HARI/TANGGAL :

DESA :

PROSEDUR PELAYANAN IBU NIFAS AKTUAL KETERANGAN

1. Ibu Nifas Mendapatkan Tablet Fe Minimal 30 Tablet YA TIDAK
2. Ibu Nifas Mendapatkan kapsul Viatamin A Merah 2
Tablet ( 2 Jam & 24 Jam pasca persalinan)
PELAYANAN BAYI 0-11 BULAN
1. Pemantauan Pertumbuhan (penimbangan BB, Pengukuran
PB/TB,LILA, LILKA)
2. Pemberian Kapsul Vitamin A Biru pada 6 - 11 Bulan
3. Pemantauan ASI Eksklusif 0 - 6 Bulan
PELAYANAN BAYI 12 – 59 BULAN
1. Pemantauan Pertumbuhan ( Penimbangan BB,
Pengukuran PB/TB, LILA, LIKA)
2. Pemberian Kapsul Vitamin A Merah pada Bayi 12 – 59
Bulan
PELAYANAN POSYANDU
1. Kelengkapan Alat Antropometri KIT
2. Standart Menu PMT ( variasi Menu 1 tahun & Standar
Gizi )
3. SKDN
4. Kelengkapan Pencatatan ( D/S & Pemantauan Balita
Bermasalah Gizi )
OBAT GIZI
1. Stok Tablet Tambah Darah
2. Stok Vitamin A