LAPORAN PENDAHULUAN

KARDIOMEGALI

OLEH:

Ega Dwi saputri

B11515851

POLTEKKES BHAKTI MULIA SUKOHARO

TAHUN !"1#$!"18
A. Pengert
Pengertian
ian
Kardiomega
Kardiomegali
li adalah sebuah keadaan
keadaan anatomis
anatomis (struktur
(struktur organ)
organ) di
mana besarnya jantung lebih besar dari ukuran jantung normal, yakni lebih
besar dari 55% besar rongga dada. pada Kardiomegali salah satu atau lebih
da
dari
ri 4 ru
ruan
anga
gan
n jant
jantun
ung
g memb
membesa
esarr. Namu
Namun
n umum
umumny
nyaa ka
kard
rdio
iome
mega
gali
li
diakibatkan oleh pembesaran bilik jantung kiri (ventrikel kardia sinistra).
Kardio
Kardiomeg
megali
ali adalah
adalah suatu
suatu kondis
kondisii dimana
dimana jantun
jantung
g membes
membesar
ar
dengan rasio kardiotoraks lebih dari 0,50. al ini dapat dikaitkan dengan
banyak penyebab, tapi sebagian besar karena output jantung yang rendah,
jika tidak disebut sebagai gagal jantung. !ebuah rasio kardiotoraks adalah
"ara untuk mengukur ukuran hati seseorang. #alam hal ini, kardiomegali
terjadi jika jantung lebih dari 50 persen lebih besar dari diameter bagian
dalam tulang rusuk seseorang.
B. Etiologi
Etiologi
$enyebabnya ada banyak sekali, hampir semua keadaan yang memaksa
jantung untuk bekerja lebih keras dapat menimbulkan perubahan
perubahan pada otot jantung sehingga jantung akan membesar. &ogikanya
ad
adal
alah
ah misal
misalny
nyaa pa
pada
da bina
binara
raga
ga'a
'an,
n, ot
otot
otot
otot
otny
nyaa memb
membesa
esarr ka
kare
rena
na
seringnya mereka melakukan aktivitas beban tinggi. antung juga demikian.
$enyebab yang terbanyak
1. $enyakit antung ipertensi
$ada keadaan ini terdapat tekanan darah yang tinggi sehingga jantung
dipaksa kerja ekstra keras memompa mela'an gradien tekanan darah
peri*er anda yang tinggi.
+. $eny
$enyak
akit
it ant
antun
ung
g Koro
Korone
nerr
$adaa keadaa
$ad keadaan
n ini sebagi
sebagian
an pembul
pembuluh
uh darah
darah jantun
jantung
g (koron
(koroner)
er) yang
yang
memb
member
erika
ikan
n pa
pasok
sokan
an ok
oksig
sigen
en da
dan
n nu
nutri
trisi
si ke ja
jant
ntun
ung
g te
terg
rgan
angg
ggu
u
!ehingga otototot jantung berusaha bekerja lebih keras dari biasanya
mengga
mengganti
ntikan
kan sebagi
sebagian
an otot
otot jantun
jantung
g yang
yang lemah
lemah atau
atau mati
mati karena
karena
kekurangan pasokan darah.
. Kardiom
Kardiomiop
iopati
ati (diabe
(diabetes,
tes, in*eks
in*eksi)
i)
-akni penyakit yang mengakibatkan gangguan atau kerusakan langsung
pada otototot jantung. al ini dapat bersi*at ba'aan atau karena
penyakit metabolisme seperti diabetes atau karena in*eksi. kibatnya
otott jantun
oto jantung
g harus
harus kerja
kerja ekstra
ekstra untuk
untuk menjag
menjagaa pasoka
pasokan
n darah
darah tetap
tetap
lan"ar.
4. $enyakit Katup antung
#i jantu
jantung
ng ad
adaa 4 ka
katu
tup
p ya
yang
ng meng
mengat
atur
ur da
darah
rah ya
yang
ng ke
kelu
luar
ar masu
masuk
k
jantung. pabila salah satu atau lebih dari katup ini mengalami
gang
ganggu
guan
an se
sepe
pert
rtii misa
misaln
lnya
ya meny
menyem
empi
pitt (ste
(steno
nosi
sis)
s) at
atau
au bo
bo"o
"orr
(regu
(regurg
rgit
itasi
asi),
), ak
akan
an meng
mengak
akib
ibat
atka
kan
n ga
gang
nggu
guan
an pa
pada
da "u
"ura
rah
h jantu
jantung
ng
(kemampuan jantung untuk memopa jantung dengan volume tertentu
se"ara teratur). kibatnya jantung juga perlu kerja ekstra keras untuk
menutupi kebo"oran atau kekurangan darah yang dipompanya.
5. $enyakit $aru Kronis
/engapa penyakit paru kronis juga bisa menyebabkan kardiomegali
Karena pada penyakit paru kronis dapat timbul keadaan di mana terjadi
perubahan sedemikian rupa
r upa pada struktur jaringan paru sehingga
s ehingga darah
menjadi lebih sulit untuk mele'ati paruparu yang kita kenal dengan
namaa 1iper
nam 1iperten
tensi
si $ulmon
$ulmonal1
al1.. Karena
Karena itu bilik
bilik jantun
jantung
g kanan
kanan yang
yang
memompa darah ke paruparu perlu kerja ekstra keras, sehingga tidak
seperti kebanyakan kardiomegali bukan bilik kiri yang membesar tapi
bilik kanan, tapi jika sudah berat bahkan bilik kiri pun akan ikut
membesar.
Kardiomegali itu sering kali disertai dengan keadaan gagal jantung.
2leh karena itu kardiomegali seringkali menunjukkan bah'a jantung
telah lama mengalami kegagalan *ungsi yang sudah berlangsung "ukup
lama dan berat. !elain itu kardiomegali "enderung membuat jantung
mudah
mudah terken
terkenaa penyak
penyakit
it jantun
jantung
g korone
koronerr karena
karena jantun
jantung
g yang
yang besar
besar
perlu pasokan darah dan oksigen yang besar
bes ar sedangkan pasokan darah
belum tentu
te ntu lan"ar. Kardiomegali berpotensi berbahaya tapi yang lebih
berbahaya adalah penyakit yang menyebabkannya, karena seringkali
 timbul
timbul gejala
gejalagej
gejala
ala klinis
klinis lain
lain yang
yang berpot
berpotens
ensii *atal
*atal sepert
sepertii gagal
gagal
jantung dan stroke.
3N# #N &

a. Na*as pendek
b. $ening atau pusing
". Ketidak normalan denyut jantung (aritmia)
d. $embengkakan (edema)
e. 6atuk
*. Nyeri dada
g. !esak na*as

!ebagian
!ebagian orang dengan pembesaran jatung seringkali
seringkali tidak mengalami
gejala
gejala apapun
apapun namun
namun sebagia
sebagian
n lagi
lagi mungki
mungkin
n merasak
merasakan
an gejala.
gejala. gejala
gejala yang
yang
behubungan dengan jantung
jantung selalu harus di anggap dengan dianggap serius. maka,
jika merasakan gejala berhubungan dengan jantung harus segera menghubungi
dokter. "ara terbaik untuk mengetahui adanya pemeriksaan jantung yaitu dengan
tes ekokardiogra*i atau dengan ultrasonogra*i.

4
7. $N-66
Kardiomegali
Kardiomegali disebabkan
disebabkan oleh keadaan yang memaksa jantung
jantung untuk
untuk bekerja
bekerja
lebih
lebih keras.
keras. biasan
biasanya
ya karena
karena ada ganggu
gangguan
an tertent
tertentu
u pada
pada jantun
jantung
g atau
atau sistem
sistem
peredaran darah.
 $enyebab kardiomegali antara lain sebagai berikut 
8) !tres
+) nemia
) Kelainan pada kelenjar tiroid
4) $ernah mengalami serangan jantug
5) /emiliki penyakit jantung turunan
9) Kondtsi jantung ba'aan ("a"at jantung kongenital)
:) rimia (kelainan ritme jantung)
;) $enyakit otot jantung (kardiomiopati)
<) 3ubu
3ubuhh kelebihan =at besi (hemo"hromatosis)
80) $ul
$ulmon
monary
ary hypert
hypertens
ension
ion (tekana
(tekanan
n darah
darah tinggi
tinggi pada
pada pembul
pembuluh
uh darah
darah yang
yang
menghubungkan jantung dan paruparu)
88) Kel
Kelain
ainan
an yang
yang mempen
mempengar
garuhi
uhi jantun
jantung,
g, seperti
seperti amiloi
amiloidos
dosis.
is. amiloi
amiloid
d adalah
adalah
kondisi dimana protein tidak normal beredar di darah dan dapat menumpuk di
jantung mengganggu *ungsi jantung. apabila amiloid tertumpuk di jantung akan
menyebabkan membesar.
$&!NN
8. Non *armakologi
a. /enghindari *aktor risiko
b. $ada pasien dengan 66 kelebihan dianjurkan untuk menurukan 66
". &atihan *isik
d. /enurunkan asupan garam
e. /eningkatkan konsumsi buah dan sayuran serta menurunkan asupan lemak

+. >armakologi
3erapi dimulai serta betahap dan target tekanan darah di"apai se"ara progresi*

dalam beberapa minggu. dianjurkan menggunakan obat masa kerja panjang (+4
jam) dengan memberikan sekali sehari. pemakaian obat kombinasi
tergantungtekanan darah a'al dan ada tidaknya komplikasi.

ejala Kardiomegali
8. 3ergantung
ergantung dari derajat keparahannya.
keparahannya. 3ampak
3ampak gejala yang berhubungan
berhubungan
dengan kegagalan pompa jantung untuk bekerja dengan baik
+. #apa
#apatt dise
diserta
rtaii ng
ngge
geli
liye
yerr, pu
pusin
sing,
g, atau
atau sensas
sensasii mau
mau jatuh
jatuh.. 2ran
2rang
g a'am
a'am
menyebutnya ?vertigo@. #alam istilah asingnya disebut ?di==iness@.
. !esak na*as, seperti orang yang terengahengah.
4. 3erdapat "airan di rongga perut (as"ites)
5. Kaki (tungkai, pergelangan kaki) membengkak
9. 6erat badan bertambah karena pembengkakan
:. $alp
$alpit
itas
asii atau
atau jant
jantun
ung
g berd
berdeb
ebar
ar

$ato*isiologi

$ada jantung normal, jantung mampu memenuhi kebutuhan tubuh untuk

menjalankan metabolisme se"ara 'ajar. $ada keadaan dimana metabolisme

meningkat seperti pada 'aktu kita sedang bekerja keras, berolahraga yang

memeras keringat, berakti*itas yang melebihi kebiasaan, maka jantung akan

melakukan kompensasi dengan meningkatkan *rekuensi denyut jantung.

!elanjutnya apabila metabolisme tubuh kembali normal, maka jantung pun akan

kembali ke keadaan normal.

Namun pada jantung yang sudah kardiomegali, berolahraga berat justru akan

memperparah kondisi jantungnya.

$enyebab kardiomegali kemungkinan bukan karena dulunya suka olahraga

lalu terjadi kardiomegali, tetapi mungkin penyebab yang lain (ba"a di atas

penyebab kardiomegali)

$ath'ay
Pemeriksaan Penunjang
 ika memiliki gejala masalah jantung, maka harus melakukan pemeriksaan
dan ketertiban tes *isik untuk menentukan apakah jantung membesar dan untuk
menemukan penyebabnya. 3estes
3estes ini antara lain 
8) >oto #ad
adaa A
Ara
ray
y
ambar Aray membantu dokter melihat kondisi paruparu dan jantung.
ika jantung membesar pada sinarA, tes lainnya biasanya akan diperlukan untuk
menemukan penyebabnya.
+) 3es le
le"t
"tro
ro"a
"ard
rdio
iogr
gram
am
/en"atat
/en"atat aktivitas
aktivitas listrik jantung melalui elektroda menempel pada kulit.
kulit.
Bmpuls di"atat sebagai gelombang dan ditampilkan pada monitor atau di"etak di
atas kertas. 3es ini membantu mendiagnosa masalah irama jantung dan kerusakan
jantung dari serangan jantung.
) 3es "ho
"ho"a
"ard
rdio
iogr
gram
am
Cntuk mendiagnosis dan pemantauan pembesaran jantung menggunakan
gelombang suara untuk menghasilkan gambar video dari jantung. #engan tes ini,
empat bilik jantung dapat dievaluasi.
4) 3es darah
Cntuk memeriksa kadar =at tertentu dalam darah yang mungkin mengarah
ke masalah jantung.
5) Katet
Kateter
erisa
isasi
si jan
jantu
tung
ng da
dan
n bio
biops
psii
#alam prosedur ini, tabung tipis (kateter) dimasukkan di pangkal paha dan
berulir melalui pembuluh darah ke jantung, di mana "ontoh ke"il (biopsi) dari
jantung, jika diindikasikan, dapat diekstraksi untuk analisis laboratorium.
9) 3ek
ekan
anan
an dala
dalam
m rua
ruang
ng jantu
jantung
ng
#apat diukur untuk melihat bagaimana paksa darah memompa melalui
jantung. ambar arteri jantung dapat diambil selama prosedur (angiogram
koroner) untuk memastikan bah'a tidak memiliki penyumbatan.

I. Komp
Kompli
lika
kasi
si
Komplikasi jantung membesar (kardiomegali) dapat men"akup 
a. agal ja
jantung
!alah satu jenis yang paling serius dari pembesaran jantung, ventrikel kiri
membesar, meningkatkan risiko gagal jantung. $ada gagal jantung, otot jantung
melema
melemah,
h, dan perega
pereganga
ngan
n ventrik
ventrikel
el (membe
(membesar)
sar) ke titik
titik bah'a
bah'a jantun
jantung
g tidak
tidak
dapat memompa darah se"ara e*isien ke seluruh tubuh.
b. $embekuan darah
/emili
/emiliki
ki pembes
pembesaran
aran jantun
jantung
g dapat
dapat membua
membuatt lebih
lebih rentan
rentan terhada
terhadap
p
pembentukan bekuan darah di selaput jantung. ika gumpalan memasuki aliran
da
darah
rah,, maka
maka da
dapa
patt memb
memblo
loki
kirr alira
aliran
n da
dara
rah
h ke or
orga
gano
norg
rgan
an vi
vita
tal,
l, ba
bahk
hkan
an
menyebabkan serangan jantung atau stroke. umpalan yang berkembang di sisi
kanan jantung dapat melakukan perjalanan ke paruparu, kondisi berbahaya yang
disebut emboli paru.
". antung mu
murmur
6agi penderita yang memiliki pembesaran jantung, dua dari empat katup
jantung  mitral dan katup trikuspid  katup tidak menutup dengan benar karena
melebar, yang mengarah ke aliran balik darah. liran ini men"iptakan suara yang
disebut murmur jantung.
d. !eran
!eranga
gan
n jantu
jantung
ng dan
dan kemat
kematian
ian men
menda
dada
dak
k
6eberapa bentuk pembesaran jantung dapat menyebabkan gangguan dalam
pemukulan irama jantung. Brama jantung terlalu lambat untuk bergerak
bergerak atau terlalu
"epat untuk memungkinkan jantung dapat mengakibatkan pingsan atau, dalam
beberapa kasus, serangan jantung atau kematian mendadak.

II. Ter
erapi
api kardio
kardiomeg
megali
ali
8. !e
!esu
suai
ai dg peny
penyeb
ebab
ab yang
yang mend
mendas
asar
arin
inya
ya
+. 2bat g
go
olongan di
diuretik
. 2bat g
go
olongan a"
a"e in
inhibitor
4. 2bat go
golongan bet
betaa blo"k
"keer
5. olongan ni
nitrat
9. /eng
/engur
uran
angi
giDm
Dmen
enur
urun
unka
kan
n bera
beratt bada
badan
n
:. #iet Eendah aram
;. $embatasa
san
n asu
sup
pan "air
airan
<. 2lahraga

II
III.
I. Penceg
Pencegaha
ahan
n
da beberapa hal yang bisa dilakukan untuk memperbaiki kondisi pembesaran
jantung, antara lain
8. 6erhenti merokok
+. 3urunkan berat badan
. #iet rendah garam
4. Kendalikan ken
en""ing manis
5. /enjaga tekanan darah
9. /ela
/elaku
kuka
kan
n olah
olahra
raga
ga yan
yang
g sesu
sesuai
ai den
denga
gan
n *isi
*isik
k
:. indari al
alkohol
;. /enjaga 'aktu tidur
<. 6atasi asu
sup
pan kolest
steerol
80.
80. /enj
/enjag
agaa die
diett y
yan
ang
g sei
seimb
mban
ang
g

Konsep suhan Kepera'atan

1. $engkajian
B. #ata
#ata #asar
#asar
a. Bden
Bdenti
tita
tass Kli
Klien
en
Nama, alamat, usia, agama, dan pekerjaan
b. Bdentitas $enanggung ja'ab
Nama, alamat, usia, agama dan pekerjaan
". Ei'a
Ei'aya
yatt kese
keseha
hata
tan
n
d. Kelu
Keluha
han
n utama
tama
Keluhan saat masuk rumah sakit
e. Kelu
Keluha
han
n saa
saatt in
ini
 Keluhan yang dirasakan saat pengkajian
*. Ei'a
Ei'aya
yatt penya
penyaki
kitt sekar
sekaran
ang
g
Keluhan pasien mulai a'al dirasakan hingga masuk rumah sakit
g. Ei'a
Ei'aya
yatt peny
penyak
akit
it dah
dahul
ulu
u
Ei'ayat penyakit yang pernah diderita klien
BB. $ol
$olaa kti*itas
kti*itas
a. $ola Nutrisi
/emiliki kebiasaan makan makanan berlemak, asin
b. $ola liminasi
da keluhan atau tidak
". $ola
$ola $er
$erso
sona
nall higi
higien
enee
d. $ola
$ola Bstir
Bstirah
ahat
at dan
dan tidu
tidurr
3erganggu karena sesak akibat perbesaran jantung
e. $ola
ola kti
ktiv
vitas
itas
/embutuhkan bantuan orang lain  mandiri, parsial atau total
BBB. $emeriksaan
$emeriksaan >isik
8. $emeri
$emeriksa
ksaan
an Cmum
Cmum
a. Kesadaran  7omposmentis
b. 3#  biasanya F 840D800
840D800 mmg
". Nadi  <0 G Dmenit
d. $erna*asan  F+0 G Dmenit
e. !uhu  9,; H 7
+. !istem
!istem perna*
perna*asan
asan
EE F+4 GDmnt,bentuk hidung simetris,terdapat na*as "uping hidung,bentuk
dan pergerakan paru tidak simetris,tidak ada barell"hest,napas "epat dan
dan
dan dala
dalam,
m,te
terd
rden
enga
garr 'he=
'he=in
ing
g pa
pada
da la
lapa
pang
ng pa
paru
ru.*
.*re
remi
mitu
tuss vo
voka
kall
simetris,orthopnea.
. !istem
!istem Kardiov
Kardiovasku
askuler
ler
$alpasi  /engalami $ergeseran $ada yaitu ada di antara B7! 5 dan
B7! 9
B"tus 7ordis  3itik denyut apeG tidak tepat berada pada B7! 5
$erkusi 
 6atas tas  B7+
6atas 6a'ah  di antara B7 5 dan B7 9
6atas Kanan  &inea /idsternalis deGtra
6atas kiri  sedikit bergeser dari /id"lavikularis !inestra
$embasaran antung  3erjadi $embesaran antung
uskultasi 
6 8  &up
6 +  #up
6   3idak 3erdengar
erdeng ar
6 3ambahan  3idak 3erdengar
erdenga r
3# F840
3# F840D<
D<0m
0mm
mg,
g, Nadi
Nadi  <+ GD
GDmn
mntt 3id
idak
ak.t
.terd
erdap
apat
at di
diste
stens
nsii ve
vena
na
jugularis.tidak ada suara jantung tambahan.tidak ada "lubing *ingger,7
* ingger,7E
E3
I  dtk.tidak terlihat iktus "ordis Konjungtiva tidak anemis, tidak ada
oedemaa palpebra,
oedem palpebra, tidak ada sianosis hidung, lidah, bibir ,kuku,
,kuku, llert test
(),akral dingin.
K  & J &
L 'ave BBB >
> 8 J 4 Bn*erior /iokard Bn*ark
kut
!3 levasi BBB > 8 J 4
!3 #epresi 8 & J 5 J 9 nteseptal /iokard Bn*ark

4. !istem
!istem $en"ern
$en"ernaan
aan
6ising usus 8+ GDmnt,.mulut simetris.tidak ada stomatitis. /ukosa mulut
lembab,
lembab, ada re*lek menelan,
menelan, tidak ada nyeri tekan epigastrik,
epigastrik, tidak teraba
pembesaran hepar, tidak teraba masa dikolon,
dikolon, tidak ada distensi abdomen.
5. !istem
!istem $ersya
$ersyara*a
ra*an
n
Kesadaran kompos mentis,7! 4/95.. Ee*lek pupil terhadap "ahaya
(M), tidak ada strabismus, klien mampu bedakan stimulus tajam tumpul
halus kasar, klien mampu merespon pembi"araan dengan benar
9. !istem
!istem ndok
ndokrin
rin
3idak
idak ada ekso*t
ekso*talm
almus,
us,tid
tidak
ak ada pembes
pembesaran
aran kelenj
kelenjar
ar tiroid,
tiroid, "hovst
"hovstek
ek
sign() karpopedal (), tremor ().
:. !istem
!istem enito
enitouri
urinar
narii
rea genetal bersih tidak ada tanda peradangan,terpasang *olley "ateter.
vesika urinari tidak teraba penuh,tidak ada pembesaran ginjal.
;. !istem
!istem /uskulo
/uskuloskel
skeletal
etal
Kekuat
Kekuatan
an otot
otot penuh
penuh ,to
,tonus
nus otot
otot baik,t
baik,terd
erdapat
apat edema
edema pada
pada ekstrem
ekstremitas
itas
ba'ah.
<. !istem integumen
integumen dan imunitas
imunitas
da edema pada kaki,kulit kering.turgor kulit sedang,piting edema
e dema MM
10.!istem $enginderaan

$asien dapat memba"a pada jarak 0"m.pasien dapat mendengar dengan

jelas.

B
B.. #iagnosa
#iagnosa Kepera'atan
8. $enurunan
$enurunan "urah
"urah jantun
jantung
g bDd $enurunan
$enurunan kontrak
kontraktilitas
tilitas jantun
jantung
g
+. Bntole
Bntoleran
ransi
si akti*
akti*itas
itas bDd Kelema
Kelemahan
han
. Eesiko gangguan
gangguan pertukaran
pertukaran gas
gas bDd
bDd $erubah
$erubahan
an membran
membran kapiler
kapiler alveolar
alveolar
4. Eesik
Eesiko
o pe
peru
ruba
baha
han
n nu
nutr
trisi
isi ku
kura
rang
ng da
dari
ri ke
kebu
butu
tuha
han
n be
berh
rhub
ubun
unga
gan
n de
deng
ngan
an
mual dan kesulitan menelan

. Bntervensi
Bntervensi
8. #iagnosa
#iagnosa 8  $enurunan
$enurunan "urah jantung
jantung bDd $enurun
$enurunan
an kontraktilit
kontraktilitas
as jantung
3ujuan
3ujuan  !etelah dilakukan tindakan kepera'atan selama +G+4 jam
"urah jantung adekuat
Kriteri
Kriteriaa asil
asil  8. EE normal
normal
+. !esak
!esak b
berk
erkur
uran
ang
g
Bnte
Bnterv
rven
ensi
si  8 .pert
.pertah
ahan
anka
kan
n pasien
pasien unt
untuk
uk tir
tirah
ah bari
baring
ng
ED /engurangi beban jantung
+.Ckur parameter hemodinamik
 ED /eng
/enget
etah
ahui
ui pe
per*
r*us
usii da
dara
rah
h di or
orga
gan
n da
dan
n un
untu
tuk
k
menget
mengetahu
ahuii 7$ sebaga
sebagaii indika
indikator
tor pening
peningkat
katan
an
beban kerja jantung
.$antau K terutama *rekuensi dan irama
ED /engetahui penurunan kontraktilitas jantung
4.$antau bunyi jantung ! dan !4
ED /engetahui tingkat gangguan pengisian sistole atau
diastole
5.6atasi natrium dan air
ED /en"egah peningkatan beban jantung
9.pertahankan akses B
ED Cntuk maintenan"e jika se'aktu terjadi kega'atan
vaskuler
:.Kolabora
:.Kolaborasi
si dalam $emeriksaan
$emeriksaan #, amlodipin
amlodipin 8G80
mg, "aptopril  G :,5 mg
ED /engetahui per*usi jaringan peri*er
+. #iagnosa
#iagnosa +  Bntoleran
Bntoleransi
si akti*itas
akti*itas bDd Kelemaha
Kelemahan
n
3ujua
ujuan
n  !et
!etel
elah
ah dila
dilaku
kuka
kan
n tind
tindak
akan
an kep
keper
era'
a'at
atan
an se
sela
lama
ma +G
+G+4
+4 ja
jam
m
toleransi akti*itas pasien meningkat
Kriteria
Kriteria asil  $asien
$asien mampu
mampu berakti*
berakti*itas
itas se"ara
se"ara bertahap
bertahap
Bntervensi 
8. $ertahankan
$ertahankan klien tirah baring sementara
sementara *ase
*ase akut
akut
ED /engurangi beban kerja jantung
+. 3i
3ingkat
ngkatkan
kan klien
klien duduk
duduk di
di kursi
kursi dan tinggi
tinggikan
kan kaki
kaki klien
klien
ED /engurangi beban jantung
. $ertahankan
$ertahankan rentang
rentang gerak
gerak pasi* selama *ase kritis
ED /eningkatkan venus return
4. valuasi
valuasi tanda
tanda vital
vital saat
saat kemajua
kemajuan
n aktivitas
aktivitas terjadi
terjadi
ED /eningkatkan kontraksi otot sehingga membantu venus return
5. 6erikan
6erikan 'aktu
'aktu istirahat
istirahat diantara
diantara 'aktu akti*itas
akti*itas
ED /engetahui *ungsi jantung,bila dikaitkan dengan akti*itas
9. $ertah
$ertahank
ankan
an penamb
penambaha
ahan
n 2+ sesuai
sesuai pesana
pesanan
n
 ED /endapatkan "ukup 'aktu resolusi bagi tubuh dan tidak terlalu
memaksa kerja jantung
:. !elama akti*itas
akti*itas kaji K,di
K,dispnea,
spnea,sianosi
sianosis,kerj
s,kerjaa napas,*reku
napas,*rekuensi.
ensi.
ED /eningkatkan oksigenasi jaringan
. #iag
#iagno
nosa
sa   Eesik
Eesiko
o ga
gang
nggu
guan
an pert
pertuk
ukara
aran
n gas bDd
bDd $erub
$erubah
ahan
an memb
membran
ran
kapiler alveolar
3ujua
ujuan
n  !e
!ete
tela
lah
h dila
dilaku
kuka
kan
n tind
tindak
akan
an ke
kepe
pera
ra'a
'ata
tan
n se
sela
lama
ma 8G
8G+4
+4 ja
jam
m
diharapkan tidak terjadi gangguan pertukaran
pertukaran gas
Kriteria
Kriteria asil   # dalam batas
batas normal
normal
 3i
3idak
dak ada
ada dispnea
dispnea
Bntervensi 
8. 6eri
6erika
kan
n 2+ sesu
sesuai
ai keb
kebut
utuh
uhan
an
ED /eningkatkan konsentrasi 2+ dalam proses pertukaran gas
+. $antau #
#
ED /engetahui tingkat oksigenasi pada jaringan
3. Koreksi keseimbangan sam basa
ED /en"egah asidosis yang memperberat *ungsi perna*asan
4. 6eri
6erika
kan
n posi
posisi
si semi
semi *o'
*o'le
lerr
ED /eningkatkan ekspansi paru
5. 7egah atelektasis
atelektasis dengan
dengan melatih batuk e*ekti*
e*ekti* dan napas dalam
ED /eningkatkan ekspansi paru
9. Kaji
Kaji ke
kerja
rja pe
pern
rna*
a*asa
asan
n
ED /engetahui tingkat e*ekti*itas *ungsi pertukaran gas
7. Kolaborasi  E& 500D+4 jam
>urosemid 8 G40 mg
ED /en"egah terjadinya retensi "airan
4. #iag
#iagno
nosa
sa 4 
3ujuan
3ujuan  !etelah dilakukan askep selama  G +4 jam asupan makanan
dan
dan "a
"air
iran
an yang
yang di
diko
kons
nsum
umsi
si meme
memenu
nuhi
hi ke
kebu
butu
tuha
han
n
metabolik
Krit
Kriteri
eriaa 
asi
asill 
 Klien menghabiskan porsi yang disediakan Eumah !akit
 Klien mengatakan tidak mual
Bnte
Bnterv
rven
ensi
si  8.
8. 6at
6atas
asii mas
masuk
ukan
an le
lema
mak,
k, gara
garam
m dan
dan "a
"air
iran
an
ED memperbanyak volume "airan intravaskuler
+. Kaji makanan kesukaan klien
ED memenuhi kebutuhan klien
. Kolaborasi
Kolaborasi pemberian
pemberian makanan
makanan parenter
parenteral
al dan terapi
antasida sesuai indikasi
ED memenuhi kebutuhan nutrisi klien
4. Eujuk
Eujuk ke ahli
ahli gi=i
gi=i sesuai
sesuai indikasi
indikasi
ED mengetahui diit klien
5. in
indari
dari makan
akanan
an pen
pengh
ghas
asil
il gas dan min
minuman
uman
berkarbonat
ED /en"egah distensi abdomen
 #a*tar $ustaka

Carpenito, Lynda Juall. 2007.

2007. Buku Saku
Saku Diagnosa K
Keperawatan
eperawatan,, Edisi 8. EGC. Jakarta.

Doenoes, !E. 2007. Rencana Asuhan Keperawatan

Keperawatan.. EGC. Jakarta.

"oepar#an. 2008. Ilmu Penyakit Dalam$

Dalam$ Jilid %. &'(%. Jakarta.

mmy !oekresno !. $d.(+00:). /engenali kardio *askuler. !umber  Komisi

$erlindungan nak Bndonesia.

$utrika $.E.
$.E. harini. ( +004) . "aedio*askuler
 "aedio*askuler *ek $sikis, >isik, dan
3injauan gama . /akalah ini disampaikan pada !eminar 2nline Kharis
Kharisma
ma ke,
88< !eptember +004
IV..
IV Pato
Patofi
fisi
siol
olog
ogii