KWITANSI

Tahun Anggaran : 2023

Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Aan Juliver Damanik, S.Kom dalam rangka Koordinasi dan Verifikasi Leporan
pertanggungjawaban keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Juli Serta Usulan Operasional Ub. Juli Ke
Sekretariat Bawaslu Kab. Lamandau SPT NO 111/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 13 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 13 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Aan Juliver Damanik, S.Kom
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 13 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Aan Juliver Damanik, S.Kom

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Anang Hermawan, S.Pd dalam rangka Koordinasi dan Verifikasi Leporan pertanggungjawaban
keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Juli Serta Usulan Operasional Ub. Juli Ke Sekretariat Bawaslu Kab.
Lamandau SPT NO 111/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 13 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 13 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Anang Hermawan, S.Pd
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 13 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Anang Hermawan, S.Pd

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Muhammad Faishal Sukma, S.Pd dalam rangka Koordinasi dan Verifikasi Leporan
pertanggungjawaban keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Juli Serta Usulan Operasional Ub. Juli Ke
Sekretariat Bawaslu Kab. Lamandau SPT NO 111/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 13 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 13 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Muhammad Faishal Sukma, S.Pd
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 13 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Muhammad Faishal Sukma, S.Pd

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Aan Juliver Damanik, S.Kom dalam rangka Koordinasi dan Perbaikan Leporan
pertanggungjawaban keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Juli Serta Konsultasi Usulan Operasional Ub.
Agustus Ke Sekretariat Bawaslu Kab. Lamandau SPT NO 112/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 15
Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Aan Juliver Damanik, S.Kom
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Aan Juliver Damanik, S.Kom

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Anang Hermawan, S.Pd dalam rangka Koordinasi dan Perbaikan Leporan pertanggungjawaban
keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Juli Serta Konsultasi Usulan Operasional Ub. Agustus Ke
Sekretariat Bawaslu Kab. Lamandau SPT NO 112/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 15 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Anang Hermawan, S.Pd
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Anang Hermawan, S.Pd

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Muhammad Faishal Sukma, S.Pd dalam rangka Koordinasi dan Perbaikan Leporan
pertanggungjawaban keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Juli Serta Konsultasi Usulan Operasional Ub.
Agustus Ke Sekretariat Bawaslu Kab. Lamandau SPT NO 112/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 15
Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Muhammad Faishal Sukma, S.Pd
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Muhammad Faishal Sukma, S.Pd

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Aan Juliver Damanik, S.Kom dalam rangka Koordinasi dan Verifikasi Leporan
pertanggungjawaban keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Agustus Ke Sekretariat Bawaslu Kab.
Lamandau SPT NO 113/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 24 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 24 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Aan Juliver Damanik, S.Kom
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 24 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Aan Juliver Damanik, S.Kom

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Anang Hermawan, S.Pd dalam rangka Koordinasi dan Verifikasi Leporan pertanggungjawaban
keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Agustus Ke Sekretariat Bawaslu Kab. Lamandau SPT NO
113/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 24 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 24 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Anang Hermawan, S.Pd
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 24 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Anang Hermawan, S.Pd

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Muhammad Faishal Sukma, S.Pd dalam rangka Koordinasi dan Verifikasi Leporan
pertanggungjawaban keuangan Operasional Sekretariat Kec Lamandau Ub. Agustus Ke Sekretariat Bawaslu Kab.
Lamandau SPT NO 113/SPT/PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 24 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 24 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Muhammad Faishal Sukma, S.Pd
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 2 (dua) hari

2 X 140,000 Rp. 280,000

2 Biaya Penginapan (1) malam

1 X 250,000 Rp. 250,000

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 770,000 Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 24 Agustus 2023

Rp 770,000 Telah diterima uang sebesar Rp 770,000

Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah Tujuhratus Tujuhpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Muhammad Faishal Sukma, S.Pd

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 770,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 380,000 Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Denni Purwanto, S.Pd dalam rangka Koordinasi dan Konsultasi Pergantian staf sekretarian
Panwaslu Kecamatan Lamandau Ke Bawaslu Kabupaten Lamandau SPT NO 114/SPT/K.PANWASLULMD/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 31 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 31 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Denni Purwanto, S.Pd
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X 140,000 Rp. 140,000

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 380,000 Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 31 Agustus 2023

Rp 380,000 Telah diterima uang sebesar Rp 380,000

Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Denni Purwanto, S.Pd

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 380,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 380,000 Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Sri Hartati, S.E dalam rangka Koordinasi dan Konsultasi Pergantian staf sekretarian Panwaslu
Kecamatan Lamandau Ke Bawaslu Kabupaten Lamandau SPT NO 114/SPT/K.PANWASLULMD/KH-09/09/VII/2023 tanggal
31 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 31 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Sri Hartati, S.E
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X 140,000 Rp. 140,000

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 380,000 Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 31 Agustus 2023

Rp 380,000 Telah diterima uang sebesar Rp 380,000

Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Sri Hartati, S.E

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 380,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 380,000 Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Peni Alpiani, SH dalam rangka Koordinasi dan Konsultasi Pergantian staf sekretarian Panwaslu
Kecamatan Lamandau Ke Bawaslu Kabupaten Lamandau SPT NO 114/SPT/K.PANWASLULMD/KH-09/09/VII/2023 tanggal
31 Agustus 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 31 Agustus 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Peni Alpiani, SH
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X 140,000 Rp. 140,000

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 380,000 Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 31 Agustus 2023

Rp 380,000 Telah diterima uang sebesar Rp 380,000

Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah Tigaratus Delapanpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Peni Alpiani, SH

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 380,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 50,000 Limapuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Ranse dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Ranse
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 50,000

1 X 50,000
JUMLAH Rp 50,000 Limapuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 50,000 Telah diterima uang sebesar Rp 50,000

Limapuluh Ribu Rupiah Limapuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Ranse

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 50,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 50,000 Limapuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Eka Purnomo dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Eka Purnomo
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 50,000

1 X 50,000
JUMLAH Rp 50,000 Limapuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 50,000 Telah diterima uang sebesar Rp 50,000

Limapuluh Ribu Rupiah Limapuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Eka Purnomo

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 50,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 150,000 Seratus Limapuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Suriansyah dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Suriansyah
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 150,000

1 X 150,000
JUMLAH Rp 150,000 Seratus Limapuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 150,000 Telah diterima uang sebesar Rp 150,000

Seratus Limapuluh Ribu Rupiah Seratus Limapuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Suriansyah

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 150,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 150,000 Seratus Limapuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Rina Adhika Darmawati dalam rangka Bimtek PKD SPT NO
37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Rina Adhika Darmawati
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 150,000

1 X 150,000
JUMLAH Rp 150,000 Seratus Limapuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 150,000 Telah diterima uang sebesar Rp 150,000

Seratus Limapuluh Ribu Rupiah Seratus Limapuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Rina Adhika Darmawati

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 150,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 100,000 Seratus Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Helman Y Manulang dalam rangka Bimtek PKD SPT NO
37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Helman Y Manulang
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 100,000

1 X 100,000
JUMLAH Rp 100,000 Seratus Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 100,000 Telah diterima uang sebesar Rp 100,000

Seratus Ribu Rupiah Seratus Ribu Rupiah

Yang menerima,

Helman Y Manulang

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 100,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Via dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Via
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 240,000 Telah diterima uang sebesar Rp 240,000

Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Via

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 240,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Lestari Vurnama dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Lestari Vurnama
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 240,000 Telah diterima uang sebesar Rp 240,000

Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Lestari Vurnama

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 240,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Rahmad efendi dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Rahmad efendi
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 240,000 Telah diterima uang sebesar Rp 240,000

Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Rahmad efendi

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 240,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Rito dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Rito
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 240,000 Telah diterima uang sebesar Rp 240,000

Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Rito

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 240,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n Merkarius Fristian Dies dalam rangka Bimtek PKD SPT NO
37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME Merkarius Fristian Dies
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 240,000 Telah diterima uang sebesar Rp 240,000

Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

Merkarius Fristian Dies

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 240,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001
 KWITANSI
Tahun Anggaran : 2023
Kode Kegiatan : 115.CQ (Program) 6661(Kegiatan).QIC.001.402.(BL) 524113 (Akun)
Jenis Pengeluaran : Belanja Perjalanan Dinas Paket Dalam Kota

Terima dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Kalimantan Tengah

Uang : Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

sejumlah

Untuk Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a.n yersi dalam rangka Bimtek PKD SPT NO 37.a/SPT/PKD.PANWASLULMD/SET/KH-
09/09/VII/2023 tanggal 15 Februari 2023.

Yang membayarkan Yang membayarkan Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Menyetujui
Bendahara Pengeluaran SPK Yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen,

TITIN ADELIANA , S.M MUHAMMAD FAISHAL SUKMA, S.Pd

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME yersi
NIP. 19860503 200701 2 001 NIP. 19940727 202012 1 004
NIP. 19770520 200903 1 001

Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti :
Kode Mak : 524113

PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian 1 (satu) hari

1 X - Rp. -

2 Biaya Penginapan (0) malam

0 X 250,000 Rp. -

3 Transport PP Rp. 240,000

1 X 240,000
JUMLAH Rp 240,000 Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar uang sejumlah : Nanga Bulik, 15 Februari 2023

Rp 240,000 Telah diterima uang sebesar Rp 240,000

Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah Duaratus Empatpuluh Ribu Rupiah

Yang menerima,

yersi

Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayarkan semula : Rp 240,000
Sisa kurang/lebih : Rp Pejabat Pembuat Komitmen,
: Rp

UDI KUSDINO,S.ST.PI.,ME
NIP. 19770520 200903 1 001