SALAM SEHAT

SELAMAT DATANG
DI UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN

1
* UPAYA PENGELOLAAN KESEHATAN JIWA
DI UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
KABUPATEN KEBUMEN

Kamis, 21 Juli 2022

 ONE
. PROFIL
PUSKESMAS
PEJAGOAN
Puskesmas Pejagoan
Luas wilayah : 34,580 Km2
Jml penduduk : 55.219 jiwa
Desa/Kel : 13 desa
Pustu : 2 unit
PKD : 10
Posyandu : 74 aktif
Posyandu Jiwa : 2
Desa siaga : 13 desa
Desa siaga sehat jiwa : 2 desa
Posbindu : 13 pos
 1. Memberikan pelayanan yang
profesional, bermutu, merata
dan terjangkau

2. Meningkatkan kualitas sumber

PUSKESMAS daya manusia dan peran serta aktif
PEJAGOAN di masyarakat

. 3. Mengembangkan sarana dan

prasarana yang mengutamakan
kualitas pelayanan

Puskesmas dengan 4. Meningkatkan akses dan

keterjangkauan masyarakat
Pelayanan Prima terhadap pelayanan
Menuju Masyarakat kesehatan.
Pejagoan Sehat 5. Menjadikan puskesmas
Mandiri sebagai rujukan primer dan
rehabiltasi kesehatan jiwa
TATA NILAI
PUSKESMAS PEJAGOAN

P PROFESIONAL

R RESPONSIF
I INOVATIF
M MELAYANI
A AMANAH
 PUSKESMAS PEJAGOAN
JALAN KENANGA PEJAGOAN
TELP. 0287 382178
Email. pkmpejagoan@gmail.com
• .

Terdiri dari
13 Desa
JUMLAH PENDUDUK KEC PEJA-
GOAN
TAHUN 2019

P; 27096 L; 28123

L = LAKI- P = PEREM-
LAKI PUAN
 DATA
SASARAN
JUMLAH KK
Jumlah
Penduduk: L 28.123 Jiwa 13.209 KK
P 27.096 Jiwa
Total
56.219 Jiwa
.

LANSIA
REMAJA 4.304
9.444
AKSEPTOR
KB 5357
IBU BALIT
HAMIL WUS A 2816
9.215 BAYI
851 PUS
7.8 784
55
 Jenis - jenis
Pelayanan

1. PENDAFTARAN 8. VCT,IMS,IVA
2. PELAYANAN 9. KLINIK PROMOSI
PEMERIKSAAN KESEHATAN
UMUM 10. KLINIK SANITASI
3. PELAYANAN 11. POJOK ASI
KESEHATAN GIGI DAN 12. IGD
MULUT
14. RAWAT INAP UMUM
4. PELAYANAN KIA, KB, 15. RAWAT INAP JIWA
IMUNISASI
16. PELAYANAN PERSALINAN
5. MTBS DAN SDIDTK 17. LABORATORIUM
6. KONSULTASI GIZI 18. PELAYANAN FARMASI
7. PELAYANAN LANSIA 19. PELAYANAN JIWA
UKP , LABORATORIUM
DAN KEFARMASIAN :
 JENIS
PELAYANAN UKM
PENGEMBANGAN
UKM ESENSIAL DAN PERKESMAS  UPAYA KESEHATAN
JIWA
 UPAYA PROMOSI KESEHATAN  UPAYA KESEHATAN
 UPAYA KESEHATAN LANSIA
LINGKUNGAN  UKS
 UPAYA KESEHATAN IBU DAN  UKGS
ANAK SERTA KB
 UKGMD
 UPAYA PERBAIKAN GIZI
MASYARAKAT  KESEHATAN
TRADISIONALLUAR GEDUN
PELAYANAN
 UPAYA PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT POSYANDU
 DAN PERAWATAN
POSBINDU
KESEHATAN MASYARAKAT
PROLANIS
POS LANSIA
MOBILE TERPADU
 JUMLAH
KADER :

Jumlah kader Posyandu : 370 orang

Jumlah Kader TB : 26 orang
Jumlah Kader Kesling : 74 orang DATA DESA
Jumlah Kader Lansia : 74 orang SIAGA :
Kader Jiwa : 15 orang

 Desa Siaga Aktif : 13 Desa

 Desa Siaga Mandiri : 2 Desa
 DSSJ : 3 Desa
 Posyandu Jiwa : 5 desa
 Jumlah Forum Kesehatan Desa/ FKD : 13 Forum
 Jumlah anggota FKD : 315 orang
 Jumlah Ambulans Desa : 4 buah
 Jumlah Kelompok Donor Darah : 2 kelompok
 Upaya Pengelolaan Program
di Puskesmas Pejagoan
Dasar :
SK Kepala Dinas Kesehatan Kab Kebumen
No 441/1471/KEP/2015 ttg Pembentukan Tim Pelaksana
Kesehatan Jiwa Masyarakat UPTD Puskesmas Pejagoan

Ditindaklanjuti oleh :
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan Nomor :
189.4/399/KEP/2015 tentang Pembentukan tim Pelaksana
Kesehatan Jiwa Masyarakat UPTD Puskesmas Pejagoan

’’WAGERNING’’
(Waras Seger Maning)
Sebuah inovasi ‘’pelayanan publik’’
( pengembangan dari KEJAM)
* Memberikan pelayanan yang standar bagi ODGJ
* Mendekatkan akses pelayaanan kesehatan jiwa
* Menurunkan angka kekambuhan dan meningkatkan
kepatuhan ODGJ
* Menghilangkan stigma negatif
* Meningkatkan kualitas hidup ODGJ
* Deteksi dini gangguan jiwa
* Mendorong peran serta linsek
* Mewujudkan Kecamatan Pejagoan sehat raga dan sehat
jiwa

*Tujuan
 SARANA &
PRASARANA
 SDM
* Dokter : 3 orang (sebagai Kepala Puskesmas,
2 org fungsional dokter)
* Dokter Gigi : 1 orang
* Bidan : 24 orang (PNS 18,THL 6)
* Perawat : 13 orang (PNS 5,THL 8)
* Perawat Gigi : 1 orang
* Sanitarian : 2 orang
* Promkes : 2 orang
* Ass Apoteker : 1 orang
* Apoteker : 1 orang
* Pet Gizi : 2 orang (PNS 1, PTT 1)
* Analis Kes : 1 orang
* TU : 12 orang (PNS 5, THL 7)
* Sarjana Sosial : 1 orang
* CS : 2 orang
* Penjaga malam : 1 orang
* Akuntan : 2 orang
* Administrasi : 3 orang
* Rekam medis : 1 orang
* Total : 78 orang

SDM Berkompetensi penanganan jiwa :

2 Dokter terlatih dan 13 paramedis
* BLUD
- Pengadaan tenaga BLUD ( dokter, perawat,bidan, farmasi, sopir, CS)
- Pembelian obat dan BMHP
- Pembangunan non gedung
- Pengadaan ambulan khusus jiwa
- Makan minum pasien
- Honor SpKJ
- SPPD evakuasi dan rujukan
* BOK
- Promotiv dan preventif : penyuluhan, skreening /deteksi dini
- Honor narsum
- Transport kader jiwa
- Pertemuan dan pembinaan TKSK
-
-
Family gathering
Pembentukan DSSJ Sumber dana
* Pemda /Dinkes
- Pembangunan gedung ranap dan rajal
- Obat-obat Jiwa
- sarpras ranap jiwa
- JAMKESDA (ranap jiwa dan rujukan ke RSDS)
- Pelatihan dokter
Gedung Rawat Jalan
 Rawat Inap
12 PAVILIUN, 5 jiwa, 5 umum, 16 TT
2 TT ISOLASI
DUKUNGAN dan
KERJASAMA LINTAS
SEKTORAL
Good will dan dukungan Bupati Kebumen terhadap
Puskesmas Pejagoan dengan Keputusan Bupati Nomor :
445/95/KEP/2015 tentang Penunjukan Pusat Kesehatan
Masyarakat Pelaksana Pelayanan Rawat Inap dengan
unggulan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Kabupaten
Kebumen.
Kerjasama dengan Dinas Tenaga kerja Transmigrasi dan
Sosial Kabupaten Kebumen Nomor : 560/1705/2015 dan
Nomor 441.3/813/2015 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan
Rehabilitatif pada pasien Gangguan Jiwa Di Kabupaten
Kebumen
Kerjasama dengan Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Kebumen
Nomor : 441.3/363/2015 dan Nomor : 441.3/812/2015 tentang
Bantuan personil dalam rangka evakuasi dan rujukan pasien pada
kasus gangguan jiwa di Kab Kebumen
Kerjasama dengan KUA Kecamatan Pejagoan Nomor : KK.11.05.18/BA/31/2015
dan Nomor : 800/209/PKM/IV/2015 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan
Promotif, Preventif, Rehabilitatif dengan Kasus Gangguan Jiwa di Wilayah
Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen
Kolaborasi UKM, UKP , preventiv, promotif, kurativ dan rehabilitatif
* Rawat jalan Jiwa
- Dokter umum : setiap hari
- Dokter SpKJ : Rabu Mgg1 dan Mgg 3
* Rawat inap jiwa (24 j)
* Family gathering ( setiap 3 bulan )
* Evakuasi OGDJ dan PGOT
* Kunjungan rumah penderita ODGJ
* Penyuluhan dan skreening kesehatan jiwa
* Pembentukan kader Jiwa
* Posyandu Jiwa
* Rehabilitasi okupasi
* Pembentukan DSSJ
* Operasi PGOT dan ODGJ bersama satpol PP

*Jenis kegiatan
 Data Ranap Kasus Gangguan Jiwa
di Puskesmas Pejagoan

2014 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

201
5
361 420 552 k 487 411 288 249 180 79

Data dari Rumah Sakit Jiwa dr. Soerodjo Magelang sebelum

Tahun 2015, jumlah pasien rawat inap dengan gangguan
jiwa yang berasal dari Kabupaten Kebumen, memperoleh
PERINGKAT KEDUA terbanyak se- jawa Tengah dengan
jumlah kasus 417 kasus
600 552

500 487

420 411
400 361

300 288
249

200 180

100

0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

*Grafik kunjungan ranap

jiwa
30
Total : 129
25 Luar wilayah : 380
20
15
10
5
0
to i
an ng ur
de r o n
a n a n n g o h ig an 1
lu
s u
em og e it i ni r o h a p pr o r a n
bu a w j L a d pe j ag ayu law ang ag ir n
g
d pe Kw r b
ke ke a t u
ka ke nga
w
pe

ODGJ perdesa
 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN JIWA
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN 9746/812
TAHUN 2018
1200 1101

1000 874
906 881
846
780
746
800 720 736 731 720
705

600
400
200
0
R I RI T IL EI NI LI S ER ER ER ER
E
A UA R PR M JU JU T U B OB B B
U
N BR M A A S M M M
A G U TE KT VE SE
J FE A EP O O DE
S N
 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT INAP JIWA
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
TAHUN 2018
50 Total
50 411
45 39
40

40 36
35
34
35
37

35 29
31

30 25

25 20

20
15
10
5
0 I I I I
T IL EI L S R ER R R
AR R
RE R N U BE BE BE
U UA A AP
M J U JU ST B
N R M U E M TO E M
SE
M
JA EB AG PT OK V E
F
SE NO D
 Jumlah Pasien Rujuk ke RSJ Prof Dr Soerojo Magelang
tahun 2018
9
8
8
Total : 48
7
6 6 6
6
5 5
5
4
3 3
3
2 2
2
1 1
1
0
a ri a ri ret ril e i n i
uli
t us er er er er
nu ru a Ap M Ju J
us m
b
to
b b b
Ja b M g e k em em
Fe A
ept O o v
D es
S N
 38 37 35 36
40 35
33 33 288/27
30 26 28 28 27
22
20
pasien ranap
10 6 4 4 4 4 pasien dirujuk
3 2 3 1 3 1 1
0

* Jumlah pasien Rawat Inap Jiwa jan-sept 2019

40
35
30
25
20
15
10
5
0
ri ari ret ril e i ni li us er er er er
a u u s t mb t o b mb b
nu ru
b m
a Ap M j J
u m
j a fe Ag pte Ok ove ese
Se N D

* Kunjungan Ranap Jiwa 2020

30
25
20
15
10
5
0
n b et ril ei ni li us er er er er
ja Fe a r
Ap M J u Ju st mb tob mb mb
m u
Ag pte Ok ove ese
Se N D

* Kunjungan ranap Jiwa 2021

18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Jan Feb Maret April Mei Juni

*Kunjungan ranap
Jiwa sd Juni 2022
1000 869 874 917 Total :
856
715 762 737 737 7032/782
800
600 525

400
200
0
a ri
a ri ret ril ei uni j uli
t us ber
nu bru Ma Ap M J us m
Ja ag te
Fe se
p

* Kunjungan Rawat Jalan Jiwa Jan-sep 2019

 19
25 22
30 Orang
20 ambil
obat jiwa
15

10 PGOT
54
5 32 33 22 1 33 44 Rujuk Rusi
00 11 0
0
ri ari et ril e i ni
uli us er al
a ru r M j u J st mb tot
nu b
a Ap u
Ja Fe M Ag pte
Se

*Pasien yang dirujuk

ke Rumah Singgah
*Permasalahan Yang Sering
Dihadapi???
* Masih adanya stigma negatif terhadap ODGJ
* Kurangnya dukungan keluarga dan linsek terhadap ODGJ
* Penanganan pasien jiwa tanpa identitas lengkap (tidak
mempunyai BPJS/Jamkesda)
* Penanganan pasien jiwa kiriman TKSK dengan identitas tidak
lengkap (Pengurusan identitas)
* Penanganan pasien OT maupun gelandangan dengan
gangguan jiwa kiriman TKSK atau Pol PP tanpa identitas
1.Administrasi surat-surat identitas
2.Pembayaran klaim
3.Penanggung jawab?
* Penanganan pasien hasil operasi gabungan (garukan)
1.Skreening
2.Jika ada gangguan jiwa
3.Administrasi surat-surat
4.Pembayaran klaim
5.Penanggungjawab
6. Jika tidak perlu rawat inap maka tindak lanjut
penanganan pasien
* Penanganan pasien kiriman kepolisian yang dengan
masalah hukum

Puskesmas Pejagoan tidak bisa mengeluarkan surat

keterangan gangguan jiwa baik untuk masalah hukum
maupun tidak.
* Evakuasi pasien jiwa di luar wilayah puskesmas Pejagoan
1.Kewenangan dan tanggungjawab siapa ?
2.Kriteria masuk ranap ?
3.Petugas ?
4.Biaya
* Rujukan pasien ke RSJ Magelang dengan kondisi tanpa identitas / OT
1.Penanggung jawab?
2.Administrasi/biaya?
3.Petugas dan kendaraan
* Rujukan jiwa dengan fisik
Alternative rujukan jika kondisi secara fisik tidak memungkinkan sampai
RSJ?
* Tidak semua pasien rusi mempunyai BPJS/ BPJS bukan peserta
puskesmas Pejagoan
* tidak semua pasien ranap ada pendamping/penanggung jawab
*Per 1 Juni 2020 BPJS sudah tidk menanggung biaya perawatan
* pasien ODGJ/PGOT dengan covid
* penghentian pembiayaan UKM jiwa oleh BOK
* perawatan pasien ODGJ/PGOT tanpa keluarga
* pendampingan pasca ranap agar bisa kembali ke masyakat
* koordinasi dengan disdukcapil u pencarian identitas
* koordinasi dengan dinsos u penanganan pasca rawat inap ODGJ/PGOT tanpa
identitas
* Koordinasi dengan kepolisian untuk PGOT/ODGJ kriminal
* Pembuatan SOP penangan ODGJ/PGOT hasil operasi
* Kerjasama dengan TKSK/polisi/puskesmas/satpol PP untuk evakuasi luar wilayah
* Pemanfaatan Jamkesda u ODGJ/PGOT tanpa jamkesmas
* Advokasi, sosialisasi kepada linsek untuk mengatasi stigma terhadap ODGJ
* Penggratisan obat jiwa untuk pasien Rusi
* Mewajibkan ada pendamping dan penanggung jawab pasien jiwa yang dirawat inap
* Melarang pengambilan foto pasien rawat inap
* pembiyaan ranap jiwa dengan JAMKESDA
* setiap pasien ranap jiwa dilakukan skreening da rdt antibody/antigen
* advokasi ke desa u mendukung kegiatan jiwa
* bekerja sama dengan linsek u terapi okupasi
* pembentukan DSSJ dan posyandu jiwa

Solusi yang sudah dilakukan

 Kesimpulan
1. Kesehatan jiwa masih menjadi salah satu
permasalahan kesehatan yang signifikan di
dunia, termasuk di Indonesia.
2. Program kesehatan jiwa Puskesmas Pejagoan
sudah,sedang, dan terus berjalan.
3. Perlu adanya pendanaan khusus untuk
menopang kegiatan Program Kesehatan Jiwa
4. Perluinovasi lebih untuk pengembangan dan
keberlangsungan program
5. Perlu dukungan dan kerja sama dari lintas
sektor untuk menyelesaikan masalah kesehatan
jiwa
*Dokumentasi Kegiatan
Kasus I Kasus 2
Tn D 24 th TAHUN 2012 Ny AS, %2 th
Pasung dengan anxietas dikamarkan 3th
 Proses Evakuasi

Pasien S 28 Th, dipasung 6 bulan

 Kunjungan ke rumah penderita baik yang pasca rawat
inap, pasien yang belum tertangani, ataupun yang putus
obat - PMO (Pengawas menelan obat )
PEMERIKSAAN OLEH dr. SpKJ
( stiap Rabu Mgg ke1 dan ke 3)
> Kegiatan family gathering di aula puskesmas Pejagoan
(setiap 3 bulan sekali)
> Bimbingan Rohani melibatkan KUA Kecamatan
Proses Evakuasi Rujuk ke RSJ Magelang
Pertemuan kader jiwa

* DOKUMENTASI LANJUTAN KEGIATAN

PROGRAM KESEHATAN JIWA DI GEDUNG
PUSKESMAS YANG BARU JANUARI 2015
 Pasien pasca perawatan

Mampu kontrol secara mandiri Mampu bertani & menikmati hasil panen

Mampu Bekerja di pabrik genteng Mampu Bekerja sebagai tukang kayu

 Pasien pasca perawatan

Mampu kontrol secara mandiri Mampu bertani & menikmati hasil panen

Mampu Bekerja di pabrik genteng Mampu Bekerja sebagai tukang kayu

Pasien pasca perawatan

* Mampu Berdagang menjual

bambu

* Mampu Beternak
*Pembentukan DSSJ
*Operasi PGOT
* Terapi Aktifitas Kelompok
*Mental Health Class
*Posyandu Jiwa
*Rehabilitasi Okupasi
 Kunjungan peneliti dan peneliti tamu dari
Australia didampingi guru besar fak psikologi UGM
*Perlu penambahan SDM
*Bangunan baru,tetapi kurang memehuhi
standar
*Manajemen Puskesmas sudah berjalan
Matur nuwun

tetapi masih perlu pembenahan lebih

lanjut
*Perbaikan *KESIMPULAN
mutu dan keselamatan pasien
sudah berjalan tetapi perlu pembenahan
TERIMA KASIH