Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ker Kes

    Diunggah oleh

    MuhammadRizami
    50 tayangan4 halaman
    Surat keterangan kesehatan ini berisi identitas pasien, tujuan pemeriksaan kesehatan, hasil pemeriksaan yang baik atau tidak baik, dan tanda tangan dokter.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    KerKes

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan kesehatan ini berisi identitas pasien, tujuan pemeriksaan kesehatan, hasil pemeriksaan yang baik atau tidak baik, dan tanda tangan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    50 tayangan4 halaman

    Ker Kes

    Diunggah oleh

    MuhammadRizami
    Surat keterangan kesehatan ini berisi identitas pasien, tujuan pemeriksaan kesehatan, hasil pemeriksaan yang baik atau tidak baik, dan tanda tangan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS 23 ILIR
    Jalan Datuk M Akib No 100 Kecamatan Bukit Kecil Palembang

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    Nomor : 440/ /PKM 23 Ilir/ 2017

    Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

    Nama : ..................................................
    Tempat Tanggal Lahir : ...................................................
    Alamat : ..................................................
    ..................................................
    Pekerjaan : ...................................................

    Telah diperiksa kesehatannya untuk keperluan :


    ...................................................................................................

    Pada tanggal :
    Atas Permintaan :
    dengan Hasil : BAIK / TIDAK BAIK untuk keperluan tersebut.

    Demikian Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    CATATAN
    Tinggi Badan ..............CM
    Berat Badan :...............Kg
    Golongan Darah: ..............
    Tekanan Darah :...............Mm/Hg

    Palembang, ...............................
    Dokter Yang Memeriksa

    dr.Hj.Yunika Sari, M. Bmd


    NIP.198206132008032001
    SIP.503/IPD/0065/KPPT/2015
    PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS 23 ILIR
    Jalan Datuk M Akib No 100 Kecamatan Bukit Kecil Palembang

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    Nomor : 440/ /PKM 23 Ilir/ 2017

    Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa:

    Nama ...............................................................................
    Tempat Tanggal lahir ...............................................................................
    Alamat ....................................................................................
    ....................................................................................
    Pekerjaan ....................................................................................

    Telah diperiksa kesehatannya untuk keoerluan :


    .................................................................................................................................

    Dengan Hasil : TIDAK BUTA WARNA / BUTA WARNA untuk keperluan tersebut

    Demikian Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Palembang, ...............................
    Dokter Yang Memeriksa

    dr.Hj.Yunika Sari, M. Bmd


    NIP.198206132008032002
    SIP.503/IPD/0065/KPPT/2015
    PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS 23 ILIR
    Jalan Datuk M Akib No 100 Kecamatan Bukit Kecil Palembang

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    Nomor : 440/ /PKM 23 Ilir/ 2017

    Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

    Nama : ..................................................
    Tempat Tanggal Lahir : ...................................................
    Alamat : ..................................................
    ..................................................
    Pekerjaan : ...................................................

    Telah diperiksa kesehatannya untuk keperluan :


    ...................................................................................................

    Pada tanggal :
    Atas Permintaan :
    dengan Hasil : BAIK / TIDAK BAIK untuk keperluan tersebut.

    Demikian Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    CATATAN
    Tinggi Badan ..............CM
    Berat Badan ...............Kg
    Golongan Darah: ..............
    Tekanan Darah :...............Mm/Hg

    Palembang, ...............................
    Dokter Yang Memeriksa

    dr. Hj. Salmah Hamid, MM


    NIP.195912011989022001
    SIP.503/IPD/0093/KPPT/2015

    Anda mungkin juga menyukai