Nama : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
No.KTP : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Demikian surat keterangan kepemilikan usaha dibuat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada
paksaan dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan oleh BRI.
Jakarta,……………………………………2023