PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

KECAMATAN WASUPONDA
DESA PARUMPANAI
Alamat : Jalan Poros Parumpanai

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 453/ 1047 /DP

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Parumpanai, Kecamatan Wasuponda Kabupaten
Luwu Timur Merangkan bahwa :

Nama : AL-MUTKIAN
Tempat dan Tanggal Lahir : Luwu Timur, 16 Januari 2000
NIK : 7324111601000001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan : SLTP/Sederajat
Alamat : Dusun Birono Jaya Desa Parumpanai
Kecamatan Wasuponda Kabupaten Luwu Timur

Nama Orang Tua / Wali :

a. Ayah Kandung : AZIZ RES

b. Ibu Kandung : MARTINA

Alamat Orang Tua / Wali : Dusun Birono Jaya Desa Parumpanai

Kecamatan Wasuponda Kabupaten Luwu Timur
Pekerjaan Orang Tua / Wali :

a. Ayah Kandung : Petani

b. Ibu Kandung : IRT

Penghasilan Orang Tua / Wali : Rp. 500.000 ,- / bulan (tidak menetap)

Jumlah Tanggungan ( Anak ) : 6 (Enam)

Yang tersebut diatas Warga kami yang tinggal menetap di Dusun Birono Jaya Desa
Parumpanai, Kecamatan Wasuponda, Kabupaten Luwu Timur, yang berpenghasilan tidak
menetap dan mempunyai tanggungan keluarga sebanyak 6 (Enam) orang yang menurut
penilaian ditingkat Dusun dikategorikan orang tidak mampu (Miskin).
Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini di buat untuk digunakan seperlunya.

Parumpanai, 08 Nopember 2016

a.n Kepala Desa Parumpanai
Sekretaris Desa

DARWIS
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
KECAMATAN WASUPONDA
DESA PARUMPANAI
Alamat : Jalan Poros Parumpanai

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 453/ 1048 /DP

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Parumpanai, Kecamatan Wasuponda Kabupaten
Luwu Timur Merangkan bahwa :

Nama : ABD. FAJAR AZIZ

Tempat dan Tanggal Lahir : Luwu Timur, 17 Agustus 2002
NIK : 7324111708020002
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan : SLTP/Sederajat
Alamat : Dusun Birono Jaya Desa Parumpanai
Kecamatan Wasuponda Kabupaten Luwu Timur

Nama Orang Tua / Wali :

a. Ayah Kandung : AZIZ RES

b. Ibu Kandung : MARTINA

Alamat Orang Tua / Wali : Dusun Birono Jaya Desa Parumpanai

Kecamatan Wasuponda Kabupaten Luwu Timur
Pekerjaan Orang Tua / Wali :

a. Ayah Kandung : Petani

b. Ibu Kandung : IRT

Penghasilan Orang Tua / Wali : Rp. 500.000 ,- / bulan (tidak menetap)

Jumlah Tanggungan ( Anak ) : 6 (Enam)

Yang tersebut diatas Warga kami yang tinggal menetap di Dusun Birono Jaya Desa
Parumpanai, Kecamatan Wasuponda, Kabupaten Luwu Timur, yang berpenghasilan tidak
menetap dan mempunyai tanggungan keluarga sebanyak 6 (Enam) orang yang menurut
penilaian ditingkat Dusun dikategorikan orang tidak mampu (Miskin).
Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini di buat untuk digunakan seperlunya.

Parumpanai, 08 Nopember 2016

a.n Kepala Desa Parumpanai
Sekretaris Desa

DARWIS
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
KECAMATAN WASUPONDA
DESA PARUMPANAI
Alamat : Jalan Poros Parumpanai

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 453/ 1049 /DP

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Parumpanai, Kecamatan Wasuponda Kabupaten
Luwu Timur Merangkan bahwa :

Nama : MUH. AMAR AZIZ

Tempat dan Tanggal Lahir : Luwu Timur, 16 Agustus 2003
NIK : 7324111608030001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan : SD/Sederajat
Alamat : Dusun Birono Jaya Desa Parumpanai
Kecamatan Wasuponda Kabupaten Luwu Timur

Nama Orang Tua / Wali :

a. Ayah Kandung : AZIZ RES

b. Ibu Kandung : MARTINA

Alamat Orang Tua / Wali : Dusun Birono Jaya Desa Parumpanai

Kecamatan Wasuponda Kabupaten Luwu Timur
Pekerjaan Orang Tua / Wali :

a. Ayah Kandung : Petani

b. Ibu Kandung : IRT

Penghasilan Orang Tua / Wali : Rp. 500.000 ,- / bulan (tidak menetap)

Jumlah Tanggungan ( Anak ) : 6 (Enam)

Yang tersebut diatas Warga kami yang tinggal menetap di Dusun Birono Jaya Desa
Parumpanai, Kecamatan Wasuponda, Kabupaten Luwu Timur, yang berpenghasilan tidak
menetap dan mempunyai tanggungan keluarga sebanyak 6 (Enam) orang yang menurut
penilaian ditingkat Dusun dikategorikan orang tidak mampu (Miskin).
Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini di buat untuk digunakan seperlunya.

Parumpanai, 08 Nopember 2016

a.n Kepala Desa Parumpanai
Sekretaris Desa

DARWIS