Rumoh Aspirasi

TEUKU RIEFKY HARSYA

DPR RI ASAL ACEH
Jl. Teungku Munira No. 14 Dusun Munira Kecamatan Banda Raya Kota Banda Aceh

Formulir Pendataan Beasiswa PIP

Usulan H. Teuku Riefky Harsya
Melalui Kemendikbud RI
Tahun 2024
Data Siswa :
Nama Siswa : ABSAL HADANI ROBBI
NISN/NIS : 0143244298/965
Tanggal Lahir : 02 September 2014
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : IV SD
Nomor HP : 085262549652
Alamat Jelas
Desa : Peutoe
Kecamatan : Indrajaya
Kabupaten/Kota : Pidie

Data Sekolah :
Nama Sekolah : SD NEGERI GAPUI
Alamat Jelas Sekolah : Jln. Gapui Suwiek
Desa : Neulop II
Kecamatan : Indrajaya
Kabupaten/Kota : Pidie
Provinsi : Aceh

Data Orang Tua/Wali :

Nama Ayah : DAHRI
Nomor HP : 085262045534
Nama Ibu Kandung : RINA ANDAYANI
Nomor HP : 085262549652
Nama Wali : MUHAMMAD SAFAR
Nomor HP : ………………………………………………………………..
Catatan:
- Beasiswa Ini Gratis Tanpa Dipungut Biaya
- Penerima Beasiswa PIP ini Sesuai Kriteria dari
Kemendikbud RI
- Penerima adalah Siswa Miskin dan Rentan Miskin
Gapui, 10 Januari 2024
- Nomor Hp/WA yg aktif wajib di isi
Pemohon,
Tim Pengusul adalah Pemilik Kuota (yang tergabung dalam
group atau Website TRH).
Nama :
Nomor HP : (.RINA ANDAYANI )
Nama Siswa/Orang Tua Siswa /Wali Siswa