAB. CIREBON RS MITRA PLUMBON CIREBON
3 KAB. CIREBON RS PARU PROVINSI JAWA BARAT
4 KAB. CIREBON RS PASAR MINGGU CIREBON
5 KAB. CIREBON RS PERMATA CIREBON
6 KAB. CIREBON RS PERTAMINA CIREBON
7 KAB. CIREBON RS SUMBER HURIP
8 KAB. CIREBON RS SUMBER WARAS
9 KAB. CIREBON RSU KHALISHAH
10 KAB. CIREBON RSU UNIV. MUHAMMADIYAH CIREBON
11 KAB. CIREBON RSUD ARJAWINANGUN
12 KAB. CIREBON RSUD WALED
13 KOTA CIREBON RS BUDI ASTA
14 KOTA CIREBON RS MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON
15 KOTA CIREBON RS PELABUHAN CIREBON
16 KOTA CIREBON RS PUTERA BAHAGIA
17 KOTA CIREBON RS SUMBER KASIH
18 KOTA CIREBON RS TK III CIREMAI
19 KOTA CIREBON RSD GUNUNG JATI
20 KOTA CIREBON RSU MEDIMAS
21 KOTA CIREBON RSU PANTI ABDI DHARMA