Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

KECAMATAN GARUNG
DESA SIWURAN
Jln. Dieng Km 09 Garung Wonosobo 56353, e-mail: Pemdessiwuran@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
Nomor: 140/17/XI/2019

Baseh Telp. 081 225 216 350 Kode Pos 53152


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : PANUT,S.I.P,M.M.
NIP : 19650501 199003 1 008
Jabata : Pj. Kepala Desa Siwuran
Alamat : Dsn. Bumen RT 04 RW 01, Ds. Bumirejo, Kec.
Mojotengah, Kab. Wonosobo.

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : RIBUT
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo, 31-11-1950
Alamat : Dsn. Kalijeruk RT 02 RW 05, Ds. Siwuran, Kec.
Garung, Kab. Wonosobo.

Memang benar memiliki Obyek pajak dengan:


Nomor Obyek Pajak : 33.07.120.008.007 – 0142.0
Atas Nama : Suyitno
Lokasi : Dsn. Kalijeruk, Ds. Siwuran
Luas Tanah : 60 m2
Luas Bagunan : 50 m2

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk


dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Siwuran
Pada tanggal : 12 Nopember 2019
Pj. Kepala Desa Siwuran

PANUT,S.I.P,M.M.
NIP19650501 199003 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN GARUNG
DESA SIWURAN
Jln. Dieng Km 09 Garung Wonosobo 56353, e-mail: Pemdessiwuran@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
Nomor: 140/17/XI/2019

Baseh Telp. 081 225 216 350 Kode Pos 53152


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : PANUT,S.I.P,M.M.
NIP : 19650501 199003 1 008
Jabata : Pj. Kepala Desa Siwuran
Alamat : Dsn. Bumen RT 04 RW 01, Ds. Bumirejo, Kec.
Mojotengah, Kab. Wonosobo.

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Nurwanto
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo, 02-10-1953
Alamat : Dsn. Bakalan RT 02 RW 03, Ds. Siwuran, Kec.
Garung, Kab. Wonosobo.

Memang benar memiliki Obyek pajak dengan:


Nomor Obyek Pajak : 33.07.120.008.004 – 0106.0
Atas Nama : Nurwanto BK
Lokasi : Dsn. Bakalan, Ds. Siwuran
Luas Tanah : 32 m2
Luas Bagunan : 32 m2

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk


dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Siwuran
Pada tanggal : 12 Nopember 2019
Pj. Kepala Desa Siwuran

PANUT,S.I.P,M.M.
NIP19650501 199003 1 008

Anda mungkin juga menyukai