Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN BELUM BEKERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama Lengkap : …………………………………………..............


2. Tempat, Tanggal lahir : …………………………………………………….
3. NIK : ....................................................................
4. Pekerjaan : …………………………………………………….
5. Agama : …………………………………………………….
6. Alamat Lengkap : ....................................................................
....................................................................
7. Status : ....................................................................

Menyatakan bahwa saya benar benar Belum Bekerja

Demikian surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Yogyakarta, ..........................................................
Yang membuat Pernyataan,

Meterai Rp 10.000,-

(............................................)

Mengetahui : Mengetahui :
Ketua RT ..... Ketua RW .....

(........................................) (........................................)

Mengetahui
No:………………………………………….
Tgl:………………………………………….
Lurah Terban

…………………………………………..
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : …………………………………………...............
2. Tempat, Tanggal lahir : …………………………………………………….
3. NIK : .........................................................................
4. Pekerjaan : …………………………………………………….
5. Agama : …………………………………………………….
6. Alamat Lengkap : .........................................................................
.........................................................................

Menyatakan bahwa saat ini saya berkerja sebagai …………………………………..

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, ..........................................................
Yang membuat Pernyataan,

Meterai Rp 10.000,-

(............................................)

Mengetahui : Mengetahui :
Ketua RT ..... Ketua RW .....

(........................................) (........................................)

Mengetahui
No:………………………………………….
Tgl:………………………………………….
Lurah Terban

…………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai