Anda di halaman 1dari 1

UniSHAMS/PPA/UPG/23

PUSAT PENGURUSAN AKADEMIK


BORANG PERMOHONAN PENGESAHAN PELAJAR

NAMA :………………………….……...………………………

NO. MATRIK :…………………………………………………………

NO. K/P :…………………………………………………………

PROGRAM :…………………………………………………………

SEMESTER :………………………………… SESI PENGAJIAN :…………………………………

EMEL :………………………………… NO. TEL. :…………………………………

TUJUAN :……………………………………………………………………………

KEPADA(ALAMAT) :……………………………………………………………………………

………………………………………………………….…………………

………………………………………………………….…………………

TARIKH PUSAT PENGURUSAN AKADEMIK

.…………………………………. .………………………………….

PERHATIAN :
Permohonan akan diproses dalam tempoh 2 minggu dari tarikh permohonan diterima.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Anda mungkin juga menyukai