PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN PAGERUYUNG
DESA SUROKONTO WETAN
Jl. Raya Ki Joko Suro No. 05 Dsn Sekecer Kode Pos 51361
Email : surokonto_wetan@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 474/409/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : TURMAN RISWANTO
Tempat Tanggal Lahir : KENDAL, 01-01-1968
Pekerjaan : PERANGKAT DESA
Tempat Tinggal : SEKECER RT 002 RW 003 SUROKONTO WETAN
KEC. PAGERUYUNG
Bahwa orang tersebut adalah ahli waris dari :
Nama : M G SLAMET SUGIHARNI
Tempat Tanggal Lahir : KENDAL, 18-03-1968
Pekerjaan : PNS
Tempat Tinggal : SEKECER RT 002 RW 003 SUROKONTO WETAN
KEC. PAGERUYUNG

Yang bersangkutan telah meninggal dunia pada hari SENIN tanggal 29 April 2019.

Demikian surat keterangan ahli waris ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat
jasmani dan rohani tanpa da paksaan dari pihak manapun.

Ahli Waris dari Surokonto Wetan, 31 Oktober 2019

MG SLAMET SUGIHARNI : Kepala Desa
1. TURMAN RISWANTO ……………
2. FABIANUS FANNY R ……………

RASYONO, S.Pd