DAFTAR TILIK AKREDITASI KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA SOREANG

Penanggung Isi Checklist

Jawab
BAB I
TATA KELOLA KLINIK
Bu Novi 1.1 Pengorganisasian Klinik (TKK 1)
1.1.1 Visi, Misi dan Tujuan Klinik
1.1.2 Struktur Organisasi
1.1.3 Uraian Tugas, Tanggung Jawab dan Wewenang
Resti, Nelvi 1.2 Tata Kelola Sumber Daya Manusia (TKK 2)
1.2.1 Kebutuhan dan Ketersediaan Tenaga Kerja
1.2.2 File Kepegawaian
1.2.3 Evaluasi Kinerja SDM
Bd Pefy 1.3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan (TKK 3)
1.3.1 Bukti Perizinan
1.3.2 Program Manajemen Risiko Fasilitas
1.3.3 Daftar Inventaris dan Bukti Pemeliharaan Sarana
1.3.4 Bukti Pelaksanan dan Pengawasan Akses Keluar Masuk Fasyankes
1.3.5 Bukti Pegelolaan B3 serta limbah B3
1.3.6 Bukti Pengelolaan Sampah Domestik Serta Pengelolaan Air Limbah
1.3.7 Bukti Pemeliharaan APAR
1.3.8 Penanda Jalur dan Jalur Evakuasi
1.3.9 Bukti Larangan Merokok
1.3.10 Daftar Inventaris, Bukti Pemeliharaan, Kalibrasi peralatan Medis
Resti, Nelvi 1.4 Tata Kelola Kerja Sama (TKK 4)
1.4.1 Dokumen Kontrak / Perjanjian Kerjasama
1.4.2 Indikator Kerja Pihak yang Melakukan Kerjasama
1.4.3 Bukti Monitoring dan Evaluasi Pemenuhan Indikator
Bd Elinda, BAB II
Bd Dede, Bd PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
Retna
Bd Elinda 2.1 Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
2.1.1 SK Penanggung Jawab Program Mutu
2.1.2 Indikator Mutu Klinik
2.1.2.a Penetapan Indikator Mutu Klinik
2.1.2.b Kebijakan Pengukuran dan Pelaporan indikator Mutu Klinik
2.1.2.c Dokumen Bukti Pengukuran, Evaluasi, Analisa, Tindak Lanjut
dan Pelaporan Indikator Mutu Klinik
2.1.2.d Dokumen Bukti Umpan Balik Perbaikan
2.1.2.e Dokumen Bukti Pengukuran, Evaluasi, Analisa, Tindak Lanjut
dan Pelaporan Indikator Nasional Mutu
2.1.2.f Wawancara Pelaksanaan Pengukuran Indikator Mutu Kepada
Pasien
2.1.3 Indikator Keselamatan Pasien
2.1.3.a Bukti Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
2.1.3.b Wawancara dengan Penanggung Jawab Mutu tentang
Pelaporan dan Proses Investigasi terhadap Keselamatan
Pasien
2.1.4 Mitigasi Risiko
2.1.4.a Dokumen Daftar Risiko Klinik
2.1.4.b Wawancara dengan Penanggung Jawab Mutu tentang Proses
Penetapan Daftar Risiko Klinik dan Cara Mitigasi Risiko
2.1.5 Tindak Lanjut dari Mitigasi Risiko
2.1.5.a Bukti Tindak Lanjut dari Mitigasi Risiko
2.1.5.b Wawancara dengan Penanggung Jawab Mutu tentang
Tindak Lanjut dari Mitigasi Risiko
Bd Dede 2.2 Sasaran Keselamatan Pasien
2.2.1 Identifikasi Pasien
 DAFTAR TILIK AKREDITASI KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA SOREANG

2.2.1.a SPO Identifikasi Pasien

2.2.1.b Bukti Pelaksanaan Identifikasi Pasien
2.2.1.c Wawancara Kepada Petugas tentang Proses Identifikasi
Pasien
2.2.1.d Simulasi Pelaksanaan Identifikasi Pasien di Klinik
2.2.2 Komunikasi Efektif
2.2.2.a SPO Pelaksanaan Komunikasi Efektif
2.2.2.b Dokumen Bukti Pelaksanaan Komunikasi Efektif(dokumentasi
di RM)
2.2.2.c Wawancara kepada Petugas tentang Proses Komunikasi
Efektif
2.2.2.d Simulasi Pelaksanaan Komunikasi Efektif di klinik
2.2.3 Keamanan Obat Risiko Tinggi
2.2.3.a SPO Pengelolaan Keamanan Obat Risiko Tinggi
2.2.3.b Daftar Pengelolaan Keamanan Obat Risiko Tinggi
2.2.3.c Observasi dan wawancara kepada Petugas terkait
Pengelolaan Keamanan Obat Risiko Tinggi
2.2.4 Penandaan Sisi Operasi/ Tindakan Medis
2.2.4.a SPO Penandaan Sisi Operasi/ Tindakan Medis
2.2.4.b Dokumen Bukti Penandaan Sisi Operasi/ Tindakan Medis
oleh Pemberi Pelayanan yang akan melakukan tindakan
2.2.4.c Wawancara terkait penandaan sisi operasi/ tindakan medis
secara Konsisten oleh pemberi pelayanan yang akan
melakukan tindakan
2.2.5 Surgical Safety Checklist
2.2.5.a SPO Pelaksanaan Surgical Safety Checklist (Dokumentasi di
RM)
2.2.5.b Dokumen Bukti Pelaksanaan Surgical Safety Checklist
(Dokumentasi di RM)
2.2.5.c Wawancara terkait Pelaksanaan Surgical Safety Checklist
2.2.6 Kebersihan Tangan
2.2.6.a SPO Kebersihan Tangan
2.2.6.b Media Tentang Kebersihan Tangan
2.2.6.c Wawancara dengan Pasien dan Petugas Tentang Kebersihan
Tangan
2.2.6.d Simulasi oleh pasien dan petugas Tentang Kebersihan
Tangan
2.2.7 Pencegahan Pasien Cedera Karena Jatuh
2.2.7.a SPO Pencegahan Pasien Cedera Karena Jatuh
2.2.7.b Observasi Bukti Implementasi Pencegahan Pasien Jatuh
2.2.7.c Wawancara dengan Petugas terkait Implementasi Pasien
Jatuh
Bd Retna 2.3 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
2.3.1 Klinik Menetapkan Kebijakan dan Prosedur PPI di Klinik
2.3.1.a Kebijakan PPI di Klinik
2.3.1.b SPO Pelaksanaan Program PPI
2.3.2 Ditetapkan program PPI di Klinik
2.3.2.a Program PPI yang ditetapkan oleh Penanggung Jawab Klinik
2.3.2.b Bukti Pelaksanaan Program PPI
2.3.2.c Observasi dan Wawancara Pelaksanaan Program PPI
2.3.3 SK Penetapan Penanggung Jawab PPI
2.3.4 Kebersihan Tangan
2.3.4.a SPO Hand Hygiene
2.3.4.b Sarana Kebersihan Tangan
2.3.4.c Bukti Pelaksanaan Sosialisasi dan Pelatihan Hand Hygiene
2.3.4.d Bukti Pelaksanaan Kebersihan Tangan Pada Staf Klinik
2.3.5 Pelaksanaan Program PPI di Klinik
 DAFTAR TILIK AKREDITASI KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA SOREANG

Bd Erisma, BAB III

Zr Siti, Bd PENYELENGGARAAN KESEHATAN PERORANGAN PKP
Annisa, Bd
Jessica, Bd
Pefy, Bd
Yayu, Bu
Sofi
Bd Yayu 3.1 Hak Pasien dan Keluarga
3.1.1 Dokumen Bukti Klink Mensosialisasikan Hak dan Kewajiban Pasien
3.1.2 Bukti Menjelaskan Tentang Hak dan Kewajiban Pasien beserta
Keluarga
3.1.2.a Dokumen Bukti Petugas telah Menjelaskan tentang Hak dan
Kewajiban Pasien beserta Keluarga
3.1.2.b Observasi dan Wawancara dengan Petugas tentang cara
Menjelaskan Hak dan Kewajiban Pasien beserta Keluarga
3.1.3 Pasien Mengerti dan Memahami hak dan Kewajibannya
3.1.3.a Dokumen Bukti Bahwa Pasien Mengerti dan Memahami Hak
Kewajibannya
3.1.3.b Wawancara dengan Pasien bahwa Pasien Mengerti dan
Memahami Hak Kewajibannya
3.1.4 Pemenuhan Hak dan Pasien Berkebutuhan Khusus atau dalam
Kondisi Khusus
3.1.4.a SPO tentang Pemenuhan Hak Pasien Berkebutuhan Khusus
Atau Dalam Kondisi Khusus
3.1.4.b Observasi dan Wawancara Kepada Petugas dan Pasien
Terkait Proses Pemenuhan Hak Pasien Berkebutuhan Khusus
Atau dalam kondisi khusus
3.1.5 Petugas , Media atau Tempat Menyampaikan Keluhan Pelayanan
dan Tindak Lanjut Keluhan oleh Klinik dan dikomunikasikan
dengan pasien atau keluarga
3.1.5.a SPO Penanganan Keluhan/Komplain
3.1.5.b Dokumen Bukti Tindak Lanjut Keluhan Oleh Klinik dan
Dikomunikasikan dengan Pasien atau Keluarga
3.1.5.c Observasi Ketersediaan Media atau Sarana untuk
Menyampaikan Keluhan Pelayanan bagi Pasien
3.1.5.d Wawancara dengan Pasien terkait Penanganan Keluhan
3.1.6 Dokumentasi Pengaduan dan Tindak Lanjut yang telah Dilakukan
3.1.6.a Dokumen Pengaduan dan Tindak Lanjut yang telah Dilakukan
3.1.6.b Wawancara kepada Petugas/ Manajemen Klinik tentang
Proses Tindak Lanjut Pengaduan
Bd Annisa 3.2 Klinik Melibatkan Pasien dan Keluarga dalam Proses Asuhan
3.2.1 Bukti Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran dan
Terdokumentasi di Rekam Medis Pasien
3.2.1.a SPO Persetujuan Tindakan Kedokteran
3.2.1.b Dokumen Bukti Pelaksanaan Persetujuan Tindakan
Kedokteran dan Terdokumentasi di Rekam Medis Pasien
3.2.2 Pasien atau Keluarga Mengetahui Rencana Asuhan, Diagnostik dan
Kemungkinan Hasil Asuhan yang Diberikan
3.2.2.a Dokumen Bukti Pasien atau Keluarga Mengetahui Rencana
Asuhan, Diagnostik dan Kemungkinan Hasil Asuhan yang
Diberikan
3.2.2.b Wawancara kepada Pasien atau Keluarga Apakah sudah
Mengetahui Rencana Asuhan, Diagnostik dan Kemungkinan
Hasil Asuhan yang Diberikan
Bd Jessica 3.3 Akses Pasien Klinik
3.3.1 SPO Pendaftaran
3.3.2 Bukti Pelaksanaan Pendaftaran sesuai Regulasi
 DAFTAR TILIK AKREDITASI KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA SOREANG

3.3.2.a Observasi terhadap Pelaksanaan Pendaftaran

3.2.2.b Wawancara dengan Petugas dan Pasien terkait Pelaksanaan
Pendaftaran
3.3.3 SPO Skrining
3.3.4 Bukti Pelaksanaan Skrining sesuai Regulasi
3.3.4.a Dokumen Bukti Pelaksanaan Skrining
3.3.4.b Observasi dan Wawancara Petugas dan Pasien Terkait
Pelaksanaan Skrining
Bd Erisma 3.4 Pengkajian Pasien
3.4.1 Bukti dilakukan Pengkajian pasien oleh PPA dalam Penetapan
Diagnosis yang dituangkan dalam RM
3.4.1.a Bukti Dokumen Pengkajian pasien oleh PPA dalam Penetapan
Diagnosis yang dituangkan dalam RM
3.4.1.b Observasi Pengkajian Pasien oleh PPA
3.4.2 Kajian Awal Pasien
3.4.3 Kajian Ulang dalam bentuk CPPT dan terdokumentasi dalam RM
Bd Erisma 3.5 Rencana dan Pemberian Asuhan
3.5.1 Bukti Rencana Asuhan oleh PPA terdokumentasi di RM
3.5.2 Bukti Pelaksanaan Asudan dan terdokumentasi di RM
3.5.3 Bukti Rencana Asuhan dievaluasi berkala oleh Pemberi Asuhan
3.5.3.a Dokumen Bukti Rencana Asuhan dievaluasi Berkala oleh
Pemberi Asuhan
3.5.3.b Wawancara dengan Petugas terkait evaluasi Rencana Asuhan
Bd Jessica 3.6 Pelayanan Promotif dan Preventif
3.6.1 Pelayanan Promotif dan Preventif yang dilakukan secara berkala
3.6.1.a Dokumen Bukti Pelayanan Promotif dan Preventif yang
Dilakukan Secara Berkala
3.6.1.b Wawancara dengan Pihak Manajemen Klinik/ Petugas
tentang Pelayanan Promotif dan Preventif termasuk
Program Prioritas Nasional yang disesuaikan dengan
Pelayanan di Klinik
3.6.2 Bukti Pelaksanaan dan Laporan Pelaksanaan Program Promotif
dan Preventif
Zr Siti 3.7 Pelayanan Pasien Risiko Tinggi dan Penyediaan Pelayanan Risiko Tinggi
3.7.1 Penetapan Pelayanan Pasien Risiko Tinggi pada Klinik
3.7.1.a Penetapan Pelayanan Pasien Risiko Tinggi di Klinik
3.7.1.b Penetapan Pelayanan Risiko Tinggi di Klinik
3.7.2 Bukti Pemberian Pelayanan pada pasien Risiko Tinggi dan
Pelayanan Risiko Tinggi sesuai dengan SPO
3.7.2.a SPO Pelaksanaan Pemberian Pelayanan pada Pasien Risiko
Tinggi dan Pelayanan Risiko Tinggi
3.7.2. b Dokumen Bukti Pelaksanaan Pemberian Pelayanan Pada
Pasien Risiko Tinggi dan Pelayanan Risiko Tinggi
3.7.2. c Observasi dan Wawancara pada Petugas dan Pasien
Pelaksanaan Pemberian Pelayanan Pada Pasien Risiko Tinggi
dan Pelayanan Risiko Tinggi
Salma T 3.8 Pelayanan Gizi
3.8.1 Asuhan Gizi dilakukan oleh Petugas yang berkompeten sesuai
dengan aturan Perundangan
3.8.2 Rencana Asuhan Gizi berdasarkan Kajian Kebutuhan gizi pada
pasien sesuai dengan kondisi kesehatan dan kebutuhan Pasien
3.8.3 Distribusi dan Pemberian Makanan dilakukan sesuai Jadwal dan
Pemesanan dan didokumentasikan
3.8.3.a Dokumen Bukti bahwa Distribusi dan Pemberian Makanan
dilakukan sesuai Jadwal dan Pemesanan
3.8.3.b Wawancara dengan Petugas terkair Distribusi dan
Pemberian Makanan dilakukan sesuai Jadwal dan
 DAFTAR TILIK AKREDITASI KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA SOREANG

Pemesanan
3.8.4 Pasien/ keluarga diberikan edukasi tentang Pembatasan Diet
Pasien Dan keamanan atau Kebersihan Makanan
3.8.4.a Dokumaen Bukti bahwa Pasien/ keluarga diberikan edukasi
tentang Pembatasan Diet Pasien Dan keamanan atau
Kebersihan Makanan
3.8.4.b Wawancara dengan Petugas dan Pasien terkait edukasi
tentang Pembatasan Diet Pasien Dan keamanan atau
Kebersihan Makanan
Bd Pefy 3.9 Pemulangan dan Tindak Lanjut Perawatan
3.9.1 Dokumen Bukti bahwa Dokter Melaksanakan Pemulangan dan
Tindak Lanjut Sesuai dengan Rencana yang disusun dan Kriteria
Pemulangan
3.9.2 Bukti Ringkasan Pulang Pasien dalam RM
3.9.3 Bukti Pemberian Informasi kepada Pasien Saat Pulang
3.9.3.a Dokumen Bukti Pemberian Informasi Kepada Pasien Saat
Pulang
3.9.3.b Wawancara kepada pasien atau petugas terkait Pemberian
Informasi Kepada Pasien Saat Pulang
Bd Annisa 3.10 Pelayanan Rujukan
3.10.1 SPO Rujukan Pasien
3.10.2 Klinik yang Merujuk Memastikan bahwa Fasyankes yang dituju
Memenuhi Kebutuhan Pasien
3.10.2.a Dokumen Bukti Klinik yang Merujuk Memastikan bahwa
Fasyankes yang dituju memenuhi Kebutuhan Pasien
3.10.2.b Wawancara dengan Petugas terkait Merujuk Pasien ke
Fasyankes lain
3.10.3 Pasien/Keluarga Memperoleh Informasi dan Memberi
Persetujuan untuk dilakukan Rujukan berdasarkan Kebutuhan
Pasien
3.10.3.a Dokumen Bukti Pemberian Informasi pada Pasien dan
Keluarga yag akan Dirujuk
3.10.3.b Dokumen Bukti Persetujuan pasien/ Keluarga saat akan
Dilakukan Rujukan
3.10.3.c Wawancara dengan Pasien/ Petugas terkait Pemberian
Informasi pada Pasien dan Keluarga yag akan Dirujuk
3.10.4 Sarana Transportasi Rujukan
3.10.4.a Observasi terkait Sarana Transportasi yang digunakan
untuk merujuk pasien yang memenuhi syarat khusus
3.10.4.a Wawancara dengan Petugas terkait Sarana Transportasi
yang digunakan untuk merujuk pasien yang memenuhi
syarat khusus
3.10.5 Daftar Jejaring Rujukan Klinik
Bd Erisma 3.11 Rekam Medis
3.11.1 Bukti Penyelenggaraan Rekam Medis
3.11.2 Bukti Rekam Medis diisi secara Lengkap oleh PPA
3.11.3 SPO Penyimpanan, Peminjaman dan Pemusnahan Rekam Medis
3.11.4 Bukti Klinik Menjaga Kerahasiaan Rekam Medis Pasien
3.11.4.a Dokumen Bukti Klinik Menjaga Kerahasiaan Rekam Medis
Pasien
3.11.4.b Observasi dan Wawancara terkait cara Klinik Menjaga
Kerahasiaan Rekam Medis Pasien
Alif, Nurul 3.12 Pelayanan Laboratorium
(ATLM)
3.12.1 SK Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan Laboratorium yang
disediakan
3.12.2 Dokumen SK Penanggung Jawab Laboratorium
 DAFTAR TILIK AKREDITASI KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA SOREANG

3.12.3 Penetapan Nilai Normal untuk Setiap Jenis Pemeriksaan

3.12.4 Bukti Reagensia Esensial tersedia Sesuai denga Pelayanan,
Pelabelan dan Penyimpanannya
3.12.5 Prosedur Pelaporan, Pencatatan dan Tindak Lanjut hasil
Laboratorium Kritis
3.12.5.a Penetapan Nilai Kritis Hasil Laboratorium
3.12.5.b SPO Pelaporan, Pencatatan, dan Tindak Lanjut Hasil
Laboratorium Kritis
3.12.5.c Wawancara dengan Petugas Laboratorium tentang
Pelaporan, Pencatatan, dan Tindak Lanjut Hasil
Laboratorium Kritis
3.12.6 SPO Rujukan Spesimen dan atau Pengguna layanan jika
Pemeriksaan Tidak Dapat dilakukan di Klinik
3.12.7 Bukti Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan
Pemantapan Mutu Eksternal Secara Berkala
3.12.7.a Dokumen Bukti Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal
(PMI) dan Pemantapan Mutu Eksternal(PME) Secara Berkala
3.12.7.b Wawancara dengan Petugas tentang Pelaksanaan
Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan Pemantapan Mutu
Eksternal (PME) Secara Berkala
Bu Sofi, 3.13 Pelayanan Kefarmasian
Adella,
Nurul
3.13.1 Bukti Pengelolaan dan Pelayanan Sediaan Farmasi BMHP dan Alat
Kesehatan oleh Tenaga Kefarmasian
3.13.1.a SK Penanggung Jawab Pelayanan Kefarmasian
3.13.1.a Dokumen Bukti Pengelolaan dan Pelayanan Sediaan
Farmasi BMHP dan Alat Kesehatan oleh Tenaga
Kefarmasian
3.13.1.a Observasi dan Wawancara terhadap Pengelolaan dan
Pelayanan Sediaan Farmasi BMHP dan Alat
Kesehatan oleh Tenaga Kefarmasian
3.13.2 Daftar Formularium Obat Klinik
3.13.3 SPO Pengadaan Obat Sesuai dengan Regulasi
3.13.4 Bukti Dilakukan Pengkajian Resep dan Pemberian Obat dengan
benar Setiap Pelayanan Pemberian Obat
3.13.4.a Dokumen Bukti Dilakukan Pengkajian Resep dan
Pemberian Obat dengan benar Setiap Pelayanan
Pemberian Obat
3.13.4.b Observasi dan Wawancara Pelaksanaan Pengkajian Resep
Dan Pemberian Obat dengan benar Setiap Pelayanan
Pemberian Obat
3.13.5 Bukti Pemberian Informasi Obat dan Konseling oleh Apoteker
3.13.5.a Dokumen Bukti Pemberian Informasi Obat dan Konseling
oleh Apoteker
3.13.5.b Observasi dan Wawncara tentang Pemberian Informasi
Obat dan Konseling oleh Apoteker
3.13.6 Bukti Rekonsiliasi Obat pada Pelayanan Rawat Inap
3.13.6.c Dokumen Bukti Pelaksanaan Rekonsiliasi Obat Pada
Pelayanan Rawat Inap
3.13.6.c Observasi dan Wawancara Pelaksanaan Rekonsiliasi Obat
Pada Pelayanan Rawat Inap
3.13.7 Obat Emergensi pada Unit-unit diperlukan dan dapat diakses
untuk memenuhi kebutuhan yang bersifat emergensi, dipantau
dan diganti tepat waktu setelah digunakan atau bila kadaluarsa
3.13.7.a Daftar Obat Emergensi
3.13.7.b Dokumen bukti Ketersediaan Obat Emergensi pada Unit-
 DAFTAR TILIK AKREDITASI KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA SOREANG

unit diperlukan dan dapat diakses untuk memenuhi

kebutuhan yang bersifat emergensi, dipantau dan diganti
tepat waktu setelah digunakan atau bila kadaluarsa
3.13.7.b Observasi dan Wawancara terhadap Ketersediaan Obat
Emergensi pada Unit-unit diperlukan dan dapat diakses
untuk memenuhi kebutuhan yang bersifat emergensi
3.13.8 Bukti Penyimpanan dan Pelaporan Obat Narkotika dan
Psikotropika sesuai Regulasi
3.13.8.a SPO Penyimpanan dan Pelaporan Obat Narkotika dan
Psikotropika sesuai Regulasi
3.13.8.b Daftar Obat Narkotika dan Psikotropika yang tersedia
3.13.8.c Observasi dan Wawancara Penyimpanan dan Pelaporan
Obat Narkotika dan Psikotropika sesuai Regulasi
3.13.9 Bukti Penyimpanan Obat Termasuk High Alert yang baik, benar
dan aman sesuai regulasi
3.13.9.a SPO Penyimpanan Obat Termasuk High Alert yang baik,
benar dan aman sesuai regulasi
3.13.9.b Dokumen Bukti Penyimpanan Obat Termasuk High Alert
yang baik, benar dan aman sesuai regulasi
3.13.9.c Observasi dan Wawancara dengan Petugas tentang
Penyimpanan Obat Termasuk High Alert yang baik, benar
dan aman sesuai regulasi
3.13.10 Kebijakan dan atau Prosedur Penanganan Obat Kadaluarsa/
Rusak
3.13.10.a SPO Penanganan Obat Kadaluarsa/Rusak
3.13.10.b Dokumen Bukti Penanganan Obat Kadaluarsa/Rusak
3.13.10.c Wawancara dengan Petugas tentang Penganganan Obat
Kadaluarsa/Rusak
3.13.11 Pencatatan dan Pelaporan MESO
3.13.11.c Dokumen Bukti Pencatatan dan Pelaporan MESO
3.13.11.c Observasi dan Wawancara kepada petugas tentang
Pencatatan dan Pelaporan MESO
3.13.12 Prosedur Pemantauan dan Pelaporan Medication Error
3.13.12.a SPO Pemantauan dan Pelaporan Medication Error
3.13.12.b Dokumen Bukti Pemantauan dan Pelaporan Medication
Error
3.13.12.c Wawancara dengan Petugas terkait Pemantauan dan
Pelaporan Medication Error
Keterangan :

1. Point dengan tulisan Bold merupakan Folder yang ada di Gdrive untuk mengupload dokumen
2. Tabel berwarna kuning tidak di upload karena merupakan observasi dan wawancara yang akan
dilakukan penyamaan persepsi dan latihan wawancara bersama sama diikuti oleh seluruh karyawan di
Klinik Utama Harapan Bunda Soreang setelah semua dokumen selesai