I.

Berangkat dari : Bori

PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Kompleks Perkantoran Gabungan Dinas
Alamat : Pasang Lambe’ Lembang Tondon, Kec. Tondon, Kab Toraja Utara
Nomor :
Kode No :
Lembar Ke :
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Sekolah

2. Nama/NIP pegawai yang diperintahkan

3. a. Pangkat dan golongan a.

b. Jabatan b.
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud perjalanan Dinas Sosialisasai, dst.

5. Alat angkutan yang dipergunakan a. Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat b. SDN 2 Sesean
b. Tempat tujuan a. SMK Kr. Harapan Rantepao
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 Hari
b. Tanggal berangkat b. 12 September 2023
c. Tanggal harus kembali c. 12 September 2023
8. Pembebanan anggaran : Belanja Perjalanan Dinas
a. Instansi / OPD a. SDN 2 Sesean
b. Mata Anggaran b.
9. Keterangan Dari

Dikeluarkan di : bORI
Pada tanggal : 11 September 2023
KEPALA SEKOLAH,

…………………………..
NIP.
 (Tempat Kedudukan)
pada tanggal : 12 September 2023
Kepala Sekolah,

……………………………….
NIP.
II. Tiba di : SMK Kr. Harapan Rantepao Berangkat dari : SMK Kr. Harapan Rantepao
pada tanggal : 12 September 2023 Ke : Bori
pada tanggal : 12 September 2023

(……………………………………… ) ( …………………………………………. )
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari
pada tanggal : ke
pada tanggal

(…..................………………………….) (…..................………………………….)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat Kedudukan) atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
Pada tanggal : dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
KEPALA SEKOLAH,

…………………………………….
NIP. 1
V. CATATAN LAIN-LAIN :

VI. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan di bidang pengelolaan Keuangan Negara.