Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)

NAMA SEKOLAH : MIS. Al Hidayah Waowala Lembar :

ALAMAT SEKOLAH : Waowala Kode No :
No :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwewenang Ir. Beni Bakrim

2 Nama Pegawai yang diperintah

3 a. Pangkat dan golongan ... (Jika PNS) a.
b. Jabatan b.

c. Gaji Pokok c.
d. .... d.
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkut yang dipergunakan

6 a. Tempat berangkat a.
b. Tempat tujuan b.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a.
b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Harus Kembali c.
8 a. Instansi a. ………………..
b. Mata anggaran b.
9 Keterangan lain-lain

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
2022
Kepala Madrasah,

Ir. Beni Bakrim

NIP. -
I
Berangkat dari :
(Tempat kedudukan) :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Madrasah,

………………………………
NIP. ………………………..

II Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Ke :

(Ini disesuaikan
dengan jumlah
tempat dinas
yang dituju)

V Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
sesingkat-singkatnya.

Kepala Sekolah, Kepala Sekolah,

………………………………………. …………………………………….
NIP. …………………………………. NIP. ………………………………..

VI Catatan lain-lain

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukan
perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan berangkat/tibanya pegawai di
lokasi tujuan.
 YAYASAN AL HIDAYAH
KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LEMBATA
MIS. AL HIDAYAH WAOWALA
Jl. Trans Ile Ape, Desa Waowala, Dusun IV, Kecamatan Ile ape
Email : misalhidayahwaowala@gmail.com, No. handphone : 081338921131

SURAT TUGAS
Nomor :............................................

Untuk kepentingan Dinas, maka dengan ini Kepala Sekolah ... menugaskan kepada :

Nama : ...................
NIP : ....................
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : ......................

Untuk melakukan tugas dinas ..................... ke ................, dari tanggal ... s.d .......................
2022 di ..................
Setelah melaksanakan tugas diharapkan menyampaikan laporan secara tertulis kepada
Kepala Sekolah.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Waowala, .... ............ 2022

Kepala Madrasah,

Ir. Beni Bakrim

NIP.-