PEMERINTAH KABUPATEN

TEMANGGUNG
LAPORAN BULANAN DESA / KELURAHAN
Desa :
Kecamatan :
Lap Bulan :

WARGA NEGARA R.I ORANG ASING JUMLAH

PERINCIAN
NO
LAKI LAKI PEREMPUAN LAKI LAKI PEREMPUAN LAKI LAKI PEREMPUAN LAKI LAKI + PEREMPUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Penduduk awal bulan ini

2 Kelahiran bulan ini

3 Kematian bulan ini

4 Pendatang bulan ini

5 Pindah bulan ini

6 Penduduk akhir bulan ini

…………………………,………………………..2014
KEPALA DESA……………….

(…………………………………………………….. )