Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN PAGERUYUNG
SEKRETARIAT DESA SUROKONTO WETAN
Jl. Raya Ki Joko Suro No. 05 Dsn Sekecer Kode Pos 51361
Email : surokonto_wetan@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 510/056/II/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KUKUH SUJARWO


Jabatan : Sekretaris Desa
Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : SUTRISNO
2. Tempat tanggal lahir : KENDAL, 19-06-1957
3. Kewarganegaraan : INDONESIA
4. Pekerjaan : -
5. Tempat Tinggal : SEMPULAWANG RT 001 RW 004
Desa Surokonto Wetan – Kec. Pageruyung
6. Surat Bukti Diri : KTP (NIK : 3324021906570001)
7. Keperluan : Lainnya
8. Berlaku Mulai : 15-02-2019 s/d Selesai
9. Keterangan lain : Orang tersebut diatas benar-benar warga
Desa Surokonto Wetan dan berdomisili di
Dsn Sempulawang Rt 001 RW 004 Desa
Surokonto Wetan – Kec. Pageruyung
Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang bersangkutan.

Surokonto Wetan, 15 -02 2019


Pemegang An. Kepala Desa
Sekretaris Desa

SUTRISNO KUKUH SUJARWO

Anda mungkin juga menyukai