SIMPOSIUM DAN WORKSHOP

KEGAWATDARURATAN OBSTETRI DAN NEONATUS

KERJASAMA IDI CABANG KOTA TASIKMALAYA

POGI PRIANGAN TIMUR DAN IDAI PRIANGAN TIMUR

Tasikmalaya, 25 Maret 2022

Nomor : /PAN/SYMPOWSIDI/III/2022
Lampiran : 1 Bundel Proposal
Hal : Permohonan Kerjasama/Sponsorship

Kepada Yth.
Direksi …………………………………
Di Tempat.

Assalamu’Alaikum Wr. Wb.

Salam Hormat,

Sehubungan akan dilaksanakannya acara Simposium Dan Workshop Kegawatdaruratan Obstetri Dan
Neonatus, Kerjasama IDI Cabang Kota Tasikmalaya, POGI Priangan Timur Dan IDAI Priangan Timur
dengan Tema: “Selamatkan Ibu dan Bayi , Selamatkan Masa Depan “ maka dengan ini kami
mengajukan permohonan kerjasama/sponsorship Simposium dan Workshop ( selama 2 hari ).

Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut yang akan kami laksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu-Minggu / 15-16 Oktober 2022

Jam : 08-00 s.d 14.00 WIB

Tempat : Hotel Santika Tasikmalaya

Jl. Yudanegara No. 57 Cihideung. Kota Tasikmalaya.

Jawa Barat.

Besar harapan kami bahwa Bapak/Ibu dapat memenuhi permohonan kami tersebut. Adapun bentuk
kerjasama/sponsorship yang kami tawarkan telah terlampir di dalam proposal kegiatan.
Demikian surat permohonan kami ini, atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu kami ucapkan terima
kasih.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb.

Ketua Panitia,

Dr. Muhamad Reza Erlangga, Sp.OG

 FORMULIR PERSETUJUAN
SPONSORSHIP

NAMA : ………………………………………………………
PERUSAHAAN : ………………………………………………………

Bersedia berpartisipasi pada acara seminar “Kegawatdaruratan Obstetrik” dalam bentuk :

1. Stand pameran : Rp. 6.500.000,-
2. Spanduk atau Banner : Rp. 2.500.000,
3. Produk di dalam seminar kit : Rp. 2.000.000,-
4. Audiovisual (iklan dalam bentuk slide show) : Rp. 5.000.000,-
5. Presentasi produk selama 10 menit : Rp. 10.000.000,-

Tasikmalaya, ……………………

( ……………………..)

TANDA TERIMA

Telah terima dari :

Nama : ………………………………………................
Perusahaan : …………………………………………………
Uang sejumlah : …………………………………………………
Untuk sponsorship “Kegawatdaruratan Obstetrik”
Dalam bentuk : - Cash
- Transfer No. Rek Bank ???
a/n ???
Catatan : Segala bentuk partisipasi yang diberikan tidak mengikat dalam bentuk apapun