PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

KECAMATAN TABA PENANJUNG

DESA TANJUNG RAMAN
Alamat ;Desa Tanjung Raman Kec.Taba Penanjung Kab.Bengkulu Tengah

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

No : 30/TJR-TBP/VI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tanjung Raman Kecamatan Taba Penanjung
Kabupaten Bengkulu Tengah menerangkan bahwa:

1. Nama Lengkap : LINDA DALENA

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat, Tanggal Lahir : Tanjung Raman, 14-08-2003
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Agama : Islam
6. Status Perkawinan : Belum Kawin
7. Alamat : Desa Tanjung Raman
8. No. KTP : 1709065408030003
9. Anak dari :
a. Ayah : Sul Sahrin
b. Ibu : Nordiana

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar warga kami yang bertempat tinggal di alamat
tersebut dan tergolong keluarga tidak mampu/ekonomi lemah.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Raman 12 Juni 2023

Kepala Desa

( ANGGI SEMBARA )