Lampiran Kuitansi nomor: /B7.

5/KU/PPK1/Kwit/Keg/2023

DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN PULSA/ PAKET DATA FASILITATOR

Kegiatan : AKT-9 Pelatihan Modul Calon Guru Penggerak (CGP) wilayah Prov. DIY
Kab/Kota : Kab. Sleman
Bulan Pemberian Pulsa : Desember 2023
Penyelenggara : BBGP Prov. D.I. Yogyakarta
DIPA : DIPA- 023.16.2.690593/2023 tanggal 30 November 2022
Dasar : SK Kepala BBGP D.I. Yogyakarta No.26/B7.5/KP.1/2023,
tanggal 7 Agustus 2023
Kode Mata Anggaran : 5634.SCI.010.053.DC.521219

Nama Fasilitator : KHAIRUL AMAR

Golongan : Pembina Tk.I / IVb
NPWP : 75.681.554.4.912.000
Bank / Rekening : BRI / 027201007166507

Nominal
Pulsa Per Jumlah Diterimakan
No Nama Instansi Tanda Tangan
Bulan Bulan (Rp)
(Rp)

SMP NEGERI 1
1 KHAIRUL AMAR 150.000 1 150.000 1. …............
DOMPU

Jumlah 150.000

Sleman, 12 Desember 2023

Telah dibayar
Mengetahui, Yang menyerahkan,
Penanggung Jawab Kab. Sleman Admin Keuangan

Nunik Sukeksi, S.H., M.Pd Anita Listiyowati, S.T., M.Acc

NIP. 196703011992032001 NIP. 197712142006042001