Nomor : 003/YBIJ-PPMU Cipedes, Maret

2015
Lampiran : 1 (Satu) Bendel
Hal : Permohonan Ijin Operasional
Pondok Pesantren Salafiyah

Kepada
Yth. Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Bandung
di
BANDUNG

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami Pengurus Pondok Pesantren Salafiyah Miftahul’ulum
Jatinunggal Desa Cipedes Kecamatan Paseh Kabupaten Bandung,
mengajukan permohonan ijin operasional pondok pesantren salafiyah kepada
Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bandung, sebagai
bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
1. Pendahuluan
2. Dasar Pemikiran / Dasar Hukum
3. Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran
4. Struktur Organisasi
5. Waktu dan Tempat
6. Profil Pondok Pesantren
7. Data Pengasuh Pondok Pesantren
8. Data Santri
9. Data sarana dan Prasarana
10. Data Inventaris Pondok Pesantren
11. Sumber Dana
12. Penutup
13. Surat Izin / Persetujuan / Dukungan Dari Masyarakat Sekitar Ponpes
14. Surat Rekomendasi Kepala Desa, Camat, Ketua MUI Kecamatan,
Pengawas
PAI Kecamatan dan Kepala KUA.
15. Fc SK Kemenhumham serta Akta Notaris Yayasan
16. Fc Akta Hibah Tanah Pondok Pesantren
17. surat Telah Melaksanakan Pembelajaran Lebih dari 2 tahun
18. Jadwal Kegiatan Pembelajaran Keagamaan
19. Daftar Kitab yang Diajarkan
20. Surat Pernyataan Pimpinan Pondok Pesantren
21. Photo Bangunan
22. Photo Kegiatan Pembelajaran santri
23 . Denah Lokasi Pondok Pesantren

Demikian permohonan ini dibuat, besar harapan kami agar kiranya Bapak
mengabulkan permohonan ini.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Ketua Yayasan Pimpinan Pondok Pesantren
Bina Insani Jatinunggal Miftahul’ulum Jatinunggal

Encep Ahmad, S.Pd.I Ust. Ujang Saepulloh