Jurnal AGREGAT Teknik Sipil

Universitas Muhammadiyah Surabaya

E-ISSN: 2541-0318
P-ISSN: 2541-2884
Dsfsdfsdf
fghfghghfghfgh

SURAT PERNYATAAN

Dengan hormat,

Kami memerlukan konfirmasi Saudara dengan menandatangani dan mengembalikan

pernyataan di bawah ini melalui email agregat@um-surabaya.ac.id.
Editor,
___________________________________________________________________________

Dengan ini penulis naskah yang diajukan untuk dimuat pada jurnal AGREGAT dengan judul:
..................................................................................................................................................
Jurnal AGREGAT Teknik Sipil
Universitas Muhammadiyah Surabaya
E-ISSN: 2541-0318
P-ISSN: 2541-2884
Dsfsdfsdf
fghfghghfghfgh

..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Naskah dengan judul di atas adalah karya asli penulis, bukan plagiat dan tidak
mengandung unsur plagiasi.
2. Naskah tersebut belum pernah dan tidak sedang dalam proses penerbitan atau sedang
dikirimkan ke jurnal lain, atau konferensi/seminar untuk dipertimbangkan penerbitannya.
3. Penulis menjamin bahwa artikel tersebut tidak mengandung pernyataan yang memfitnah
atau melanggar hukum dan tidak melanggar hak orang lain.
4. Jika artikel dipersiapkan bersama, penulis setuju untuk memberi tahu rekan penulis
ketentuan perjanjian dan untuk menandatangani atas nama mereka.
Jurnal AGREGAT Teknik Sipil
Universitas Muhammadiyah Surabaya
E-ISSN: 2541-0318
P-ISSN: 2541-2884
Dsfsdfsdf
fghfghghfghfgh

5. Penulis dengan ini menyerahkan copyright secara mutlak kepada AGREGAT untuk
memperbanyak, menyebarluaskan, dan menjual terbitan naskah ini sebagai bagian dari
jurnal AGREGAT.
6. Segala konsekuesi akibat ketidakbenaran pernyataan ini merupakan tanggungjawab penulis
dan bukan merupakan tanggungjawab jurnal AGREGAT.

Yang membuat pernyataan,

Nama Penulis Pertama : .............................................................................................

Nama/Alamat Instansi : .............................................................................................
Jurnal AGREGAT Teknik Sipil
Universitas Muhammadiyah Surabaya
E-ISSN: 2541-0318
P-ISSN: 2541-2884
Dsfsdfsdf
fghfghghfghfgh

Nama Penulis Kedua : .............................................................................................

Nama/Alamat Instansi : .............................................................................................

Nama Penulis Ketiga : .............................................................................................

Nama/Alamat Instansi : .............................................................................................

Nama Penulis Keempat : .............................................................................................

Nama/Alamat Instansi : .............................................................................................

Nama Penulis Koresponsi* : .............................................................................................

Nama/Alamat Instansi : .............................................................................................
Jurnal AGREGAT Teknik Sipil
Universitas Muhammadiyah Surabaya
E-ISSN: 2541-0318
P-ISSN: 2541-2884
Dsfsdfsdf
fghfghghfghfgh

Kota/Kab, Tanggal Bulan Tahun

(Penulis)