KLINIK ELLYZA

SIP.No:KPT/624/SI-DU/XII/2005/934

PRAKTEK :
Jl.Bukit Ringgit I ( Komp. Kenten Permai ) Blok G No. 20
( 0711 ) 812850 , Kota Palembang.

SURAT KETERANGAN

Menerangkan bahwa :
Nama : .................................................................
Umur :...................................................................
Pekerjaan : ..................................................................
Alamat : ..................................................................
.................................................................

Setelah diperiksa kesehatannya ternyata pada saat ini

dalam keadaan SAKIT dan memerlukan istirahat
selama hari.
Demikianlah Surat Keterangan ini untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Palembang, ...............
Pemeriksa

dr. Yulia Wardany

SIP.No:KPT/624/SI-DU/XII/2005/934
dr. Yulia Wardany.
NIP : 132 317 624