RKA TIM PPI RUMAH SAKIT CITRA HUSADA 2021

Jenis Standar/
No Indikator Target Kegiatan/Rincian Vol Sat Harga Total/tahun Unit Waktu
Pelayanan
1 Pencegahan 1. Tata Kelola 100% Pengajuan Insentif untuk IPCLN
dan pengorganisasian ( Infection Prevention and control
pengendalian Tim PPI Link Nurse ) / Bulan Rp.50000 x7x12 /Orang Rp 4,200,000 TIM PPI 1 Tahun
infeksi (PPI)

2. Melaksanakan <1,5% Monitoring dan evaluasi PM

Surveilans HAIs: surveilans HAIs; ISK,IDO, HAP, TIM PPI Setiap bulan
ISK,IDO,HAP, Plebitis & Dekubitus
plebitis dan
3. Program PPI 85% Penyusunan ICRA HAIs dan PM
strategi menurunkan resiko TIM PPI Maret & September
infeksi
85% Data infeksi ke Rumah sakit PM
Lain sebagai perbandingan
jumlah infeksi ( Rumah sakit
Sultan Imanudin Pangkalan TIM PPI September
Bun ).

85% menyusun ICRA HAIs daftar PM

resiko infeksi dan strategi untuk
pencegahannya di kegiatan
penunjang yaitu ruang
sterilisasi,linen,sampah, TIM PPI Januari
penyediaan makanan, dan
kamar jenazah.

4. Ruang Operasi 85% audit Monitoring dan Evaluasi PM

Ruang Opreasi TIM PPI Setiap Bulan

85 5% monitoring audit kepatuhan PM

petugas tentang penggunaan APD
dan handhygiene. TIM PPI Setiap Bulan

5. Linen dan 85% 1.Monitoring audit dan Evaluasi PM TIM PPI

Laundry pengelolaan ruang linen
laundry internal meliputi
bangunan, alur, fasilitas,
monitoring prosespemilihan, Setiap bulan
transportasi, pencucian,
pengeringan, penyimpanan,
dan distribusi.

85% 2. monitong audit kepatuhan PM

petugas laundry penggunaan TIM PPI Setiap bulan
APD
6. Penempatan 85% 1. Monitoring dan Evaluasi PM
Pasien Penyakit penempatan dan transfer
menular dan pasien airbone disease di IGD,
pasien Rawat Jalan ( Poli Paru ), rawat
mengalami inap ( Ruang isolasi / TIM PPI Setiap bulan
imunitas rendah kohorting ).
( Imunocompromi
sed )

85% 2. Monitoring dan evaluasi PM

ruang pasien dengan
Imunocompromised( Tekanan TIM PPI Setiap bulan
positif)

85% 3. monitoring dan evaluasi PM

penempatan pasien dengan
infeksi air borne dalam waktu TIM PPI Setiap Bulan
singkat ( IGD dan rawat inap )

7.Ruang 85% 1. Monitoring dan Evaluasi PM

sterilisasi proses sterilisasi alur
dekontaminasi,
precleaning,cleaning, TIM PPI Setiap bulan
desinfeksi, dan sterilisai
peralatan medis.

85% 2. koordinasi dengan tim Karu Rp.10000 x 10 ( Snack BOX ) orang 10,000 Rp 100,000
IGD, Nurse station, Poliklinik,
HCU, VK, Perinatologi,
Sterilisasi , CS, terkait disinfeksi TIM PPI Februari
alat di luar unit sterilisasi.

85% 3. supervisi terkait disinfeksi di

ruangan seragam TIM PPI tiap bulan

8. Kesehatan dan 85% Monitor berkala Staf Rumah

keselamatan Sakit Citra Husada setiap tahun
kerja di unit beresiko ( Pemeriksaan
Hepatitis=HBSAg dan HCV + SDM TW 2
Titer ) Terutama bagi staf
pelayanan.

85% Monitor Petugas gizi cek

kesehatan berkala setiap 6
bulan ( Cek hepatitis dan anal SDM TW 1
rectal swab )

85% Pelaporan dan Penanganan Orang

K3, TIM PPI,
paska pajanan / tertusuk jarum Isidentil
dan SDM
 85% Monitor Seluruh petugas
mendapat vaksin Hepatitis B setiap
6 bulan SDM Juni

9. Hand Hygiene 85% Monitoring audit kelengkapan

fasilitas Handhygiene di RSCH TIM PPI Tiap Bulan

85% Sosialisasi hand hygiene dan

pelatihan HH ( 5 Moment 6
langkah cuci tangan ) ke staf
RS dan baru Rumah Sakit Citra TIM PPI terjadwal
Husada

85% Monitoring audit kemampuan

Hand Hygiene staf sesuai area
yang sudah di tetapkan. TIM PPI Tiap Bulan

85% sosialisasi Handhygine ke setiap pasien

pasien TIM PPI
baru masuk
85% sosialisasi Handhygine ke
pengunjung TIM PPI triwulan 1

85% audit kepatuhan hand hygiene

seluruh staf Rumah sakit TIM PPI setiap bulan

10. Meningkatkan 85% Monitoring audit dan evaluasi PM

pengelolaan dan kepatuhan penggunaan APD
kepatuhan
petugas tentang TIM PPI Setiap bulan
alat pelindung diri
(APD )

85% Monitoring dan evaluasi

ketersediaan APD Setiap bulan

85% diklat internal pelatihan staf RS,

staf baru baru rumah sakit TIM PPI triwulan
tentang APD

85% Eduaksi tentang APD ke pasien

TIM PPI Pasien Isolasi
85% Eduaksi tentang APD ke
pengunjung. TIM PPI triwulan

85% Monitoring audit dan evaluasi PM

penyediaan APD tiap unit TIM PPI Setiap bulan
 Pengajuan Penyediaan leflet
11. Program cuci tangan dan etika batuk
pendidikan dan
pelatihan ke
85% lembar 800 IPSRS Januari
petugas RS dan
pengunjung RS
( Internal )
85% 2. Diklat PPI petugas (internal) Rp 10.000 x 100 x 12 bulan Orang
Konsumsi ) (peserta) 10,000 Rp 12,000,000 TIM PPI setiap bulan

85% 3. Edukasi staf tentang

Pengelolaan pasien infesius
jika terjadi lonjakan pasien
masuk dengan penyakit
menular dan pengelolaan
pasien infeksius jika terjadi TIM PPI Maret
ledakan pasien ( out
break)infeksi air borne ( staf
IGD, Ranap)

85% 4. sosialisai cara menyuntik Rp.10000 x 30 ( Snack BOX ) Orang 10,000 Rp 300,000
yang aman
TIM PPI Maret

12. Diklat petugas 85% 1. Diklat PPI petugas (eksternal

PPI ( Eksternal ) ) atau studi banding ke RSUD
Sultan Imanudin terkait PPI SDM Februari

85% 2. Pelatihan IPCN lanjutan orang SDM

sesuai jadwal

13.Pelayanan 85% 1. Monitoring dan Evaluasi PM

makan RS pelayanan gizi dari
pengelolaan, penyimpanan
bahan makannan, dan TIM PPI Setiap bulan
pendistribusian.

85% 2. monitoring dan evaluasi

kepatuhan APD petuga Gizi TIM PPI Setiap bulan

14. 85% 1. Monitoring dan Evaluasi PM

pengendalian/peme pelaksanaan pengendalian dan
riksaan mekanis teknis sudah dilakukan.
dan teknis. TIM PPI Setiap bulan
15. Tersedianya 85% 1. Monitoring dan Evaluasi PM
penanganan penanganan kejadian outbreak
investigasi pasien dengan infeksi airborne.
TIM PPI Setiap bulan
outbreak pasien
infeksi air Borne

16. Program 85% 1. melakukan tilik PM

pengendalian
kesehatan triwulan ke 2
lingkungan

85% 2. Monitoring dan evaluasi PM

pengendalian kesehatan
lingkungan ( pet kontrol ) TIM PPI Setiap bulan

85% 3. monitoring dan evaluasi PM

kebersihan lingkungan Rumah
TIM PPI Setiap bulan
Sakit.

17. Limbah rumah 85% 1. Monitoring dan evaluasi PM

sakit penanganan limbah infeksius
TIM PPI Setiap bulan
dan benda tajam

85% 2. Monitoring dan evaluasi PM

kepatuhan petugas membuang
limbah infeksius dan benda TIM PPI Setiap bulan
tajam

85% 3. monitoring dan evaluasi PM

pembuangan darah dan
komponen darah (OK,VK, TIM PPI Setiap bulan
Laboratorium)

85% 4. Berkunjung ke pihak ke 3 Rp. 400,000 x 2 Transport + Rp 800,000

lihat proses pengelolaan uang makan TIM PPI Triwulan Ke-2
limbah.

85% 5. Monitoring ketersediaan

Spoelhoek di area Nurse
station, Amarilis, IGD yang TIM PPI Triwulan 1
terhubung ke IPAL

18. Pengelolaan 85% 1. monitoring dan evaluasi PM

benda tajam dan kepatuhan petugas dalam
jarum pengelolaan benda tajam dan TIM PPI Setiap bulan
jarum

85% 2. monitoring dan evaluasi PM

ketersediaan safety box, TPS,
data dokumen limbah benda TIM PPI Setiap bulan
tajam dan jarum
 85% 3. monitoring ke pihak 3 PM
pengelolaan limbah benda TIM PPI Setiap bulan
tajam dan jarum

19. Pengelolaan 85% Monitoring dan evaluasi PM

Peralatan peralatan kedaluarsa bahan
Kedaluarsa medis habis pakai, dan
penggunaan kembali (reuse) TIM PPI Setiap bulan
bahan medis habis pakai.

85% Monitoring dan evaluasi PM

peralatan single use, reuse TIM PPI Setiap bulan

20. Pengawasan 85% Monitoring dan evaluasi PM

penggunaan penggunaan antiseptik dan
antiseptik dan desinfektan TIM PPI Setiap bulan
desinfektan

21. Infection 85% 1. Monitoring dan evaluasi PM

Control Risk pelaksanaan ICRA HAIs terkait
Assesment pembangunan
(ICRA) Renovasi TIM PPI Isidential
Bangunan

22. ruang jenazah 85% Monitoring dan evalausi PM

kegiatan proses pengelolaan
ruang transit jenazah, TIM PPI Setiap Bulan
kecukupan APD, ketersedian
Kitab 5 Agama, fasilitas
kebersihan tangan.
23. ATK 85% Pemenuhan kebutuhan kertas, Rp.150,000x 12 Alat IPSRS
jilid, tinta printer Setiap bulan

85% Papan untuk pembuatan buah IPSRS

struktur organisasi Tim PPI januari

24. Rapat 85% rapat koordinasi Tim PPI dan 10000 x 10 ( Snack BOX ) x 12 kotak Rp 1,200,000 TIM PPI
Pertemuan IPCN dan IPCLN setiap bulan

85% laporan tahunan Tim PPI Rp.50,000 x 20 ( box nasi kotak ) kotak Rp 1,000,000 TIM PPI
terkait kegiatan PPI kepada Setahun 1 x
direktur dan tim PMKP, dan ka akhir tahun
Unit
85% laporan Tim PPI terkait Rp.10 x 10.000 ( Snack ) x 4 kotak Rp 400,000 TIM PPI
kegiatan PPI kepada direktur
dan Tim PMKP Triwulan

85% Rapat Isidentil PM TIM PPI

sewaktu-waktu
 85% Rapat pembahasan hasil 10000 x 10 ( Snack BOX ) 10,000 Rp 100,000 TIM PPI
surveilans dan merancang
ulang untuk perbaikan dengan Maret
TIM PMKP

25. Melengkapi 15% Print Buku Online / pembelian Rp.1,000,000 Rp 1,000,000 TIM PPI
perpustakaan buku terkait PPI
mini TIM PPI Januari

26. Cairan Cairan Wipol 20 Botol / Buah Kabid.Umum

Dekontaminasi
seluruh
lingkungan Januari
Rumah Sakit

Cairan Byclean 12 Botol / Buah Kabid.Umum

Januari

21,100,000
TOTAL