PT.

RAFI MUTU ENERGI

Lembaga Inspeksi Teknik SLO 20 kV
Komplek Bina Marga Blok B No. 12 Rt 001 Rw 010
Ds. Gunung Putri Kec. Gunung Putri Kab. Bogor 16961
HP. 0811961414 Email : rafienergi@gmail.com

PERSYARATAN IO (IZIN OPERASI)

DATA PEMOHON

 KTP DIREKTUR PERUSAHAAN (PDF)

 NPWP PERUSAHAAN (PDF)

 EMAIL PERUSAHAAN

 EMAIL DIREKTUR PERUSAHAAN

 NO TELP. PERUSAHAAN

 NO HANDPHONE DIREKTUR

 NO HANDPHONE PERUSAHAAN

DOKUMEN PEMOHON

 AKTA PERUSAHAAN (PDF)

 NPWP DIREKTUR (PDF)

DOKUMEN PERMOHONAN IO

 NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB) (PDF)

 NOMOR SURAT PERMOHONAN

 TANGGAL SURAT PERMOHONAN

 NAMA PENANGGUNG JAWAB

 DASAR HUKUM

DATA TEKNIS

 Kapasitas/Daya

 Sifat Penggunaan

 Lokasi Instalasi
 PT. RAFI MUTU ENERGI
Lembaga Inspeksi Teknik SLO 20 kV
Komplek Bina Marga Blok B No. 12 Rt 001 Rw 010
Ds. Gunung Putri Kec. Gunung Putri Kab. Bogor 16961
HP. 0811961414 Email : rafienergi@gmail.com

 Spesifikasi Instalasi

 Merk Mesin Penggerak I

 Merk Mesin Penggerak II

 Merk Mesin Penggerak III

 Tipe/Seri Mesin Penggerak I

 Tipe/Seri Mesin Penggerak II

 Tipe/Seri Mesin Penggerak III

 Negara Asal Mesin Penggerak I

 Negara Asal Mesin Penggerak II

 Negara Asal Mesin Penggerak III

 Tahun Mesin Penggerak I

 Tahun Mesin Penggerak II

 Tahun Mesin Penggerak III

 Torsi (rpm) Mesin Penggerak I

 Torsi (rpm) Mesin Penggerak II

 Torsi (rpm) Mesin Penggerak III

 Merk Generator I

 Merk Generator II

 Merk Generator III

 Tipe/Seri Generator I

 Tipe/Seri Generator II

 Tipe/Seri Generator III

 Negara Asal Generator I

 Negara Asal Generator II

 PT. RAFI MUTU ENERGI
Lembaga Inspeksi Teknik SLO 20 kV
Komplek Bina Marga Blok B No. 12 Rt 001 Rw 010
Ds. Gunung Putri Kec. Gunung Putri Kab. Bogor 16961
HP. 0811961414 Email : rafienergi@gmail.com

 Negara Asal Generator III

 Tahun Generator I

 Tahun Generator II

 Tahun Generator III

 Phasa Generator I

 Phasa Generator II

 Phasa Generator III

 Frekuensi Generator (Hz) I

 Frekuensi Generator (Hz) II

 Frekuensi Generator (Hz) III

 Kapasitas Generator (kVA) I

 Kapasitas Generator (kVA) II

 Kapasitas Generator (kVA) III

 Daya Generator (kW) I

 Daya Generator (kW) II

 Daya Generator (kW) III

 Tegangan Generator (V) I

 Tegangan Generator (V) II

 Tegangan Generator (V) III

 Arus Generator (A) I

 Arus Generator (A) II

 Arus Generator (A) III

 PF Generator (Cos) I

 PF Generator (Cos) II
 PT. RAFI MUTU ENERGI
Lembaga Inspeksi Teknik SLO 20 kV
Komplek Bina Marga Blok B No. 12 Rt 001 Rw 010
Ds. Gunung Putri Kec. Gunung Putri Kab. Bogor 16961
HP. 0811961414 Email : rafienergi@gmail.com

 PF Generator (Cos) III

 Sifat Penggunaan Generator I

 Sifat Penggunaan Generator II

 Sifat Penggunaan Generator III

 Titik Koordinat Generator I

 Titik Koordinat Generator II

 Titik Koordinat Generator III

 Apa Mesin Penggerak dan Generator lebih dari 1 Apabila tidak isi kolom dengan strip (-)

Lokasi/ Alamat Perizinan

 Provinsi

 Kabupaten/ Kota

 Kecamatan

 Kelurahan/ Desa

 Titik Lokasi

 Long / Lat

 Lokasi / Objek Izin

DATA PERMOHONAN PERIZINAN

 Surat kuasa memakai KOP SURAT diatas materai apabila dikuasakan (kop surat asli, tandatangan asli
bukan scan, cap/stempel asli bukan scan dan bermaterai 10.000) beserta KTP Penerima Kuasa (scan
asli)

 Surat Permohonan diatas Kop Surat ditunjukkan kepada Kepala Dinas PMPTSP Prov Jawa Barat (Kop
Surat Asli, tandatangan asli bukan scan atau palsu serta cap/stempel asli bukan scan dan bermaterai
10.000)
 PT. RAFI MUTU ENERGI
Lembaga Inspeksi Teknik SLO 20 kV
Komplek Bina Marga Blok B No. 12 Rt 001 Rw 010
Ds. Gunung Putri Kec. Gunung Putri Kab. Bogor 16961
HP. 0811961414 Email : rafienergi@gmail.com

 Dokumen Kajian Teknis berbahasa Indonesia yang berisi :

a. Analisis Kebutuhan tenaga listrik
b. Lokasi instalasi termasuk tata letak (gambar situasi beserta titik koordinat)
c. Diagram satu garis
d. Jenis dan kapasitas instalasi penyediaan tenaga listrik (menyebutkan sifat penggunaan)
e. Jadwal pembangunan
f. Jadwal pengoperasian

 Dokumen persetujuan dari pemegang Izin Usaha Penyediaan Tenaga Listrik untuk Kepentingan Umum
(IUPTLU), khusus untuk pembangkit tenaga listrik yang terkoneksi dengan jaringan milik pemegang
IUPTLI