Majelis Pendidikan Tinggi PenelitiandanPengembangan

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TAPANULI SELATAN

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Kampus Terpadu :
Jalan : Raja Inal Siregar-Tanggal No. 32 – Telp/Fax (0634) 21696 – Padangsidimpuan 22716
Website : www.umts.ac.id email : bau@umts.ac.id

‫ﻢﻳﺣﺭﻟﺍﻥﻣﺤﺭﻠﺍﷲﺍﻡﺴﺒ‬

SUPERVISI
PRAKTEK KERJA PROFESI/MAGANG
MAHASISWA FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UMTS

Nama Mitra : …………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………
Bidang Usaha/Kegiatan Mitra : …………………………………………………………
Dosen Supervisor : …………………………………………………………
Tanggal Supervisi : …………………………………………………………

Keterangan Penilaian/Penjelasan

1 Perencanaan usaha/kegiatan mitra a. Ada rencana pengembangan

Sebutkan : …………………………………….
b. Tidak ada
2 Pelaksanaan kegiatan mitra a. Sangat aktif
b. Cukup aktif
c. Kurang aktif
3 Penerimaan mitra a. Sangat mendukung
b. Cukup mendukung
c. Kurang mendukung
4 Kelayakan sebagai tempat a. Layak
PKP/Magang selanjutnya b. Tidak layak
5 Kondisi Peserta PKP/Magang :
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
6 Jumlah Peserta dilokasi :
…………………………………………………………………………………………………….
7 Gambaran umum pelaksanaan Kegiatan PKP Magang :
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
8 Masalah yang dihadapi peserta PKP/Magang dilokasi mitra :
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
 Majelis Pendidikan Tinggi PenelitiandanPengembangan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TAPANULI SELATAN
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Kampus Terpadu :
Jalan : Raja Inal Siregar-Tanggal No. 32 – Telp/Fax (0634) 21696 – Padangsidimpuan 22716
Website : www.umts.ac.id email : bau@umts.ac.id

‫ﻢﻳﺣﺭﻟﺍﻥﻣﺤﺭﻠﺍﷲﺍﻡﺴﺒ‬
…………………………………………………………………………………………………….
9 Harapan peserta PKP/Magang selanjutnya :
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
10 Lain-lain :
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….

Mengetahui; Penilai
Ketua Program Studi Supervisor

(……………………………….…) (……………………….…………)
NIDN. NIDN.