SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami:

Nama : Kariyadi
Umur : 53 tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Saleh Mulya, Rt007,Rw002, Kec. Air Saleh
Adalah orang tua dari:
Nama : Rendi Febriadi Oskar
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tgl. Lahir : Banyuasin, 03 Januari 2003
Jurusan : Ilmu Politik
Fakultas : Stisipol Candradimuka
Menyatakan bahwa saat ini, kami selaku orang tua mempunyai penghasilan keluarga rata-
rata sebesar Rp. 500.000/ bulan
Demikian, pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab.

Saleh Mulya, 21 Oktober 2023

Kariyadi
Mengetahui
Ketua Rt

Selamet