Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

KECAMATAN LUNYUK
KANTOR KEPALA DESA PERUNG
Alamat : Jalan Sutan Zainuddin Desa Perung Kecamatan Lunyuk-Sumbawa
Kode Pos 84373

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)


Nomor : 005/28/Ds. Perung/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Perung Kecamatan Lunyuk
Kabupaten Sumbawa menerangkan bahwa:

nama : Muhammad Sardi


tempat, tanggal lahir : Mekarsari, 02 Juni 1998
jenis kelamin : Laki-Laki
agama : Islam
nama orang tua : Syarifuddin
pekerjaan orang tua : Petani
alamat : Dusun Mekarsari Desa Perung Kec. Lunyuk-
Sumbawa

adalah benar warga Desa Perung sesuai dengan alamat tersebut di atas dan
sejauh pengamatan kami warga tersebut tergolong warga KURANG MAMPU.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini di buat dengan sebenar-benarnya


untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Perung, 10 Juni 2017


Kepala Desa Perung

ZAINUDDIN
PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
KECAMATAN LUNYUK
KANTOR KEPALA DESA PERUNG
Alamat : Jalan Sutan Zainuddin Desa Perung Kecamatan Lunyuk-Sumbawa
Kode Pos 84373

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)


Nomor : 005/27/Ds. Perung/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Perung Kecamatan Lunyuk
Kabupaten Sumbawa menerangkan bahwa:

nama : Edoin Istandi


tempat, tanggal lahir : Mekarsari, 01 Mei 1998
jenis kelamin : Laki-Laki
agama : Islam
nama orang tua : Suhardi
pekerjaan orang tua : Petani
alamat : Dusun Mekarsari Desa Perung Kec. Lunyuk-
Sumbawa

adalah benar warga Desa Perung sesuai dengan alamat tersebut di atas dan
sejauh pengamatan kami warga tersebut tergolong warga KURANG MAMPU.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini di buat dengan sebenar-benarnya


untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Perung, 10 Juni 2017


Kepala Desa Perung

ZAINUDDIN
PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
KECAMATAN LUNYUK
KANTOR KEPALA DESA PERUNG
Alamat : Jalan Sutan Zainuddin Desa Perung Kecamatan Lunyuk-Sumbawa
Kode Pos 84373

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)


Nomor : 005/29/Ds. Perung/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Perung Kecamatan Lunyuk
Kabupaten Sumbawa menerangkan bahwa:

nama : Syamsul Rizal


tempat, tanggal lahir : Mekarsari, 01 Januari 1997
jenis kelamin : Laki-Laki
agama : Islam
nama orang tua : Nasrullah
pekerjaan orang tua : Petani
alamat : Dusun Mekarsari Desa Perung Kec. Lunyuk-
Sumbawa

adalah benar warga Desa Perung sesuai dengan alamat tersebut di atas dan
sejauh pengamatan kami warga tersebut tergolong warga KURANG MAMPU.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini di buat dengan sebenar-benarnya


untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Perung, 10 Juni 2017


Kepala Desa Perung

ZAINUDDIN

Anda mungkin juga menyukai