SELAMAT DATANG

TIM
TIM SURVEIOR
SURVEIOR AKREDITASI
AKREDITASI PUSKESMAS
PUSKESMAS
KEMENT
KEMENTE RIAN KESEHATAN
KESEHATAN RI
RI
17
17 -21
-21 Agustus
Agustus 201
20177
DI
DI PUSKESMAS
PUSKESMAS PANGENAN
PANGENAN CIREBON
CIREBON
PROVINSI
PROVINSI JAWA
JAWA BARAT
BARAT
Review Implementasi Manajemen Mutu
Layanan Kesehatan

PUSKESMAS PANGENAN
KAB. CIREBON PROVINSI JAWA BARAT

© 17.8.2017.dr.hj.Atih Andriyanti
Kepala UPT Puskesmas Pangenan
 Visi & Misi

VISI ”Puskesmas dengan Pelayanan Prima Menuju

Masyarakat Kecamatan Pangenan Sehat dan Mandiri “

MISI
1. Memberikan Pelayanan secara Prima dan terjangkau bagi masyarakat
2. Memberdayakan Masyarakat Untuk Meningkatkan Derajat Kesehatan Secara Mandiri
3. Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia yang Profesional, Jujur dan Amanah
4. Menjalin Kemitraan dengan lintas sektor untuk mempercepat Pembangunan Kesehatan.
 Tata Nilai

PRIMA
Memberikan pelayanan terbaik yang
didukung oleh sumber daya manusia
berkualitas untuk memenuhi kebutuhan
kesehatan masyarakat
Motto Puskesmas

ANDA SEHAT KAMI

BAHAGIA
SOTK Puskesmas

KALITANJUNG
 sdm Puskesmas
KETENAGAAN JUMLAH
Izin Operasional :
SK Kadinkes No. 503/Kep.100-Dinkes Tentang Ijin
Dokter Umum 3

Operasional Puskesmas Kalitanjung

Dokter Gigi 1
Kepegawaian 1
Kriteria : Puskesmas Perkotaan
Perawat 8
Perawat Gigi 2

SDM : 32 orang : Bidan 7

Apoteker 1
30 PNS,
SKM 1
2 PTT Pusat, Gizi 1
Analais 1
SAA 2
SLTA 4
TOTAL 32
Peta Puskesmas

K.Bks Bks
KARAWANG
Jawa Barat
Dpk
Sbg INDRAMAYU
K.Bgr BOGOR Pwk
CIREBON

UTARA : Kelurahan Sunyaragi , Kelurahan K.Smi

CIANJUR
Cmh SmdMAJALENGKA
Kecapi BB
K.Bdg
BARAT : Kelurahan Karyamulya Dan Desa Kng

Sampiran SUKABUMI
BANDUNG
TASIK Cms
TIMUR : Kelurahan Kalijaga
K.Tsk Bjr
SELATAN : Kelurahan Kalijaga Dan Desa GARU
T
Ciperna
 Demograf

1. Jumlah Penduduk : 47.389 jiwa

2. Jumlah Kepala Keluarga : 13.893 KK
c. Penduduk laki – laki : 23.754 jiwa
d. Penduduk perempuan : 23.635 jiwa
e. Jumlah siswa yang sekolah di wilayah Kecamatan Pangenan :
1.Jumlah siswa TK/RA : 432 jiwa
2.Jumlah siswa SD/MI : 4.865 jiwa
3.Jumlah Siswa SLTP/MTS : 2.535 jiwa
4.Jumlah Siswa SLTA/MA : 900 jiwa

f. Sarana Pendidikan yang ada di Wilayah Kecamatan Pangenan

adalah :
JUMLAH
1.TK/RA : 10 buah TAHUN
2.Sekolah Dasar Negeri : 15 buah PENDUDUK
3.SLTP : 4 buah Th 2012 44.650
4.SLTA / SMK : 2 buah Th 2013 44.869
5.Madrasah Ibtidaiyah : 7 buah
6.M T S : 6 buah
Th 2014 48.529
7.Aliyah : 3 buah Th 2015 47.211
8.Pondok Pesantren : 1 buah Th 2016 47.389
 • Promosi Kesehatan
• Kesehatan Lingkungan
• Kesehatan Ibu, Anak dan KB
• Gizi; dan
• Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Upaya Kesehatan Pengembangan :
•Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
•Kesehatan Kerja
•Kesehatan Olah Raga
•Kesehatan Indera
•Kesehatan Gigi dan Mulut
•Kesehatan Jiwa
•Kesehatan Usia Lanjut
•Perawatan kesehatan masyarakat
 c. P
Ke enye
seh le
ata ngg
•L
a n P ara
•K bor en an
efa ato un Up
•Pelayanan Klinik Umum rawat jalan rm riu jan aya
asi m s g:
n an de e
•Pelayanan KIA/KB dan Imunisasi rha
na
•Pelayanan Klinik Lansia dan Penyakit Tidak Menular
(PTM)
•Pelayanan Klinik Gigi
•Pelayanan Klinik Anak (MTBS/MTBM)
•Pelayanan Klinik di Puskesmas Pembantu (1 Pustu)
•Pelayanan RSBM
•Pelayanan Persalinan Normal
 Jenis Sarana/
No Jml Kepemilikan Lokasi Keterangan
Prasarana
I FISIK
1 Puskesmas 1 Pemda Ds. Ender Rusak Ringan
2 Pustu 4 Dinkes Ds. G.Moyan Rusak Berat
Ds. Japura Lor -
Ds. Astanamukti -
Ds. Beringin -
3 Pusling 4 Puskesmas Ds. Pengarengan
Ds. Bendungan
Ds. Rawa Urip
Ds. Beringin
4 Posyandu 47 Masyarakat 9 Desa 4 s.d. 5 Pos / ds
5 Posbindu 8 Masyarakat 9 desa binaan
6 Poskesdes 3 Masyarakat Ds. Getrakmoyan
Ds. Ender
Ds. Pangenan
7 Poskestren 1 Pemda Desa Ender Rusak Berat (sudah tidak
jalan)
8 Mobil Pusling 1 Pemda PKM Pangenan
9 Mobil Ambulance 1 Pemda PKM Pangenan
9 Motor 2 Dinkes PKM Pangenan
II PELAYANAN
1 Rawat Inap 1 Pemda PKM Pangenan Rusak sedang
2 Poned 1 Puskesmas PKM Pangenan Rusak sedang
3 Klinik TB 1 Dinkes PKM Pangenan -
4 Lab. sederhana 1 Puskesmas PKM Pangenan -
5 Klinik Gizi 1 Puskesmas PKM Pangenan -
6 BP Gigi 1 Puskesmas PKM Pangenan -
7 BP Umum 9 Puskesmas 9 desa binaan -
8 KIA 9 Puskesmas 9 desa binaan -
Proses Perencanaan Program
PEMDA KAB. CIREBON,
DANA PKM, SUMBER DANA LAINNYA

DINAS KESEHATAN KAB. CIREBON

RUK Usulan RPK

Kegiatan yang
telah disetujui

MASYARAKAT
 Koordinasi & Komunikasi

KOMUNIKASI MASYARAKAT – UPAYA MEMPEROLEH

- LOKMIN BULANAN MASUKAN :
- INFOKOM APEL PAGI Komunikasi - - KOTAK SARAN
-HOT LINE SMS CENTER
- SUPERVISI RUANGAN/KEGIATAN Komunikasi External -- HOT LINE PERSALINAN NORMAL
- PAPAN INFORMASI
- BUKU KOMUNIKASI INTERNAL Internal -SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
-- KUNJUNGAN LAPANGAN/RUMAH
- GROUP WA KALITANJUNG

Mutu &
Kinerja
Puskesmas Koordinasi - MEETING MINGGUAN
LINTAS - LOKMIN BULANAN
PROGRAM PROGRAM
UNGGULAN

- PROGRAM SAYANG IBU DAN ANAK Koordinasi

- PROGRAM PROLANIS/LANSIA & PTM LINTAS
- PROGRAM RSBM
- TAMAN BERMAIN ANAK
SEKTORAL -LOKMIN TRIBULANAN
- TAMAN REFLEKSI
REFLEKSI
- SUMBER INFORMASI KESEHATAN

di PUSKESMAS PANGENAN dengan PRIMA .... !!!!!!!
ADA MENU LAYANAN PEDULI KELUARGA SEHAT
”SANTUN LANSIA – SAYANG IBU DAN ANAK DAN SYARAT INFORMASI KESEHATAN ”
SANTUN LANSIA
& KLINIK PTM
--- BUKA TIAP HARI KERJA ---
•POLI LANSIA
•LAYANAN PROLANIS
•KONSELING PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PTM
(HIPERTENSI, DIABETES,
JANTUNG, STROKE, dsb)
•PEMERIKSAAN OBESITAS
(Konseling Berat Badan Ideal)
•KONSELING GIZI LANSIA
Buka Hari jumat, Jam : 07.00-08.00
•SENAM PROLANIS
•Jalan Kaki Pijat Refleksi
•Pemeriksaan Kesehatan Prolanis
CEGAH PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)
DI KLINIK KONSELING PTM PUSKESMAS KALITANJUNG
DAN POSBINDU ANDA
CEK KESEHATAN ANDA
SAYANG IBU
PELAYANAN SETIAP HARI KERJA SAYANG ANAK
•POLI KESEHATAN IBU
•KESEHATAN CALON PENGANTIN
•IMUNISASI --- BUKA TIAP HARI KERJA ---
•KONSELING KIA & KB
•POLI ANAK --- MTBS/MTBM
•KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
•KONSELING GIZI IBU/BUMIL •. SPESIALIS ANAK MINGGU KE 2 DAN KE 4
•PEMERIKSAAN KEHAMILAN • LROA (LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF)
(Setiap Hari ) •KLINIK LAKTASI/POJOK ASI
•PELAYANAN RSBM USG (Rabu Minggu 1 dan 3) •KONSELING GIZI ANAK
•POJOK TAMAN BERMAIN
SENAM HAMIL
(Kamis minggi ke 2) •-IMUNISASI
KONSELING ASI (Hari Kamis)
KLINIK KONSELING HIV/AIDS & IMS
(Rabu & Sabtu) Setiap Hari Rabu :
•DETEKSI DINI KANKER SERVIKS (IVA) ( Setiap Hari IMUNISASI
Selasa )
•DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK
•DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA (SADARI)
•PERMAINAN & EDUKASI ANAK
•POLI KB (Selasa)
•KELAS IBU HAMIL (Kamis, Jumat , Sabtu Minggu Ke •PERPUSTAKAAN ANAK
2)
•PEMBACAAN CERITA/DONGENG ANAK
•PELAYANAN PERSALINAN NORMAL
Cara Penilaian Kinerja

k u men
Do UAN
TA
E M AN YA H
P A
WIL WS)
BULANAN
PAT (P
EM
SET

u m en
TAHUNAN Dok PKP
M &
SP
Pencapaian Kinerja (SPM/PKP)
data dua tahun : 2015 & 2016

UNSUR PELAYANAN 2015 2016

CAKUPAN PELAYANAN WAJIB

CAKUPAN PELAYANAN PENGEMBANGAN

MANAJEMEN

MUTU LAYANAN
10 besar penyakit

TAHUN 2016
KODE JUMLAH
NO NAMA PENYAKIT PENYAKIT LAKI - LAKI PEREMPUAN TOTAL %
1 Mialgia M791 2.654 2.653 5.307 9,30
2 Dyspepsi K30 2.609 2.608 5.217 9,15
3 Batuk R05 2.534 2.533 5.067 8,88
4 Dermatitis L039 2.409 2.409 4.818 8,45
5 Common cold J00 2.331 2.331 4.662 8,17
6 Ispa J069 2.149 2.148 4.297 7,53
7 Abses L029 1.937 1.936 3.873 6,79
8 Hipertensi I10 1.854 1.854 3.708 6,50
9 Rematik M790 1.735 1.735 3.470 6,08
Demam yang tidak
10 diketahui R50 1.499 1.498 2.997 5,25
penyebabnya

JUMLAH 21.711 21.705 43.416 76,11

PKP 2016-cakupan ESENSIAL

A.1 CAKUPAN PELAYANAN UPAYA WAJIB CAKUPAN

1UPAYA PROMOSI KESEHATAN 55,72

2UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 62,15

3UPAYA KIA & KB 88,08

4UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 79,60

5UPAYA PENCEGAHAN & P2M 91,41

6UPAYA PENGOBATAN 74,95

75,32
PKP 2016-cakupan PENGEMBANGAN

A.2 CAKUPAN PELAYANAN UPAYA PENGEMBANGAN CAKUPAN

1UPAYA KESEHATAN SEKOLAH 100,00
2UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA 38,89
3UPAYA PERAWATAN KES. MASY. 174,14
4UPAYA KESEHATAN KERJA 50,00
5UPAYA KES. GIGI & MULUT 92,33
6UPAYA KESEHATAN JIWA 66,15
7UPAYA KESEHATAN INDERA 81,19
8UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT 76,71
9UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 33,33
79,19
PKP 2016-management

NILAI
B MANAJEMEN
HASIL

1MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 8,19

2MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 8,77

3MANAJEMEN KEUANGAN 9,00

4MANAJEMEN KETENAGAAN 9,40

PROGRAM PENGAMATAN DAN PENCEGAHAN

5 7,60
PENYAKIT

8,59
PKP 2016-mutu layanan

NILAI
C MUTU PELAYANAN
HASIL
1UPAYA PROMOSI KESEHATAN
8,00
2UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
8,00
UPAYA KESEHATAN IBU & ANAK TERMASUK
3
KB 9,60
4UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
10,00
5UPAYA PENANGGULANGAN PENYAKIT
9,40
UPAYA PENGOBATAN DAN PENANGANAN
6
KEGAWATDARURATAN 8,83
NILAI RATA RATA
8,97
 PKP 2016 -KINERJA

HASIL AKHIR PKP PUSKESMAS PANGENAN CIREBON TAHUN

2016
I CAKUPAN PELAYANAN 76,48Kelompok III (kurang)
II MANAJEMEN 90,61Kelompok I (baik)
III MUTU PELAYANAN 93,15Kelompok I (baik)
 TREND PROPORSI
KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS PANGENAN
 MANUAL MUTU
A.Upaya Kesehatan Masyarakat :
1. Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat,
akses, dan pengukuran kinerja
2. Proses yang berhubungan dengan sasaran
UKM
3. Pembelian atau sistem pengadaan sarana
prasarana yang berkaitan dengan UKM
4. Penyelenggaraan UKM :
5. Pengukuran, analisis dan penyempurnaan
Sasaran Kinerja UKM:
B.Pelayanan Klinis (Upaya Kesehatan Perseorangan)
1. Perencanaan UKP
2. Proses yang berhubungan dengan
pelanggan
3. Pembelian atau sistem pengadaan barang
terkait dengan pelayanan Klinis
4. Penyelenggaraan UKP :
5. Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien:
 MANUAL MUTU
Pengendalian Dokumen SK Admen : 199
SK PJ. Ruang : 26
Struktur Dokumen : SK Program : 30
Dokumen level 1 : menjelaskan Kebijakan dan uraian singkat TUPOKSI : 21
sistem manajemen mutu : SK; Pedoman Internal : 31
Kerangka Acuan : 72
Dokumen level 2 : menjelaskan rincian metode dan cara kerja SPO :
pelaksanaan proses/sistem manajemen mutu : Pedoman- 1.Admen : 188
pedoman, Manual Mutu; 2.Kesga : 87
3.Yankesfar : 149
Dokumen level 3 : penunjang pelaksanaan prosedur 4.P2P : 52
pelayanan kesehatan : Formulir, Standar operasional 5.BPPL : 53
6.Rawat Inap : 60
prosedur (SOP);
7.UGD : 54
8.Pengembangan : 51
Dokumen level 4 : Rekaman Implementasi, Dokumen
kedaluwarsa, formulir-formulir, catatan-catatan hasil MOU : 37
kegiatan serta dokumen lainnya. EP (737)
SK KEPALA PUSKESMAS Nomor : 400/063/UKP-PKM.KTJ-2016

Seluruh Kegiatan Dan Upaya Puskesmas Pangenan

Berorientasi Kepada Kebutuhan Dan Kepuasan
Pelanggan, Dimana Semua Unsur Bekerja Sama Untuk
Mencapai Tujuan Dengan Mengupayakan Peningkatan
Kualitas Secara Berkesinambungan
Peningkatan mutu dan kinerja
1. Pelaksanaan Kaji Banding
2. Audit mutu internal
3. Tinjauan managemant
4. Survey kepuasan masyarakat
5. Pelatihan petugas puskesmas
6. Analisis data
7. Penanganan keluhan pelanggan
8. Tindakan koreksi dan pencegahan
9. Pengendalian layanan tidak sesuai
Denah Puskesmas (Lt. 1)
Denah Puskesmas (Lt. 2)
 Manual Mutu [1]
Organisasi Manajemen Mutu
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NO.: 027/SK/KEP-1/Pusk-KLTJ/2016
Roadmap Akreditasi
Penetapan puskesmas yang diakreditasi, Januari 2016
Pemahaman dan penetapan tim akreditasi, Feb 2016
Penyusunan Dokumen, Maret-agustus 2016
Implementasi, April-sekarang
. Evaluasi & Prasurvey Akreditasi, Desember 2016
Publikasi jenis layanan
Parkir Dan Titik Berkumpul

Sebelum
intervensi

Setelah intervensi
 Performance dan
Keselamatan Pasien

Sebelum
intervensi

Setelah
intervensi

Perubahan tangga naik dan

pengadaan jalan kursi roda,
pagar pengaman
stainlesssteel, taman
KOORDINASI DAN KOMUNIKASI
Performance dan
Informasi Pasien

Sebelum
intervensi

Setelah
intervensi

Perubahan ada meja

informasi perubahan kartu
antrian manual menjadi
mesin antrian
 RUANG PENDAFTARAN DAN PENGAMBILAN NOMOR ANTRIAN

Sebelum
intervensi

Setelah
intervensi

Perubahan pemanggilan
nomor antrian dengan
adanya monitor antrian
pendaftaran
RUANG BP UMUM

Sebelum intervensi Setelah intervensi

RUANG BP GIGI

Sebelum intervensi Setelah intervensi

RUANG BP LANSIA

Sebelum intervensi Setelah intervensi

RUANG OBAT

Sebelum intervensi Setelah intervensi

 UPTD PUSKESMAS KALITANJUNG
MULTIFUNGSI TOILET DIFABEL

SEBELUM SESUDAH
PEMBINAAN AKREDITASI DARI DINAS
KOMITMEN BERSAMA
LINTAS SEKTOR DAN
KOMUNIKASI
INTERNAL
IPAL PUSKESMAS (ON
PROGRESS)
ALAT ALAT KESEHATAN PUSKESMAS PANGENAN

USG

INKUBATOR

EKG
 PRESTASI :
Juara Pertama IKM Antar Puskesmas Kota Cirebon 2016
Juara II Posyandu Delima Tk. Kota Cirebon 2016
Juara Ke III Puskesmas Terbaik Kota Cirebon 2015
Juara III Lomba Cuci Tangan TK Kota Cirebon 2015
Juara II Dokter Teladan TK Kota Cirebon 2015
Juara III Lomba PHBS Tk. Kota Cirebon 2015
Juara Ke III Puskesmas Terbaik Kota Cirebon 2015
Juara Pertama Puskesmas Berprestasi Tahun 2011
Puskesmas Terakreditasi Kesling 2012
Self Assesment I & II
[MM-14] – Kesimpulan
 The end

TERIMAKASIH