Saenah

pasien mengalami penurunan kesadaran dari 5 jam smrs, penkes terjadi ketika pasien sedang
istirahat. pasien bicara meracau, mual -, muntah -, pusing +

riwayat DM + HT tidak terkontrol, terakhir kontrol +- 2 th yll

riw. stroke + sejak tahun 2017, biasa kontrol ke dr. Agus Sp.S, biasa konsumsi: glimepirid 1x4mg, cpg
1x1, sanmol 3x1, cefixime 2x1

tanggal 15-12-2021 pasien berobat ke dr. Agus Sp.S dengan demam, sakit tenggorokan, dan batuk

riw. operasi ganti bonggol paha tahun 2014

Riwayat penyakit dahulu

DM +, HT +, stroke +

ivfd D10 20 tpm

- extra D40 4 flas

Tx sementara

- Inf D10% 20tpm

- inj omeprazole 2x1 iv

- inj ondancentron 2x1 iv

- Protap hipoglikemi / 4 jam

- NAC 3x1 tab

Kesan :
• Tidak tampak TB Paru aktif ataupun pneumonia.
• Pembesaran jantung ringan

21030736 / 1 / 72 th 7 bl 5 hr / 13-May-1949
Nama Pasien : ALEX SALAM

Kesan :
• Pembesaran jantung dengan edema paru alveoler dan efusi pleura kanan serta
pleuropneumonia kiri.
. Atherosklerosis aorta
. Mal union pada klavikula kiri 1/3 medial
Assalammualaikum
Selamat siang dokter. Ijin ini Ruri GP dari ruang ICU
Mohon ijin lapor hasil CT scan Kepala pasien.

Nama : Tn. sukarna

Usia : 69thn

Diagnosa : penurunan kesadaran , ensefalopati, hipoglikemia, bronchitis dg sekunder

infeksi

S:-

O:
Kesadaran koma, GCS E1V1M1
TD 142/63
N : 136x/m
Rr : 35x/m
S : 37 C
SPO2 86% Terpasang NRM 15lpm

Hasil CT scan kepala expertise :

Subarachnoid hemorrhagic pada falx cerebri posterior dan cortical sulci

bitemporoparietal lobes.
Sinusitis bimaksilaris dan bisphenoidalis.

P : terapi saat ini :

Citicoline 2x500mg
Dexametason 3x1
Omz 1x1
Ceftriaxone 2x1
Furosemide 3x1
Pct 3x1
Meptin/12 jam

Apakah ada advice tambahan dokter?

Terimakasih 🙏🏻

Assalammualaikum
Selamat siang dokter. Ijin ini Ruri GP dari ruang ICU
Mohon ijin konsul pasien dengan DPJP dr. Tejo Sp.PD.

Nama : Tn. Alex

Usia : 72thn

Diagnosa : penurunan kesadaran , DM hipoglikemia, ulkus DM, GEA, Syok Hipovolemik,

Efusi pleura kanan dan pleuropneumonia kiri

S : penuruna kesadaran

O : kesadaran Somnolen, gelisah

GCS E4V3M4
TD 98/62
N : 100x/m
Rr :29/m
S : 37 C
SPO2 99% Terpasang NRM 15lpm
Thorax : RH +/+

Hasil RO thorax expertise :

Pembesaran jantung dengan edema paru alveoler dan efusi pleura kanan serta
pleuropneumonia kiri.
. Atherosklerosis aorta
. Mal union pada klavikula kiri 1/3 medial

P : terapi saat ini :

Aminefron 3x1
Bicnat 3x1
Ondancentron 3x4mg
Metronidazole 3x1
Rl 20 tpm

Mohon advice selanjutnya dokter?

Terimakasih 🙏🏻
Assalammualaikum
Selamat siang dokter. Ijin ini Ruri GP dari ruang AGLONEMA
Mohon ijin konsul pasien dr.Agus sp.S.

Nama : tn. Burhan

Usia : 77 thn

Diagnosa : SNH, BP kanan, AKI

S : sesak, lemah tubuh sebelah kanan

O:
Kesadaran CM
TD 159/112
N : 100x/m
Rr : 24x/m
S : 37,6 C
SPO2 94% Terpasang nasal kanul 5 lpm

Hasil rontgen thorax : BP kanan

P : terapi saat ini :

Lansoprazole 2x1
Pro renal 3x1
CPG 1x1
Bisoprolol 1x1/2
Amlodipine 1x5mg
Kalnex 2x1
Ketorolac 3x1
Ranitidine 2x1
Citicoline 2x1

LAPOR DR. AGUS SP.S JAWABAN -->

- RABER KONSUL DR. SPESIALIS PARU

KONSUL DR.EDY SP.P JAWABAN -->

LEVOFLOCAXIN 1X750MG
MEPTIN NEBU / COMBIVEN : PER 8 JAM
O2 NRM 8 LPM TARGET SP.O2 >95%

Apakah ada advice tambahan dokter?

Terimakasih 🙏🏻

pasien datang dengan keluhan lemah tubuh sebelah kiri mendadajk sejak 1 smrs,
keluhan disertai dengan sulit berbicara, keluhan disertai dengan pasien sulit
- inj furosemide 2amp
konsul dr wahyu. sp.s
advice :
- Rawat ICU
- Inf Asering 16 tpm
- inj Pirasetam 2x3gr
- manitol 4x125
- inj kalnex 2x1
- inj omeprazole 1x1
- Konsul Sp. BS

KESAN:
Hemorrhagic di daerah lobus temporalis kiri dengan perifocal edema disekitarnya
yang mendesak struktur
didekatnya.
Small infarction pada pons right sided, deep frontal lobe kanan, head nucleus
caudatus kanan dan nucleus
lentiformis kanan.

Kesan :
Pembesaran jantung tanpa bendungan paru.
Elongatio aorta
Tidak tampak TB Paru aktif ataupun pneumonia
Darah Rutin Elektrik
Hemoglobin 13.5
Leukosit 5680 3600-11000 uL
Trombosit 260000

IMUNOLOGI
SWAB RAPID
ANTIGEN NEGATIF NEGATIF

KIMIA KLINIK
Glukosa Sewaktu 120

NATRIUM 144.8
KALIUM 3.72
CALSIUM 1.25
Chlorida 114.3
Kreatinin 0.66
Ureum 22

os datang dengan keluhan demam sejak 7 hari smrs, keluhan demam naik turun dan terus
menerus. keluhan disertai dengan lemas, mual, bab mencret, bab mencret 5x cair +, ampas
-, lendir dan darah-.
febris hari ke-7 + diare

konsul dr Tejo SpPD via wa(+)

terapi sementara:

Ivfd rl 20tpm
Diet lunak
Inj ranitidin 2x1 iv
Inj antrain 3x1 kp
Inj ondancetron 2x4mg
Inj ceftriaxon 2x1 iv
New diatab 3x2 kp

pasien datang dengan luka terbuka di paha kiri. pasien sedang mengendarai motor,
menabrak mobil yang sedang berhenti. pasien terjatuh ke pinggir jalan. helm (+). muntah (-)
penurunan kesadaran (-)
femur sin: vl 1x2x2 cm. perdarahan aktif. rom terbatas. jari kaki kiri masih dapat digerakkan

susp open fracture femur sinistra + vl digiti 3 pedis sinistra

awat inap
infus rl 20 tpm
cek dr, swab ag
pasang spalk
rontgen thorax, ro femur sin
konsul dr preodita, sp.ot
konsul dr preodita, sp.ot via telfon:
- rencana debridement dan external fiksasi rencana op jam 8
- inj ceftriaxon 1 gr iv
- ketorolac inj 2x1 ampul
- ranitidin inj 2x1 ampul

Resep alatnya set external fixation large, schanz screw 175 mm diameter 5 mm sebanyak 6
buah. Drill bit 3.2 mm