PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS SOSIAL
JL. Sukowati Nomor 11 Ngawi Kode Pos 63218
Tlp/Fax. (0351) 748319 Email: dinsos@ngawikab.go.id
Website: www.dinsos.ngawikab.go.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA

BANTUAN SOSIAL BERUPA UANG
(BEA SISWA MAHASISWA MISKIN BERPRESTASI)
TAHUN ANGGARAN 2024
Nomor : 400.3.5.6/ /404.305/2024

Pada hari ini tanggal Bulan Juni Tahun Dua Ribu

Dua Puluh Empat ( - 06 - 2024), kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MOCHAMAD TURNAWAN, A.KS

NIP : 19711224 199403 1 003
Jabatan : Kepala Bidang Perlindungan dan Jaminan Sosial
Alamat : Jl. Sukowati No. 11 Ngawi
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dian Septi Mulyani

NIK : 3521054904040003
Alamat : Dsn. Kerso 1, RT. 06/ RW. 04, Ds. Kersoharjo, Kec. Geneng
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

I. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Bantuan

Sosial berupa Uang (Bea Siswa Mahasiswa Miskin Berprestasi) sebesar
Rp. 5.000.000,- (Lima Juta Rupiah);
II. PIHAK KEDUA benar – benar merupakan penerima Bantuan Sosial berupa
Uang (Bea Siswa Mahasiswa Miskin Berprestasi);
III. PIHAK KEDUA telah menerima Bantuan Sosial berupa Uang (Bea Siswa
Mahasiswa Miskin Berprestasi) tersebut dari PIHAK PERTAMA dalam
keadaaan utuh tanpa potongan apapun untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

DIAN SEPTI MULYANI MOCHAMAD TURNAWAN, A.KS

Pembina
NIP. 19711224 199403 1 003

Mengetahui,
KEPALA DESA KERSOHARJO KEPALA DINAS SOSIAL
KABUPATEN NGAWI

EDI MULYONO
BUDI SANTOSO, S.STP, M.Si
Pembina Utama Muda
NIP. 19760121 199602 1 002