Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

UPTD PUSKESMAS DANAU INDAH


Jalan Raya Setu Desa Mekarwangi Kecamatan Cikarang Barat
Telpon (021) 82606127 Email: puskesmasdanauindah@gmail.com
Bekasi – Jawa Barat Kode Pos 17530

FORM KIA

NO UMUR KEHAMILAN ALAMAT TD BB TB LILA NO TELP NIK KET


LENGKAP
ISTRI SUAMI G P A

Anda mungkin juga menyukai