SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LAMPUNG TENGAH Lembar :

NAMA SEKOLAH SDN 2 GAYA BARU II Kode No :
ALAMAT SEKOLAH Jln. Pendidikan GB II No :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwewenang ...

2 Nama Pegawai yang diperintah

3 a. Pangkat dan golongan ... (Jika PNS) a.
b. Jabatan b.
c. Gaji Pokok c.
d. .... d.
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkut yang dipergunakan

6 a. Tempat berangkat a.
b. Tempat tujuan b.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a.
b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Harus Kembali c.
8 a. Instansi a. ………………..
b. Mata anggaran b.
9 Keterangan lain-lain

Ditetapkan di : …………….
Pada Tanggal : 2017
Kepala Sekolah,

……………………………..
NIP. ……………………….
 I
Berangkat dari : Gunung Sugih
(Tempat kedudukan) :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Lampung Tengah

KUSEN, S.Pd.M.M.
NIP 196403071987101001
II Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Ke :

V Tiba di : Gunung Sugih Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(tempat kedudukan : di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
Pada Tanggal : mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-
singkatnya.
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Lampung Tengah

KUSEN, S.Pd.M.M.
NIP 196403071987101001
VI Catatan lain-lain
VII PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD Pegawai yang
melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal
berangkat/tiba serta bendahara bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara, apabila
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaan
 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN ...
NAMA SEKOLAH
Jl………….. No. …. Kota ……………. (KODE POS)
Telp. (….) ……. Email : ……………………………………

SURAT TUGAS
NO. ... /…/…/2017

Untuk kepentingan Dinas, maka dengan ini Kepala Sekolah ... menugaskan kepada
:

Nama : ...................
NIP : ....................
Pangkat / Gol. : .................... (kalau PNS)
Jabatan : ......................

Untuk melakukan tugas dinas ..................... ke ................, dari tanggal ...

s.d ....................... 2017 di ..................
Setelah melaksanakan tugas diharapkan menyampaikan laporan secara tertulis
kepada Kepala Sekolah.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

.............., .... ............ 2017

Kepala Sekolah,

..........................................
NIP. ..................................