TEKNIS ENTRI

KLAIM PROMOTIF PREVENTIF

Ari Sulistianto
Staf Promprev

Bengkulu, 20 September 2023

K A N TO R C A B A N G B E N G K U L U
 WILAYAH KERJA

BPJS KESEHATAN KEDEPUTIAN WILAYAH 3

BPJS KESEHATAN CABANG BENGKULU

Kab. Mukomuko
• Kabupaten Mukomuko
• Kabupaten Bengkulu Tengah
Kab. Bengkulu Tengah • Kota Bengkulu
• Kabupaten Seluma
Kota Bengkulu • Kabupaten Bengkulu Selatan
• Kabupaten Kaur
Kab. Seluma

Kab. Bengkulu Selatan BPJS KESEHATAN CABANG CURUP

Kab. Kaur • Kabupaten Rejang Lebong

• Kabupaten Lebong
• Kabupaten Kepahiang
• Kabupaten Bengkulu Utara

2
 PROMOTIF PREVENTIF
PELAKSANAAN KETERANGAN

SKRINING RIWAYAT Deteksi dini penyakit kronis melalui

Dilakukan 1 kali per tahun dengan usia
KESEHATAN kuesioner dalam aplikasi Mobile JKN atau
minimal 15 tahun
webskrining.bpjs-kesehatan.go.id

Pemeriksaan GDP GDPP bagi peserta Dilakukan 1 kali per tahun bagi FKTP non
SKRINING DM beresiko DM dengan IMT tidak normal. Puskesmas, termasuk pelkes non kapitasi
Jika terdiagnosa, didaftarkan Prolanis

Pemeriksaan Tekanan Darah. Jika

SKRINING HIPERTENSI
terdiagnosa HT didaftarkan Prolanis HT

IVA: Dilaksanakan di FKTP Non Puskesmas Frekuensi 1 kali per tahun, termasuk
SKRINING KANKER
Papsmear: dilaksanakan di Laboratorium pelayanan non kapitasi
LEHER RAHIM
mitra BPJS Kesehatan

3

PELAKSANAAN
Pemeriksaan Kegiatan Kelompok (senam
dan edukasi Klub Prolanis) dan
PROLANIS pemeriksaan Laboratorium Rutin.
Didaftarkan dan dikelola oleh FKTP
Terdiagnosa DM - Hipertensi
Obat PRB rutin untuk peserta stabil
terdiagnosa:
PRB DM, Hipertensi, Jantung, PPOK, Stroke,
Asma, Skizo, Epilepsi, SLE
4
PROMOTIF PREVENTIF
KETERANGAN
Prolanis DM : GDP 1x per bulan, HbA1c per
6 bulan, Kimia Darah per 6 bulan
Prolanis HT: Kimia Darah 1 kali per 6 bulan
Pelayanan Non Kapitasi
Pendaftaran PRB oleh FKRTL dengan
status stabil yang dinyatakan oleh DPJP
Spesialis/subspesialis, pengambilan obat
PRB di Apotek PRB
 TARGET SKRINING 2023 CAPAIAN SKRINING 2023 %
KANTOR SKRINING RIWAYAT PENAPISAN / SKRINING SKRINING RIWAYAT PENAPISAN / SKRINING SKRINING RIWAYAT PENAPISAN / SKRINING
TOTAL TOTAL TOTAL
KESEHATAN SDM IVA PAPSMEAR SUBTOTAL KESEHATAN SDM IVA PAPSMEAR SUBTOTAL KESEHATAN SDM IVA PAPSMEAR SUBTOTAL
Kab. Bengkulu Selatan 18.422 239 10 249 18.671 8.624 - - 1 1 8.625 46,81 - - 0,40 46,19
Kab. Bengkulu Tengah 12.442 134 4 138 12.580 10.129 6 - 3 9 10.138 81,41 4,48 - 6,52 80,59
Kab. Kaur 14.600 124 9 133 14.733 16.852 - - - - 16.852 115,42 - - - 114,38
Kab. Mukomuko 21.200 277 9 286 21.486 17.607 - - - - 17.607 83,05 - - - 81,95
Kab. Seluma 23.259 112 5 117 23.376 27.470 1 1 27.471 118,10 - - 0,85 117,52
Kota Bengkulu 41.967 1.740 47 748 2.535 44.502 40.463 250 - 43 293 40.756 96,42 14,37 - 5,75 11,56 91,58
KC Bengkulu 131.890 2.626 84 748 3.458 135.348 121.145 256 - 48 304 121.449 91,85 9,75 - 6,42 8,79 89,73

5
 RESIKO GGK

RESIKO JANTUNG
TEKANAN DARAH - PEMERIKSAAN
SKRINING RESIKO HT
RIWAYAT
KESEHATAN RESIKO DM
IMT TIDAK NORMAL

SKRINING DM
UNTUK FKTP NON
PUSKESMAS
GDP-GDPP PROLANIS

TIDAK GDP 1 KALI PER BULAN

TERDIAGNOSA
TERDIAGNOSA HBA1C PER 3/6 BULAN
DM
DM KIMIA DARAH PER 6 BULAN

KEGIATAN KELOMPOK
6
 RESIKO GGK

RESIKO JANTUNG
TEKANAN DARAH - PEMERIKSAAN
SKRINING RESIKO HT
RIWAYAT
KESEHATAN RESIKO DM
IMT TIDAK NORMAL

SKRINING DM
UNTUK FKTP NON
PUSKESMAS
GDP-GDPP PROLANIS

TIDAK GDP 1 KALI PER BULAN

TERDIAGNOSA
TERDIAGNOSA HBA1C PER 3/6 BULAN
DM
DM KIMIA DARAH PER 6 BULAN

KEGIATAN KELOMPOK
7
 AKSES SKRINING RIWAYAT KESEHATAN
MELALUI WEBSKRINING

Nomor Kartu atau NIK & Tanggal Lahir

Data Nomor Telepon/HP dan email TIDAK WAJIB

Hasil
Skrining
Resiko DM, Mengisi kuesioner
HT, Jantung, Sebanyak 47 pertanyaan
GGK
 KODE PPK NAMA PPK JENIS PPK KAB TARGET SRK CAPAIAN %

0097B024 KLINIK UNIB MEDICAL CENTER Klinik Pratama KOTA BENGKULU 50 431 862,00
0097B020 KLINIK PRATAMA MUTIARA AGMA Klinik Pratama KOTA BENGKULU 181 618 341,44
0097B009 KLINIK PRATAMA WELL Klinik Pratama KOTA BENGKULU 150 501 334,00
0097B005 KLINIK DEHASEN Klinik Pratama KOTA BENGKULU 231 543 235,06
0097B014 KLINIK PRATAMA SEJAHTERA UTAMAKlinik Pratama KOTA BENGKULU 283 643 227,21
0097B016 KLINIK DR.ABDI (PAGAR DEWA) Klinik Pratama KOTA BENGKULU 1169 1920 164,24
0097B011 KLINIK ASY-SYIFA' Klinik Pratama KOTA BENGKULU 1256 1788 142,36
0097B010 Klinik UMB Medical Centre Klinik Pratama KOTA BENGKULU 80 109 136,25
0097B004 KLINIK MEDISTRA Klinik Pratama KOTA BENGKULU 1187 1592 134,12
0097B019 KLINIK PRATAMA LHAY Klinik Pratama KOTA BENGKULU 1108 1383 124,82
0097B018 KLINIK PRATAMA ARMINA SAKTI Klinik Pratama KOTA BENGKULU 296 340 114,86
0097B003 KLINIK PTPN VII DISTRIK BKL Klinik Pratama KOTA BENGKULU 550 623 113,27
0097B021 KLINIK KEMBAR SEHAT Klinik Pratama KOTA BENGKULU 181 193 106,63
0097B007 Klinik Sint Carolus Klinik Pratama KOTA BENGKULU 1394 1432 102,73
0097B015 KLINIK PRATAMA ALWID BAROQAH Klinik Pratama KOTA BENGKULU 508 509 100,20
0097B012 KLINIK HYGEA Klinik Pratama KOTA BENGKULU 104 93 89,42
0097B022 KLINIK ANDREW PRATAMA Klinik Pratama KOTA BENGKULU 122 101 82,79
0097B017 KLINIK IQRA' MEDICAL CENTRE Klinik Pratama KOTA BENGKULU 277 226 81,59
0097B008 KLINIK PRATAMA TJ Klinik Pratama KOTA BENGKULU 130 106 81,54
0097B002 KLINIK TNI AL BENGKULU Klinik Pratama KOTA BENGKULU 131 75 57,25
00970003 BHAYANGKARA MEDIKA 3 Klinik Pratama KOTA BENGKULU 211 106 50,24
00970105 Klinik Pratama Hesti 1 Klinik Pratama KOTA BENGKULU 608 305 50,16
00970006 BHAYANGKARA MEDIKA 2 Klinik Pratama KOTA BENGKULU 428 194 45,33
00970005 BHAYANGKARA MEDIKA 1 Klinik Pratama KOTA BENGKULU 535 198 37,01
00970004 BHAYANGKARA MEDIKA 4 Klinik Pratama KOTA BENGKULU 221 78 35,29
0097B013 KLINIK PRATAMA ABDI Klinik Pratama KOTA BENGKULU 78 18 23,08
0097B023 KLINIK PRISMA MEDIKA Klinik Pratama KOTA BENGKULU 60 10 16,67
0097B006 KLINIK IBNU SINA I Klinik Pratama KOTA BENGKULU 51 4 7,84
0097B026 KLINIK HARMONISASI CHI MEDIKA Klinik Pratama KOTA BENGKULU 0 58 0,00
0097B025 Klinik Pelabuhan Bengkulu Klinik Pratama KOTA BENGKULU 0 7 0,00
0097B027 KLINIK UINFAS Klinik Pratama KOTA BENGKULU 0 0 0,00
9
10
 RESIKO GGK

RESIKO JANTUNG
TEKANAN DARAH - PEMERIKSAAN
SKRINING RESIKO HT
RIWAYAT
KESEHATAN RESIKO DM
IMT TIDAK NORMAL

SKRINING DM
UNTUK FKTP NON
PUSKESMAS
GDP-GDPP PROLANIS

TIDAK GDP 1 KALI PER BULAN

TERDIAGNOSA
TERDIAGNOSA HBA1C PER 3/6 BULAN
DM
DM KIMIA DARAH PER 6 BULAN

KEGIATAN KELOMPOK
11
 RESIKO GGK

RESIKO JANTUNG
TEKANAN DARAH - PEMERIKSAAN
SKRINING RESIKO HT
RIWAYAT
KESEHATAN RESIKO DM
IMT TIDAK NORMAL

SKRINING DM
UNTUK FKTP NON
PUSKESMAS
GDP-GDPP PROLANIS

TIDAK GDP 1 KALI PER BULAN

TERDIAGNOSA
TERDIAGNOSA HBA1C PER 3/6 BULAN
DM
DM KIMIA DARAH PER 6 BULAN

KEGIATAN KELOMPOK
12
 SKRINING DM
Kriteria
• Usia minimal 15 tahun keatas
• Pemeriksaan 1 kali per tahun
• Telah mengisi Skrining Riwayat Kesehatan
• IMT tidak normal (warning Pcare) & Nomor Legalisasi
• Belum terdaftar Prolanis/PRB DM
• Belum pernah dilakukan skrining sejenis di tahun yang sama

13
 1. Entri Pendaftaran/Pelayanan dengan:
a. Jenis Kunjungan : Kunjungan Sakit
b. Jenis Perawatan : Promotif Preventif
c. Notifikasi TELAH SKRINING RIWAYAT KESEHATAN

2. Isi TB BB LP, jika IMT tidak normal muncul notifikasi

3. Pada pelayanan Non Kapitasi pilih Skrining DM
4. Simpan Pelayanan, cetak SPP
5. Pada Pelayanan Non Kapitasi, pilih jenis Skrining
DM, isi hasil, Keterangan Skrining DM, Simpan,
Cetak FKPP
6. Entri pelayanan per tanggal (realtime) dalam satu
bulan
7. Cetak FPK - Promotif Preventif oleh Pcare Admin
dan persetujuan Pengajuan

14
 Pengantar/Rujukan Horizontal diperlukan apabila dirujuk (tidak
dilaksanakan di FKTP terdaftar)

15
 RESIKO GGK

RESIKO JANTUNG
TEKANAN DARAH - PEMERIKSAAN
SKRINING RESIKO HT
RIWAYAT
KESEHATAN RESIKO DM
IMT TIDAK NORMAL

SKRINING DM
UNTUK FKTP NON
PUSKESMAS
GDP-GDPP PROLANIS

TIDAK GDP 1 KALI PER BULAN

TERDIAGNOSA
TERDIAGNOSA HBA1C PER 3/6 BULAN
DM
DM KIMIA DARAH PER 6 BULAN

KEGIATAN KELOMPOK
16
 RESIKO GGK

RESIKO JANTUNG
TEKANAN DARAH - PEMERIKSAAN
SKRINING RESIKO HT
RIWAYAT
KESEHATAN RESIKO DM
IMT TIDAK NORMAL

SKRINING DM
UNTUK FKTP NON
PUSKESMAS
GDP-GDPP PROLANIS

TIDAK GDP 1 KALI PER BULAN

TERDIAGNOSA
TERDIAGNOSA HBA1C PER 3/6 BULAN
DM
DM KIMIA DARAH PER 6 BULAN

KEGIATAN KELOMPOK
17
 LABORATORIUM
PROLANIS
PROLANIS DIABETES PROLANIS
Jenis Pemeriksaan TARIF KET
MELITUS HIPERTENSI
Oleh FKTP /
Strip/Kapiler : Rp.10.000,- per bulan Tidak
GDP Laboratorium Mitra
Vena : Rp.20.000,- dilakukan
BPJS Kesehatan
<7% per 6 bulan
HbA1C
>7% per 3 bulan
Kimia Darah
- Ureum
- Kreatinin Laboratorium Mitra
- Kolesterol LDL BPJS Kesehatan
per 6 bulan per 6 bulan
- Kolesterol HDL
- Kolesterol Total
- Trigliserida
Microalbuminuria per 6 bulan per 6 bulan

18
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM PROLANIS
Kriteria
• Terdaftar sebagai Prolanis
• Kepesertaan Aktif

19
20
21
 1. Pastikan jenis Prolanis pada Flaging PROLANIS
2. Entri Pendaftaran/Pelayanan dengan:
a. Jenis Kunjungan : Kunjungan Sakit
b. Jenis Perawatan : Promotif Preventif
3. Pada pelayanan Non Kapitasi pilih Pelayanan (Gula
Darah, HbA1c, Kimia Darah)
4. Simpan Pelayanan, cetak SPP

22
 5. Pada bagan Klaim Non Kapitasi, pilih jenis
Pemeriksaan
6. Masukkan Hasil dan isi keterangan
7. Simpan
8. CETAK FKPP
9. Entri realtime dalam satu bulan
10. Cetak FPK untuk pengajuan oleh Pcare
Administrator

23
24
 NILAI GDP TERKENDALI NILAI TD TERKENDALI
umur 18-65 : sistole/diastole : 120-130 / 70-79
GDP 80-130 mg/dL - umur >65 : sistole/diastole : 130-139 / 70-79

25
 SKRINING
KANKER LEHER
RAHIM

26
 SKRINING KANKER LEHER RAHIM

IVA KRITERIA PAPSMEAR

> 15 TAHUN BATAS USIA > 15 TAHUN

1 KALI PER TAHUN FREKUENSI 1 KALI PER TAHUN

DPP, KLINIK PRATAMA FASKES ENTRI LABORATORIUM

- PENGANTAR RUJUKAN HORIZONTAL

PCARE APLIKASI PCARE

@ 25.000 BIAYA @ 125.000

DIIKUTI DENGAN PEMERIKSAAN CBE

27
 Entri Pendaftaran
• Notifikasi Belum IVA/Papsmear
• Notifikasi Skrining Riwayat Kesehatan
• Isi skrining
• Jenis Perawatan PROMOTIF PREVENTIF

Entri Pelayanan
• Kode Diagnosa Utama
Z124 (Special screening examination for
neoplasm of cervix)
• Kode Diagnosa Sekunder
Z123 (Special screening examination for
neoplasm of breast)
• Pelayanan Non Kapitasi Skrining Kanker
Serviks
• Selesaikan entrian
• Cetak SPP

28
 Klaim Non Kapitasi
• Jenis Skrining
• Hasil Pemeriksaan
• SADANIS
• KETERANGAN
• CETAK FKPP

- Entri per tanggal dalam 1 bulan

- Buat dan Cetak FPK Pengajuan

29
30
KEGIATAN
KELOMPOK
PROLANIS
 PENDAFTARAN PESERTA PROLANIS

1. Login ke dalam aplikasi Pcare FKTP

2. Pilih menu ENTRI DATA → PROLANIS → ENTRI DATA
PESERTA
3. Entri nomor JKN, pilih CARI
4. Pilih Jenis Prolanis dan Tenaga Medis.
5. Lengkapi data peserta, pilih SIMPAN

Jika peserta memiliki penyakit DM dan Hipertensi, ulangi lagi

langkah ini dengan jenis prolanis satunya

Jika terdapat kendala, dapat menghubungi staf Promprev 0811-

739-2311

Setelah Pendaftaran Peserta Prolanis, peserta dimasukkan ke

dalam Klub Prolanis oleh petugas melalui menu ENTRI DATA –
PROLANIS – ENTRI CLUB PROLANIS
 KLUB PROLANIS DALAM APLIKASI P-CARE

Klub Prolanis merupakah

wadah/perkumpulan peserta Prolanis yang
mengakomodir kegiatan kelompok seperti
Senam dan Edukasi Kelompok Prolanis.

Klub Prolanis terdiri dari 2 klub, Klub

Diabetes Melitus dan Klub Hipertensi.
Masing-masing FKTP mengentri peserta
yang telah menjadi Prolanis ke dalam klub
Prolanis sesuai diagnosa

MEMBUAT KLUB PROLANIS BARU – jika sudah ada klub, abaikan

1. ENTRI DATA → PROLANIS → ENTRI KLUB PROLANIS
2. PROGRAM : Pilih program klub sesuai diagnosa / program prolanis (DM Tipe MENGUBAH DATA KLUB PROLANIS – TIM PROLANIS
2 dan Hipertensi) TERPADU
1. ENTRI DATA → PROLANIS → ENTRI KLUB
3. Nama klub : Isi nama klub yang diinginkan (contoh : Gading Cempaka, Sehat PROLANIS
Bugar dll) 2. Pilih Nama klub yang akan diubah
4. Alamat Klub : sesuai alamat FKTP 3. Isi data yang akan diubah pada menu disamping
5. Isi nama Ketua dengan data PIC Prolanis di FKTP 4. Setelah selesai, pilih EDIT DATA

FORMAT NAMA CLUB Contoh

PPDM ………………………………………….. PPDM PURI PELANGI
PPHT ……………………………………………. PPHT PKM PADANG SERAI
 MEMASUKKAN PESERTA PROLANIS KE DALAM KLUB PROLANIS

MENAMBAHKAN PESERTA PROLANIS KE

DALAM KLUB PROLANIS

1. Buka ENTRI DATA → PROLANIS →

ENTRI KLUB PROLANIS
2. Klik nama klub yang akan dimasukkan
peserta Prolanis sesuai
diagnosa/program
3. Pilih TAMBAH PESERTA PROLANIS
4. Pilih peserta Prolanis, kemudian pilih
SIMPAN
5. Lanjutkan memasukkan peserta Prolanis
di klub prolanis satu per satu

PESERTA PROLANIS WAJIB DIDAFTARKAN DAN DIMASUKKAN KE DALAM

KLUB PROLANIS SEBELUM TANGGAL PELAKSANAAN KEGIATAN
KELOMPOK
Contoh jika senam bulan Mei, maka harus sudah dipastikan sudah masuk klub prolanis
sebelum mei
MENAMBAH PESERTA KE DALAM KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI

Peserta Prolanis DM/HT yang mengikuti senam dan edukasi

HARUS dientri sebagai Kunjungan sehat sesuai tanggal
kegiatan. Pastikan peserta Prolanis yang akan dientri, sudah
masuk ke dalam Klub Prolanis

1. Buka pendaftaran
2. Masukkan Tanggal sesuai Pelaksanaan senam/edukasi
3. Masukkan nomor kartu peserta Prolanis
4. Pilih JENIS KUNJUNGAN SEHAT
5. Pilih JENIS KEGIATAN EDUKASI/SENAM menyesuaikan
6. Isi keluhan dan pemeriksaan Fisik
7. Klik SIMPAN
8. Ulangi untuk mengentri peserta lainnya

Setelah dientri sebagai Kunjungan sehat, peserta akan

muncul saat petugas entri akan menambah peserta di
entrian kegiatan kelompok.
Kembali ke menu tambah data peserta pada entri kegiatan
kelompok
INPUT EDUKASI DAN AKTIFITAS FISIK KLUB PROLANIS

Buka menu ENTRI DATA – KEGIATAN KELOMPOK

1. Masukkan Tanggal Pelaksanaan Senam

2. Pilih JENIS KELOMPOK (DM / Hipertensi) dan Klub Prolanis
3. Pilih JENIS KEGIATAN dan cara penyelenggaraan
(online/offline)
4. Narasumber (narsum atau instruktur senam internal/eksternal
FKTP)
5. MATERI, isi dengan jenis senam atau judul materi edukasi
6. PEMBICARA, isi dengan nomor BPJS Kesehatan
narsum/instruktur, kemudian cari
7. LOKASI, isi sesuai lokasi kegiatan
8. BIAYA HONOR, diisi sesuai pilihan
9. BIAYA KONSUMSI, diisi biaya satuan dan jumlah peserta.
Maksimal Rp.13.000 per orang. Dapat disesuaikan
10.Klik SIMPAN
11.Ulangi untuk mengentri kegiatan untuk klub lain/tanggal lainnya

KHUSUS UNTUK DPP, apabila narasumber edukasi bukan dokter tersebut

maka dikenakan PPh 21 ((5% atau 6%)x50%x biaya) – Diisi di Narsum
eksternal
 INPUT EDUKASI DAN AKTIFITAS FISIK KLUB PROLANIS
DALAM APLIKASI P-CARE

1. Setelah mengentri kegiatan, pada bagian Daftar Hadir Peserta pilih TAMBAH DATA PESERTA
2. Data peserta Prolanis akan muncul, pilih sesuai kehadiran
3. Data peserta Prolanis akan muncul apabila telah dientri sebagai Kunjungan sehat dengan jenis kegiatan yang
sesuai dengan entrian
4. Pilih simpan
 KEBIJAKAN PEMBIAYAAN KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS
1. Pembiayaan Kegiatan Kelompok Prolanis, meliputi:
No Pelayanan Tarif (Rp) Ketentuan
1 Edukasi a. Paling banyak Rp 890.000,00 (delapan ratus sembilan puluh ribu rupiah) 1. Dilaksanakan paling banyak 1 (satu) kali per Klub
Kesehatan per kegiatan per klub untuk pertemuan tatap muka secara langsung per bulan oleh FKTP kepada Peserta Prolanis.
Prolanis (offline). 2. Jumlah minimal Peserta Prolanis yang mengikuti
Dengan rincian: edukasi kesehatan sebanyak 15 (lima belas) peserta
1) Honor narasumber: Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah) per dan maksimal sebanyak 30 (tiga puluh) peserta.
kegiatan 3. Biaya pertemuan secara daring (online) sebesar
2) Unit Cost konsumsi peserta Prolanis maksimal Rp 13.000,00 (tiga belas Rp500.000 (lima ratus ribu rupiah) merupakan
ribu rupiah) per peserta per kegiatan. honor narasumber.
4. Biaya dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan
b. Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah) per kegiatan per klub untuk perpajakan yang berlaku.
pertemuan secara daring (online)
2 Aktivitas Fisik a. Paling banyak Rp 590.000,00 (lima ratus sembilan puluh ribu rupiah) per 1. Diberikan paling banyak 1 (satu) kali per Klub per
Prolanis kegiatan per klub untuk pertemuan tatap muka secara langsung (offline). minggu oleh FKTP kepada Peserta Prolanis.
Dengan rincian: 2. Jumlah minimal Peserta Prolanis yang mengikuti
1) Honor instruktur: Rp 200.000,00 (dua ratus ribu rupiah) per kegiatan aktifitas fisik sebanyak 15 (lima belas) peserta dan
2) Unit Cost konsumsi peserta Prolanis maksimal Rp 13.000,00 (tiga belas maksimal sebanyak 30 (tiga puluh) peserta.
ribu rupiah) per peserta per kegiatan 3. Biaya pertemuan secara daring (online) sebesar
Rp200.000 (dua ratus ribu rupiah) merupakan honor
b. Rp 200.000,00 (dua ratus ribu rupiah) per kegiatan per klub untuk nara sumber.
pertemuan secara daring (online). 4. Biaya dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan
perpajakan yang berlaku.
 KLUB PROLANIS DALAM APLIKASI P-CARE
Apabila data peserta Prolanis di dalam Klub Prolanis telah sesuai, FKTP dipersilahkan melakukan kegiatan senam
prolanis tiap minggu per Klub dan edukasi satu kali per bulan.

- Kegiatan senam dilakukan per Klub Prolanis secara terpisah atau tergabung dalam satu hari yang sama.
- Kegiatan edukasi dilakukan per Klub Prolanis secara terpisah atau tergabung dalam satu hari yang sama.
- Contoh kasus;
- Klub DM senam di hari Jumat, Klub HT senam di hari sabtu, maka pada minggu tersebut, kedua kegiatan dapat
diajukan dengan biaya konsumsi dan instruktur senam yang berbeda
- Klub DM dan HT senam Bersama di hari sabtu, namun Klub DM hadir 13 orang, Klub HT hadir 12 orang, total
keseluruhan 25. Maka kegiatan senam di kedua klub tersebut tidak dapat ditagihkan karena kurang dari 15
orang
- Klub DM dan HT senam di hari Jumat, Klub DM hadir 16 orang, Klub HT hadir 4 orang, maka hanya Klub DM
yang dapat diajukan
- Klub DM dan HT senam di hari Jumat, Klub DM hadir 30 orang, Klub HT hadir 30 orang, maka kedua klub dapat
ditagihkan dengan konsumsi berbeda namun hanya 1 instruktur senam saja (di hari yang sama)
- Klub DM peserta 25 melakukan senam dan edukasi di hari jumat, maka yang ditagihkan adalah instruktur
senam, konsumsi senam dan honor narsum.
- FKTP melakukan pengajuan kegiatan senam dan edukasi per Klub per kegiatan dan berkas diajukan paling lambat
tanggal 10 setiap bulan berjalan.
 ADMINISTRASI KLAIM
Kelengkapan Administrasi Umum Kelengkapan Administrasi
1. FPK ditandatangani oleh Pimpinan FKTP / pejabat yang
Khusus
diberi wewenang
1. Laporan Kegiatan Kelompok
2. Kuitansi
a. Kuitansi biaya Honorarium dari FKTP ke Narasumber (aktifitas fisik / edukasi)

atau Instruktur 2. Dokumentasi

b. Kuitansi/Nota bukti pembelian Konsumsi dari 1. Offline : Foto Kegiatan
Toko/Catering dll. 2. Online : printscreen kegiatan
c. Kuitansi tanda terima dari BPJS Kesehatan kepada FKTP yang menampilkan nama
senilai Total Tagihan dengan rincian
semua peserta dan
3. Rekapitulasi Pelayanan (Umpan Balik dari BPJS Kesehatan)
narasumber; dapat disertakan
4. BA serah terima (tanggal dikosongkan)
link video rekaman
5. Surat Tanggung Jawab Mutlak
3. Konsumsi
 ADMINISTRASI KLAIM

NO URUTAN BERKAS SCAN

1 FPK (Formulir Pengajuan Klaim) luaran aplikasi P-Care

2 Surat Pengajuan
3 Berita Acara Serah Terima

4 Kuitansi Total tanda terima dari BPJS Kesehatan ke FKTP

5 Kuitansi biaya Honor Narsum dan Instruktur senam
6 Kuitansi/Nota bukti pembelian konsumsi pihak ketiga
7 Laporan Kegiatan Edukasi & Senam per tanggal
8 Dokumentasi kegiatan Edukasi & Senam dan konsumsi per tanggal
9 Surat Pertanggungjawaban Mutlak
42
 Berkas Klaim Per Orang (SCAN)
Screens hoot
Pengantar/ Surat Has il Laporan Laporan
NO JENIS KLAIM Salinan Form PMK
Perintah/ Pernyataan SPP FKPP Skrining Senam + Edukas i +
Has il 34/2015
Rujukan Pes erta Riwayat Dokumentas i Dokumentas i
Kes ehatan
1 Skrining DM a a a a a a
2 IVA a a a a a
3 Papsmear a a a a a a
4 Lab Prolanis a a a a
5 Kegiatan Kelompok a a

Orang (SCAN) Berkas Klaim PerBerkas

Orang Pengajuan
(SCAN)
Beri ta Kui ta ns i Kui ta ns i FPK Ha s i l Berita Kuitans i
La pora nJENIS KLAIM
La pora n Pengantar/ Surat
Kui ta ns i Laporan Laporan Kuitans i
Form PMK NO Sura t Salinan
Aca ra Honor Form
HonorPMK Nota Reka p FPK Surat
Veri fi ka s i Acara Honor
Sena m + Eduka s i + Perintah/ Pernyataan
Tota l SPP FKPP Senam + Edukas i + SPTJM Total
34/2015 Penga jua n Has
Serailh Ins turktur Na ra34/2015
s umber Kons ums i Kl a i m Penga jua nPengajuan
(da ri BPJS Serah Ins turktu
Dokumenta s i Dokumenta s i Rujukan Pes
Kl aerta
im Dokumentas i Dokumentas i Klaim
Teri ma Sena m Eduka s i Kes eha ta n)Terima Senam

1 Skrining DM a a
a a a a a a a aa a
a 2 IVA a a a a a a a a a aa a
a 3 Papsmear a a
a a a a a a a a aa a
4 Lab Prolanis a a
a a a a a a a aa a
5 a
Kegiatan a
Kelompok a a a a a a
a a a aa aa a a

43
 PENGAJUAN
Staf Administrasi Klaim
Pelayanan Lulu Incahyani
serah terima berkas scan
Entri Klaim ke PCare Pengajuan Klaim
Cek Berkas lengkap
Scan Berkas Klaim
FPK Pengajuan

VERIFIKASI

Berkas Pengajuan Klaim FPK Hasil Verifikasi

Paling Lambat 2 hari kerja

Penyampaian Berkas Pengajuan Klaim Lengkap
FKTP INDUK
FASKES JEJARING BPJS KESEHATAN

PEMBAYARAN KLAIM
Paling lambat 15 hari kerja sejak berkas diterima lengkap
44
45
 https://g.page/r/CZOu2QIQA5ZSEBE/review

Buka Google Maps

Cari “BPJS Kesehatan Cabang Bengkulu” atau BPJS Kesehatan
Bengkulu
Pilih BPJS Kesehatan Cabang Bengkulu
Ulasan

46
 ARI SULISTIANTO
Staf Promotif & Preventif

t.me/ari.sulistianto

0811-739-2311 (chat)

47
 KIMIA FARMA
0857-8839-5989

PRODIA
0812-719-00061

48