PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA ALASSUMUR KECAMATAN PUJER

Nomor : 017/PP.05-SD/35.11.05.2001/2023 Bondowoso, 23 Oktober 2023

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Surat Permohonan Pergantian Antar Waktu (PAW) Staf Sekretariat PPS

Kepada
Yth. Ketua PPK Kecamatan Pujer
Di –
PUJER

Sehubungan dengan adanya Pergantian Antar Waktu (PAW) Staf Sekretariat Panitia
Pemilihan Suara (PPS) Desa Alassumur Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso, maka
dengan data sebagai berikut:
Nama : MUCHAMMAD IKROM ZAINURI
Tempat Tgl/Lahir : Bondowoso, 06-01-2000
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Desa Alassumur, RT 005 RW 002 Kecamatan Pujer
Kabupaten Bondowoso

Nama tersebut diatas telah dilantik oleh KPU sebagai Anggota Panitia Pemilihan Suara
(PPS) Desa Alassumur Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso, maka dengan surat
permohonan Pergantian Antar Waktu (PAW) ini kami usulkan staf Sekretariat baru sebagai
berikut:
Nama : SITI NADIATUL HUSNA
Tempat Tgl/Lahir : Bondowoso, 27-03-1999
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Alassumur, RT 009 RW 003 Kecamatan Pujer
Kabupaten Bondowoso

Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.

Mengetahui, Ketua,
Kepala Desa Alassumur

SURA’I FEBRIAN ADI SOFYAN TORO