Anda di halaman 1dari 3

SURAT KOMITMEN FEE

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : TENGKU ANDRIANO MALINO

No.KTP/NIK :

Alamat :

SELAKU PEMBERI FEE, DI SEBUT SEBAGAI PIHAK PERTAMA (OWNER)

Nama : DAVID USMAN

No KTP/ NIK : 6405021604800008

Alamat : Jalan Fatahillah RT/ 10 nunukan tengah

SELAKU PERWAKILAN PENERIMA SURAT PERNYATAAN KOMITMEN FEE, DI SEBUT SEBAGAI PIHAK
KEDUA (MEDIATOR).

“ MENERANGKAN”
PIHAK PERTAMA (OWNER) BERJANJI DAN MENYATAKAN AKAN MEMBERIKAN FEE KEPADA PIHAK
KEDUA (MEDIATOR) DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT :

 PIHAK PERTAMA AKAN MEMBERIKAN FEE KEPADA PIHAK KEDUA SEBESAR Rp. 500.-/ Kg
 FEE INI DI KELUARKAN SESUAI PEMBAYARAN (PENJUALAN GULA GMP), DENGAN PERINCIAN
HARGA Rp. 10,500.- OUT 500, DENGAN JUMLAH PO 1 SEBANYAK 20,000 TON.

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN KESADARAN DAN TIDAK ADA UNSUR
PAKSAAN SERTA TEKANAN DARI PIHAK MANAPUN.

JAKARTA, JUNI 2019

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(OWNER) (MEDIATOR)

( TENGKU ANDRIANO MALINO) ( DAVID USMAN)


LIST TIM SUKSES

1. NAMA : MAYGA TIANY


NIK KTP :3276056305790016
ALAMAT : Jalan waru jaya 1 kp. Sugutamu RT/06 RW/ 02 MEKAR JAYA-SUKMA JAYA –DEPOK
NO REK : MANDIRI: 1570002216183

2. NAMA : SUJONO ARIFIN


NIK KTP : 3507251401510003
ALAMAT : jln anjasmoro III B/48 RT/02/03 TURI REJO – LAWANG
NO REK : BRI : 312401033007531

3. NAMA : SRI SUGESTI ANDRAYANI


ALAMAT : kp. Babakan indah no. 11 RT. 03/024 MEKAR RAHAYU-MARGA ASIH
NO REK : BCA. 8470316404

4. NAMA : DANI HANDAYADI


NIK KTP : 3602181305780003
ALAMAT : kp. Gang pertanian narimbang RT. 01/03 narimbang mulia-rangkas bitung
NO REK : BCA. 5410408190

5. NAMA : DAVID USMAN


NIK KTP : 6405021604800008
ALAMAT : jln fatahilah RT. 010 NUNUKAN TENGAH
NO REK : BRI. 062701004824535

6. NAMA : ANDRI HERMAWAN


NIK KTP : 3271043107800017
ALAMAT : sindang barang loji RT. 004/005 LOJI- BOGOR BARAT
NO REK : MANDIRI. 1330015553480

7. NAMA : EVILINDA
NIK KTP : 3275096810690008
ALAMAT : perumahaan kayu manis residence blok F18 RT. 01/10 tanah sereal- BOGOR
NO REK : BCA. 7510405603
8. NAMA : HERI JUMHERI
NIK KTP : 3216190806810009
ALAMAT : perum. Vila mutiara cikarang 2 blok B1 18 NO. 18 RT. 015/007
SUKASEJATI- CIKARANG SELATAN – BEKASI
NO REK : MANDIRI

9. NAMA : RISA KARTIKA


NIK KTP : 3175054705940005
ALAMAT : jalan gandaria RT. 012/09 pekayon-psr rebo
NO REK : BCA. 6281167801

10. NAMA : AHMAD FAHRUZI


NIK KTP : 3174051006630002
ALAMAT : jln KPBD no. 13 RT. 09/02 sukabumi selatan – kebon jeruk

11. NAMA : ANDRIYATI FEBRINA


NIK KTP : 3674055502670004
ALAMAT : jln legoso raya ciputat
NO REK : BCA. 0354260189

12. NAMA : AZMI FIRDAUS


NIK KTP : 6306072002840001
ALAMAT : jln A. Yani KM 5,5 karunia no. 42 RT. 027/001 pamurus- banjarmasin timur
NO REK : BCA. 8275027185

Anda mungkin juga menyukai