No.

Dokumen : FM-PI-06
Tanggal Terbit : 29 Oktober 2018
DATA PRIBADI Tanggal Efektif : 29 Oktober 2018
PT. GLOBAL NIKEL MULTIGUNA
No. Revisi : 05 (31 Maret 2021)

PEKERJAAN YANG DILAMAR * :

JABATAN YANG DILAMAR * :
STATUS SAAT INI ( BEKERJA ATAU TIDAK ) * :
SUDAH PERNAH BEKERJA ATAU BELUM * :

NAMA LENGKAP *
TEMPAT / TGL LAHIR * UMUR : TH
Jenis Kelamin : TINGGI BADAN CM
GOLONGAN DARAH * :
BERAT BADAN KG
WARGA NEGARA Suku : NO. BPJS KESEHATAN
NO. KTP * NO. BPJS KETENAGAKERJAAN
NO. NPWP NO. KK
-No Rek Bank Panin :
-No HP :
-Alamat Email : (Info Slip Gaji)
-Size Seragam :
BAGAIMANA ANDA MENEMUKAN LOWONGAN KERJA INI ? * (Ceklis salah satu)
Portal Lowongan Kerja Online (Tuliskan) :
Sosial Media (Tuliskan) :
Referensi (Tuliskan) :
Melamar Langsung

(SESUAI DENGAN KTP)

ALAMAT
(SESUAI DENGAN
TEMPAT TINGGAL)

STATUS PERKAWINAN : BELUM MENIKAH MENIKAH MENIKAH CERAI

PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 D3 SMA/SMK/MA SMP

PENGETAHUAN BAHASA : INDONESIA INGGRIS MANDARIN

RIWAYAT KESEHATAN *
PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA PERIODE KETERANGAN

APAKAH ADA SAUDARA ATAU TEMAN YANG BEKERJA DI PERUSAHAAN INI? ATAU REFERENSI ANDA.
BILA ADA, JELASKAN :
NAMA HUBUNGAN ALAMAT TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DALAM KEADAAN DARURAT SIAPA SAUDARA TERDEKAT YANG BISA DIHUBUNGI

NAMA HUBUNGAN ALAMAT TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

GAMBARKAN POSISI / JABATAN ANDA YANG TERAKHIR DALAM BAGAN STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN

URAIKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB YANG ANDA LAKUKAN PADA JABATAN TERSEBUT DI ATAS
 No. Dokumen : FM-PI-06
Tanggal Terbit : 29 Oktober 2018
DATA PRIBADI Tanggal Efektif : 29 Oktober 2018
PT. GLOBAL NIKEL MULTIGUNA
No. Revisi : 05 (31 Maret 2021)
KURSUS / PELATIHAN
PERIODE
JENIS NAMA PENYELENGGARA TEMPAT KETERANGAN
DARI SAMPAI

KEGIATAN SOSIAL
NAMA ORGANISASI MACAM KEGIATAN TAHUN JABATAN

SKILL UMUM
5R Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
OPERASIONAL APAR Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
K3L Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
ISO 9001 Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
KOMPUTER (MS. Office) Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
MATEMATIKA DASAR Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
LEADERSHIP Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
TEAMWORK Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
PRESENTASI Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
ANALISA MASALAH Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
SKILL/PENGETAHUAN KOMPUTER
MS. OFFICE Word Excel Power Point
Uraikan pengetahuan
mengenai MS.Office
SOLIDWORK Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
AUTOCAD Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
FASTCAM Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
CORELDRAW Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
SKILL DESIGN GRAPHIC SOFTWARE
ILLUSTRATOR Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
PHOTOSHOP Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
SKILL/PENGETAHUAN MESIN
BUBUT / LATHE Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
WELDING Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
MILLING Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
STAMPING Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
EDM Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
BENDING Tidak Tahu Tahu Dapat Melakukan Dapat Mengajarkan
URAIKAN SKILL LAINYA YANG DIMILIKI
 No. Dokumen : FM-PI-06
Tanggal Terbit : 29 Oktober 2018
DATA PRIBADI Tanggal Efektif : 29 Oktober 2018
PT. GLOBAL NIKEL MULTIGUNA
No. Revisi : 05 (31 Maret 2021)
HAL-HAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMARAN ANDA
A APAKAH ANDA PERNAH MELAMAR DI PERUSAHAAN INI SEBELUMNYA ?
Ya / Tidak
KAPAN DAN SEBAGAI APA?
B APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN ?
Ya / Tidak
JIKA YA, PEKERJAAN APAKAH ?
C APA ANDA KEBERATAN BILA KAMI MINTA REFERENSI TEMPAT ANDA PERNAH BEKERJA?
Ya / Tidak
JIKA YA MENGAPA ?
D APAKAH SAUDARA BERSEDIA BEKERJA DALAM ROTASI SHIFT ? DAN LEMBUR ?
Ya / Tidak
JIKA TIDAK, MENGAPA ?
E APAKAH INI LAMARAN PERTAMA ?
Ya / Tidak
JIKA TIDAK, DI BAGIAN / POSISI APA YANG PERNAH ANDA LAMAR ?
F PERNAHKAH SAUDARA DITANGKAP, DIPENJARA, DISELIDIKI, ATAU TERLIBAT DALAM
PERKARA KRIMINAL ? Ya / Tidak
BILA YA, BERI PENJELASAN LEBIH LANJUT :
G BERSEDIAKAH SAUDARA MELAKASANAKAN TEST BUTA WARNA SECARA MANDIRI? Ya / Tidak

RIWAYAT PEKERJAAN - DIMULAI DENGAN PEKERJAAN TERAKHIR *

Sudah Pernah Bekerja Belum Pernah bekerja

PERIODE
PERUSAHAAN
1. JABATAN

BIDANG USAHA

ALASAN BERHENTI

PERIODE
PERUSAHAAN
2 JABATAN

BIDANG USAHA

ALASAN BERHENTI

PERIODE
PERUSAHAAN
3 JABATAN

BIDANG USAHA

ALASAN BERHENTI

TANGGAL BERAPA SAUDARA DAPAT MULAI BEKERJA ? *

GAJI DAN FASILITAS / TUNJANGAN YANG SAUDARA HARAPKAN
GAJI :
FASILITAS / TUNJANGAN :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan

bahwa semua data di atas adalah benar. Apabila terbukti
bahwa saya tidak memberikan keterangan yang
sebenarnya, maka saya bersedia dikenai sangsi sesuai
peraturan yang berlaku.

Tangerang, .............................................

( ......................................................)
Nama Jelas & Tandatangani