Jakarta, 22 Februari 2024

Kepada Yth
PT. Asuransi Sinarmas
Jakarta

Hal : Tuntutan Klaim Asuransi ...

Dengan hormat,

Sehubungan telah terjadinya kerusakan di Apartemen The Boulevard Lantai 20 unit J, 19

unit J, 21 unit J dan juga 1 unit mobil pada tanggal 16 Februari 2024 yang disebabkan
oleh Ledakan Kompor Gas maka dengan surat ini kami ingin mengajukan tuntutan klaim
sebesar Rp. 63.150.000 (enam puluh tiga juta seratus lima puluh ribu rupiah) kepada PT.
Asuransi Sinarmas atas polis berikut:

Nomor Polis : 12.300.0028.00656

Tertanggung : Apartemen The Boulevard
Lokasi Pertanggungan : Jl. Fachrudin Raya No.05, Kelurahan Kampung Bali,
Kecamatan Tanah abang, Jakarta Pusat 10250

Demikian surat tuntutan klaim ini kami ajukan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat kami,

____________