Nama : Bobby Prakoso Witjaksono

NPM : 1102021059
Blok : Panca Indera
Skenario : Telinga Sakit (2)

Learning Objectives

1. Memahami & mempelajari anatomi telinga

1.1. Anatomi (telinga luar, tengah, dalam, vaskularisasi, innervasi, limfe)
1.2. Histologi
2. Memahami & mempelajari fisiologi pendengaran
3. Memahami & mempelajari otitis media
3.1. Definisi
3.2. Epidemiologi (dan alasan kenapa seringkali pada balita)
3.3. Etiologi
3.4. Klasifikasi
3.5. Patofisiologi (dalam bagan)
3.6. Manifestasi klinis
3.7. Diagnosis (anamnesis, PF, PP) & diagnosis banding
3.8. Tatalaksana farmakologis & non-farmakologis (edukasi)
3.9. Pencegahan primer, sekunder & tersier
3.10. Komplikasi
3.11. Prognosis
4. Memahami & mempelajari cara menjaga telinga sesuai ajaran Islam
1. Memahami & mempelajari anatomi telinga
1.1. Anatomi (telinga luar, tengah, dalam, vaskularisasi, innervasi, limfe)
Acusticus Externus

Acusticus Media
Acusticus Internus
Vaskularisasi dan Inervasi
 Limfe

1.2. Histologi
Meatus Acusticus Externus
 Skematik Telinga Dalam

Skematik Macula Vestibularis

 Skematik Ampullaris dan Ductus Semicircularis

Ductus Cochlearis & Ganglion Spiralis (beserta Skematik)

 Organ Corti (beserta Skematiknya)

2. Memahami & mempelajari fisiologi pendengaran

Fungsi Pendengaran
Auricula menangkap suara → Masuk melalui Meatus acusticus externa → Ditangkap
oleh membran timpani dan dilanjutkan ke tulang pendengaran (MaIn Stapes) →
Ditransferkan melalui foramen ovale menuju ke cochlea
Jalur Pendengaran:
Pergerakan cairan di dalam perilimfe yang disebabkan oleh getaran jendela oval
mengikuti dua jalur:
1. Melalui skala vestibuli, mengelilingi helicotrema, dan melalui skala timpani,
menyebabkan jendela bundar bergetar. Jalur ini hanya menghilangkan energi
suara
2. Sebuah “jalan pintas” dari skala vestibuli melalui membran basilar ke skala
timpani. Jalur ini memicu aktivasi reseptor suara dengan membengkokkan rambut
sel rambut saat organ Corti di atas membran basilar yang bergetar dipindahkan ke
membran tektorial di atasnya.
 Fungsi Keseimbangan & Koordinasi
Utrikulus
● Berfungsi sebagai pendeteksi gerakan percepatan lurus dalam bidang mendatar
● Rambut berorientasi secara vertikal
● Contoh: Bergerak lurus ke depan, belakang, atau ke samping; ketika posisi kepala
menunduk
Sakulus
● Berfungsi sebagai pendeteksi gerakan percepatan lurus dalam bidang vertikal
● Rambut berorientasi secara horizontal
● Contoh: bangun dari tempat tidur, meloncat-loncat, saat berada dalam elevator,
dan saat kepala ingin menunduk

Fungsi Tuba Auditivae (eustachi)

Secara fisiologis, saluran eustachius melakukan tiga fungsi utama:
1. Ventilasi dan pengaturan tekanan telinga tengah.
2. Perlindungan terhadap tekanan suara nasofaring refluks sekret nasofaring.
3. Pembersihan sekret telinga tengah.
3. Memahami & mempelajari otitis media
3.1. Definisi, Etiologi, Klasifikasi
Peradangan pada sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius,
antrum mastoid, dan sel-sel mastoid. Secara garis besar, otitis media dibagi
menjadi dua yakni:
1. Non supuratif
a. Barotrauma Akut* (?)
b. Otitis media efusi akut
i. Otitis media serosa
ii. Otitis media mukoid
c. Otitis media efusi kronik
 2. Supuratif
a. Otitis media supuratif akut
b. Otitis media supuratif kronis
i. Tipe aman (benign)
ii. Tipe bahaya (maligna)

Etiologi dari otitis media juga dapat dibagi menjadi dua berdasarkan jenisnya
yakni:
1. Non supuratif
a. Sumbatan akibat tumor (hiperplasia adenoid), rhinitis, dan sinusitis
kronis, tonsillitis kronil, tumor nasofaring jinak/ganas, defek
palatinum
b. Alergi saluran napas atas
c. Infeksi virus
d. Idiopatik
e. Lanjutan dari OMEA (untuk OMEK)
f. Perubahan tekanan secara tiba-tiba (Barotrauma)
2. Supuratif
a. Infeksi bakteri
i. (m/c) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Moraxella (Branhamella) catarrhalis.
ii. Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus aureus,
Pneumococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris,
Pseudomonas aeruginosa
b. Infeksi viral
i. respiratory syncytial virus (RSV), coronaviruses, influenza
viruses, adenoviruses, human metapneumovirus, and
picornaviruses.
3.2. Epidemiologi (dan alasan kenapa seringkali pada balita)
Global
● Lebih banyak terjadi pada laki-laki dibanding wanita berdasarkan data
epidemiologi.
● m/c pada usia 6-24 bulan, bisa terjadi pada semua umur
● Puncak insidensi: usia 6‒12 bulan pertama kehidupan, dan menurun
setelah usia 5 tahun.
● Sebanyak 80% anak-anak menderita otitis media, dan 80‒ 90% anak-anak
menderita otitis media efusi sebelum usia sekolah.
● Usia dewasa jarang terjadi (biasanya timbul pada keadaan defisiensi imun)

Indonesia
● Otitis media signifikan terjadi pada anak usia sekolah.
Penelitian tahun 2014, yang dilakukan di Indonesia pada 6 wilayah besar
Indonesia (Bandung, Semarang, Balikpapan, Makassar, Palembang,
Denpasar), didapatkan bahwa otitis media sangat signifikan terjadi pada
anak usia sekolah.
● Berkaitan dengan pendidikan, ekonomi, serta higenitas yang rendah
Prevalensi kejadian OMA, otitis media efusi (OME), dan otitis media
kronis secara berurutan adalah 5/1000, 4/100, dan 27/1000 anak.
Prevalensi otitis media kronis pada daerah pedesaan adalah 27/1000 atau
2,7%, dan pada daerah perkotaan prevalensinya lebih rendah yaitu 7/1000
anak atau 0,7%.

Prevalensi otitis media kronis di Indonesia adalah di Bali dan Bandung.

Otitis media kronis aktif di pedesaan Bali tertinggi ditemukan pada usia
10‒12 tahun sebanyak 23,5 per 1000 anak. Sedangkan otitis media kronis
inaktif tertinggi pada anak usia 6‒9 tahun sebanyak 62,9 per 1000 anak.
Prevalensi timpanosklerosis di pedesaan Bali pada anak usia 13‒15 tahun
sebesar 26 per 1000 anak.
3.3. Patofisiologi (dalam bagan), Manifestasi klinis, Komplikasi
Faktor predisposisi dapat melalui tiga jalur, yakni:
1. Melalui saluran eustachius (paling umum)
Infeksi berjalan melalui lumen tuba atau sepanjang limfatik peritubal
subepitel.
Saluran Eustachius pada bayi dan anak kecil lebih pendek, lebar dan lebih
horizontal sehingga menyebabkan insiden infeksi yang lebih tinggi pada
kelompok usia ini.
Pemberian ASI atau botol pada bayi kecil dalam posisi horizontal dapat
memaksa cairan melalui selang masuk ke telinga tengah dan oleh karena
itu bayi perlu disangga dengan kepala sedikit lebih tinggi.
Berenang dan menyelam juga bisa memaksa air melewati selang ke telinga
tengah.
2. Melalui telinga luar
Perforasi traumatis pada membran timpani karena sebab apa pun
membuka jalan menuju infeksi telinga tengah.
3. Ditularkan melalui darah (paling jarang).
Istilah gejala penyakit telinga
- Autofoni: mendengar suara sendiri
- Otalgia: nyeri telinga
- Otorrhea: sekret telinga
- Tinnitus: bentuk gangguan pendengaran berupa persepsi tanpa adanya rangsangan dari
luar. mendenging, menderu, mendesis, dll.
Onset Otitis Media Supuratif:
● Akut: < 3 minggu
● Subakut: 3 hingga 8 minggu
● Kronis: > 8 minggu (2 bulan)
Onset Otitis Media Efusi
● Kronis: ≥ 3 bulan
Otitis Media Supuratif berdasarkan Stadium
1. Oklusi tuba
a. Edema dan hiperemia pada ujung nasofaring tuba eustachius
menyumbat tuba sehingga menyebabkan penyerapan udara dan
tekanan intratimpani negatif.
b. Terdapat retraksi membran timpani dengan tingkat efusi tertentu di
telinga tengah namun cairan mungkin tidak terlihat secara klinis.
c. Gejala
i. Ketulian dan sakit telinga adalah dua gejalanya tetapi tidak
ditandai. Umumnya tidak ada demam.
d. Tanda-tanda
i. Membran timpani ditarik dengan gagang maleus dengan
asumsi posisi lebih horizontal, menonjolnya prosesus
lateral maleus dan hilangnya refleks cahaya. Tes garpu tala
menunjukkan tuli konduktif.
2. Hiperemis (Pre Supurasi)
 a. Jika oklusi tuba berkepanjangan, organisme piogenik menyerang
rongga timpani menyebabkan hiperemia pada lapisannya.
b. Eksudat inflamasi muncul di telinga tengah. Membran timpani
menjadi padat.
c. Gejala.
i. Ada sakit telinga yang parah yang mungkin mengganggu
tidur dan bersifat berdenyut.
ii. Ketulian dan tinnitus juga ada, namun hanya dikeluhkan
oleh orang dewasa. Biasanya anak mengalami demam
tinggi dan gelisah.
d. Tanda-tanda.
i. Pertama-tama, ada kemacetan pars tensa. Tali pembuluh
darah muncul di sepanjang gagang maleus dan di pinggiran
membran timpani sehingga membuatnya tampak seperti
roda kereta.
ii. Kemudian seluruh membran timpani termasuk pars flaccida
menjadi merah merata.
iii. Tes garpu tala akan kembali menunjukkan gangguan
pendengaran tipe konduktif.

3. Supurasi
a. Hal ini ditandai dengan terbentuknya nanah di telinga tengah dan
sampai batas tertentu di sel udara mastoid.
b. Membran timpani mulai menonjol hingga pecah.
c. Gejala.
i. Sakit telinga menjadi menyiksa.
ii. Ketulian meningkat, anak mungkin mengalami demam
102–103°F. Hal ini mungkin disertai dengan muntah dan
bahkan kejang.
d. Tanda-tanda.
 i. Membran timpani tampak merah dan menonjol disertai
hilangnya penanda.
ii. Pegangan maleus mungkin tertelan oleh membran timpani
yang bengkak dan menonjol dan mungkin tidak terlihat.
iii. Bintik kuning dapat terlihat pada membran timpani yang
akan segera pecah. Pada era pra-antibiotik, seseorang dapat
melihat penonjolan membran timpani seperti puting susu
dengan titik kuning di puncaknya.
iv. Nyeri tekan dapat timbul pada antrum mastoid.
v. Foto rontgen mastoid akan menunjukkan sel udara keruh
karena eksudat
4. Perforasi*
a. Karena beberapa sebab seperti terlambatnya pemberian antibiotika
atau virulensi kuman yang tinggi, maka dapat terjadi ruptur
membran timpani dan nanah keluar mengalir dari telinga tengah ke
liang telinga luar.
b. Anak yang tadinya gelisah sekarang menjadi tenang, suhu badan
turun dan anak dapat tertidur nyenyak. Keadaan ini disebut dengan
otitis media akut stadium perforasi.

5. Resolusi
a. Membran timpani pecah dengan keluarnya nanah dan gejala
mereda. Proses inflamasi mulai teratasi. Jika pengobatan yang
tepat dimulai sejak dini atau jika infeksinya ringan, resolusi dapat
dimulai bahkan tanpa pecahnya membran timpani.
b. Gejala.
i. Dengan keluarnya nanah, sakit telinga akan hilang, demam
turun dan anak merasa lebih baik.
c. Tanda-tanda.
 i. Saluran pendengaran eksternal mungkin mengandung
cairan berwarna darah yang kemudian menjadi
mukopurulen.
ii. Biasanya, perforasi kecil terlihat pada kuadran
anteroinferior pars tensa.
iii. Hiperemia membran timpani mulai mereda dengan
kembalinya warna dan penanda normal
6. Komplikasi
Jika virulensi organisme tinggi atau resistensi pasien buruk, resolusi tidak
dapat terjadi dan penyakit menyebar melampaui telinga tengah. Hal ini
dapat menyebabkan mastoiditis akut, abses subperiosteal, kelumpuhan
wajah, labirinitis, petrositis, abses ekstradural, meningitis, abses otak atau
tromboflebitis sinus lateral.
Tahapan Stadium:
1. Oklusi tuba
2. Hiperemis (presupurasi)
3. Supurasi
4. Perforasi
5. Resolusi
atau
1. Oklusi tuba
2. Hiperemis (presupurasi)
3. Supurasi (sudah termasuk perforasi)
4. Resolusi
5. Komplikasi
Otitis Media Supuratif Kronis, radang kronik telinga tengah disertai perforasi
membran timpani dan sekret liang telinga yang berlangsung lebih dari dua bulan,
baik hilang timbul maupun terus-menerus, yang terbagi menjadi dua tipe, yakni
1. Tubotympanic/Benign/Aman (tanpa koleastoma)
2. Atticoantral/Malignant/Bahaya (dengan koleastoma)
Hal yang membedakan kedua tipe tersebut adalah ada tidaknya kolesteatoma.
Kolesteatoma terbagi menjadi dua, yakni
1. Kongenital
Terbentuk pada masa embriogenik dan ditemukan pada telinga dengan
membran timpani utuh tanpa tanda-tanda infeksi biasa terdapat di kavum
timpani, daerah petrosus mastoid, atau di cerebellopontine angle
2. Akuisital
a. Primer
Terbentuk tanpa didahului oleh perforasi membran timpani
b. Sekunder

Terbentuk setelah adanya perforasi membran timpani atau

terbentuk sebagai akibat metaplasia mukosa cavum timpani karena
iritasi infeksi yang berlangsung lama
Media yang baik untuk tumbuhnya Proteus dan Pseudomonas aeruginosa
Stadium kolesteatoma:
1. Terdapat di telinga tengah tanpa adanya erosi tulang pendengaran
 2. Terdapat erosi di satu atau lebih tulang pendengaran
3. Terdapat kolesteatoma di telinga tengah dan sel-sel mastoid tanpa adanya
erosi tulang pendengaran
4. Terdapat kolesteatoma di telinga tengah dan sel-sel mastoid dengan
adanya satu atau lebih erosi tulang pendengaran
5. Terdapat kolesteatoma di telinga tengah mastoid dan bagian lain dari
tulang temporal serta terdapat erosi pada satu atau lebih tulang
pendengaran
6. Meluas di luar tulang temporal

3.4. Diagnosis (anamnesis, PF, PP) & diagnosis banding

Anamnesis:
Pasien (Present past), orang-orang terdekat, lingkungan, lifestyle
Tanyakan lima hal pada gangguan telinga
1. Gangguan pendengaran
a. Unilateral atau bilateral
b. Riwayat trauma, obat, penyakit, bawaan, keluarga, pembedahan
c. Hal yang dapat memperburuk atau membaik gangguan (lebih
bising atau hening)
2. Otalgia (nyeri telinga)
a. Sifat nyeri
b. Onset
i. Lama keluhan
ii. Episodik atau terus menerus
c. Radiasi ke daerah sekitar atau tidak
d. Riwayat trauma, pembedahan
e. Hal yang dapat mengurangi rasa nyeri
3. Otorrhea (sekret telinga)
a. Unilateral atau bilateral
b. Purulen disertai darah
c. Bau busuk atau tidak
 d. Onset
e. Riwayat trauma
f. Disertai gejala lain
4. Vertigo (rasa pusing berputar)
a. Meminta pasien menjelaskan Gejala sebagai kepala terasa ringan
ketidakseimbangan rasa berputar atau cenderung untuk jatuh ke
arah mana
b. Oleh posisi kepala atau tidak
c. Onset, frekuensi dan lamanya serangan
d. Selang waktu antar serangan
e. Disertai gejala lain seperti mual muntah, tinnitus, rasa penuh dalam
telinga, kelemahan fluktuasi pendengaran, atau kehilangan
pendengaran
f. riwayat infeksi, trauma, pembedahan, dan penyakit umum
5. Tinnitus (bentuk gangguan pendengaran berupa persepsi tanpa adanya
rangsangan dari luar. mendenging, menderu, mendesis, dll.)
a. Unilateral atau bilateral
b. Onset, durasi, keparahan, progresivitas, dan frekuensi
c. Sifat tinnitus
d. Episodik atau terus-menerus
e. Riwayat medis, psikologi, pembedahan telinga, trauma infeksi, dll
Tanyakan keluhan lainnya

PF
Tes Pendengaran
● Tes bisik
○ Interprestasi
■ Normal 6 meter
■ Dalam batas normal 5 meter
■ Tuli ringan 4 meter
 ■ Tuli sedang 2-3 meter
■ Tuli berat kurang dari 1 meter
● Tes batas atas dan batas bawah tes garis pendengaran
○ Interpretasi
■ Tuli konduktif, tidak dapat mendengar pada frekuensi
rendah
■ Tuli sensorineural, tidak dapat mendengar pada frekuensi
tinggi
■ Normal, dapat mendengar pada semua frekuensi
● Test Rinne
○ Interpretasi
■ Tuli konduktif, tidak dapat mendengar (-)
■ Tuli sensorineural, masih mendengar (+)
■ Normal, masih mendengar (+)
● Tes Weber
○ Interpretasi
■ Tuli konduktif, lateralisasi ke sisi yang sakit
■ Tuli sensorineural, lateralisasi ke Sisi yang sehat
■ Normal, tidak ada lateralisasi
● Tes Schwabach
○ Interpretasi
■ Tuli konduktif, schwabach memanjang
■ Tuli sensorineural, schwabach memendek
■ Normal, pasien dengan pemeriksa maupun pemeriksa
dengan pasien sama
● Audiometri tutur
○ SRT (Speech reception test) kemampuan bahasa untuk mengulangi
kata-kata yang benar sebanyak 50% biasanya 20-30 dB di atas
ambang pendengaran
○ SDS (Speech discrimination score) skor tertinggi yang dapat
dicapai oleh seseorang pada intensitas tertentu
 ■ Interpretasi
● Normal 90-100 %
● Tuli ringan 75-90 %
● Tuli Sedang 60-75 %
● Kesulitan mengikuti pembicaraan sehari-hari
50-60%
● Tuli Berat <50%

Tes Koordinasi Keseimbangan

● Past Pointing Test
○ Interpretasi
Abnormal, bila terdapat salah tunjuk atau deviasi dan arah defisit
konsisten pada beberapa kali pengulangan
■ Pada gangguan vestibular akut, sisi labirin yang normal
akan mendorong lengan ke arah sisi abnormal, sehingga
jari pasien tidak tepat mengenai targetnya. Deviasi
ditemukan pada kedua lengan dengan arah yang sama
■ Gangguan cerebellum dengan ipsilateral DC akan
mengalami ataxia dan inkoordinasi. PPT hanya terganggu
pada lengan ipsilateral lesi
● Test Romberg
○ Interpretasi
■ Bila pasien tidak dapat mempertahankan keseimbangan
sejak awal pemeriksaan luber dilakukan yaitu saat masih
dengan mata terbuka maka kemungkinan terdapat
gangguan pada cerebellum
■ Apabila pasien masih dapat mempertahankan
keseimbangan dengan mata terbuka namun terjatuh dengan
mata tertutup maka kemungkinan letak Lesi ada pada jarak
proprioseptif
 PP
● Xray
● Kultur
Diagnosis Banding
● Patulous Eustachian Tube
● Obstruksi tuba
● Perforasi membran timpani akibat trauma
● Otosklerosis
● Kolesteatoma
● Demam pada bayi dan balita
● Gangguan pendengaran
● Polip hidung anak
● Kanker nasofaring
● Otitis eksterna
● Virus parainfluenza manusia (HPIV) dan virus parainfluenza lainnya
● Perokok pasif dan penyakit paru-paru
● Rinitis alergi pada anak
● Meningitis bakterial pada anak
● Refluks gastroesofagus anak
● Infeksi Haemophilus influenzae pada anak
● Infeksi HIV pada anak
● Mastoiditis anak
● Infeksi pneumokokus anak
● Infeksi virus pernapasan syncytial
● Infeksi Rhinovirus (RV)

3.5. Tatalaksana farmakologis & non-farmakologis

Non-farmakologis
● Pemberian antibiotik rutin sesuai dosis yang diberikan
● Membersihkan telinga luar dari sekret dengan kapas sebelum aplikasi
antibiotik
 ● Cara meneteskan tetes telinga dengan benar (posisi supine dengan telinga
menghadap ke atap)
● Menjaga agar air tidak masuk ke dalam telinga saat pasien mandi dengan
memasukkan kapas yang sebelumnya telah diberikan vaselin kedalam
telinga luar
● Menjauhkan anak dari debu, uap, dan dari orang lain yang menderita flu
● Tidak menggunakan pacifier, sterilisasi botol susu sebelum digunakan, dan
posisi ideal saat memberi makan

Farmakologis
Otitis Media Akut
● Ampisilin (50 mg/kg/hari dibagi 4 dosis) dan amoksisilin (40 mg/kg/hari
dibagi 3 dosis).
● Mereka yang alergi terhadap penisilin ini dapat diberikan cefaclor,
kotrimoksazol, atau eritromisin.
● Dalam kasus-kasus di mana H. influenzae atau M. catarrhalis penghasil
β-laktamase diisolasi, antibiotik seperti amoksisilin klavulanat, augmentin,
cefuroxime axetil atau cefixime bisa digunakan.
Terapi antibakteri harus dilanjutkan selama 10 hari, sampai membran timpani
kembali normal.
Otitis media dengan efusi
● Prednisolon 1 mg / kg selama 2 hari,
● 0,5 mg / kg untuk 2 hari ke depan dan
● 0,25 mg / kg untuk 5 hari ke depan bersama dengan cetirizine dan
● Tetes dekongestan hidung selama 7 hari.

Otitis media supuratif kronis

1) Aural Toilet
Prosedur aural toilet atau cuci telinga dilakukan untuk tetap menjaga
telinga dalam kondisi bersih dan kering. Prosedur cuci telinga ini
diantaranya termasuk:
a) Suction
b) Swab kapas
c) Menggunakan ujung suction kecil, forseps, ataupun kuret untuk
mengangkat granula mukosa kecil
 d) Cuci telinga dengan larutan irigasidan atau menggunakan swab
kapas dapat dilakukan dirumah 4x/hari oleh pasien.
● Irigasi dapat menggunakan air steril,
● asam asetat,
● normal salin,
● hidrogen peroksida,
● maupun povidon iodin.
Pastikan cairan irigasi sudah dihangatkan hingga setara dengan suhu tubuh
2) Antibiotik topical
Antibiotik tetes telinga (sering dikombinasikan dengan deksametason)
disertai aural toilet merupakan manajemen konservatif lini pertama yang
efektif pada pasien OMSK.
a) Quinolon dilaporkan efektif terhadap Pseudomonas aeruginosa,
b) Tidak bersifat kokleotoksik maupun vestibulotoksik, seperti yang
dapat terjadi pada antibiotik aminoglikosida
c) Sering dikombinasikan dengan deksametason topikal untuk efek
anti-inflamasi yang sangat membantu terutama jika disertai otitis
eksterna dengan atau tanpa jaringan granulasi pada liang telinga.
(1) Antibiotik tetes telinga quinolon
● Ofloksasin 0,075%
● Ofloksasin 0,3%
● Siprofloksasin hidroklorida 0,3%
(2) Tetes telinga antiseptik (a)
● Povidon iodin 5%
● Asam asetat 2% dalam gliserin 30%
● Larutan Burow aluminium asetat 1%
● Asam borat 2% dalam alkohol 45% (3)
(3) Antibiotik tetes telinga non-quinolon
● Neomisin 0,5% + polimiksin-B 0,1%
● Tobramisin (dosis tidak dilaporkan)
3) Kortikosteroid topikal
Kombinasi yang sering digunakan yaitu tetes telinga siprofloksasin 0,3%
dengan deksametason 0,1%.
Steroid topikal lainnya yang dapat digunakan sebagai kombinasi yaitu
● hidrokortison,
● fluocinolon, dan
● triamsinolon
Antibiotik parenteral atau IV yang dapat digunakan pada pasien OMSK
berdasarkan guideline WHO yaitu:
● Penisilin : Carbenicillin, piperacillin, ticarcillin, mezlocillin,
azlocillin, methicillin, nafcillin, oxacillin, ampicillin, penicillin G
● Sefalosporin : Cefuroxime, cefotaxime, cefoperazone, cefazolin,
ceftazidime
● Aminoglikosida : Gentamicin, tobramycin, amikacin
● Makrolid : Klindamisin
● Vankomisin, Kloramfenikol, dan Aztreonam
3.6. Pencegahan (edukasi)
Orang tua harus didorong untuk terus memberikan ASI eksklusif selama mungkin
dan harus diperingatkan tentang risiko penggunaan botol dan anak-anak yang
membawa botol saat tidur. Rumah harus menjadi lingkungan bebas rokok, dan
penggunaan dot harus dibatasi.
 Vaksin konjugat S. pneumoniae mengurangi OM pneumokokus yang disebabkan
oleh serotipe vaksin sebesar 50%, semua OM pneumokokus sebesar 33%, dan
semua OM sebesar 6-10%. Imunisasi tahunan terhadap virus influenza mungkin
bermanfaat pada anak-anak yang berisiko tinggi.

3.7. Prognosis
Prognosis OMA bergantung pada adanya faktor risiko (usia, jenis kelamin,
edukasi, pendidikan, higenitas), pelayanan kesehatan, faktor imun anak, dan juga
pengobatan serta kepatuhan. Sebagian besar pasien otitis media sangat baik.
Prognosis akan menjadi buruk jika otitis media mencapai komplikasi dan atau
berlangsung secara kronis dengan kolesteatoma.

4. Memahami & mempelajari cara menjaga telinga sesuai ajaran islam

Perspektif sains yang dikaitkan dengan Qur’an dan Hadist terhadap panca indera,
khususnya pendengaran, terdapat di dalam Al-Qur’an di berbagai surah dan ayat. Salah
satunya yakni

Q.S. Al A’raf: 179

 Q.S. Al Isra: 36

Q.S. Yunus: 31

Berdasarkan ayat-ayat diatas, kesimpulan yang dapat diambil yang berkaitan erat dengan
konteks pendengaran adalah mendengarkan lantunan ayat Al-Qur’an. Hal ini dikarenakan
segala informasi yang dikelola di dalam otak harus melalui reseptor yang menerima
rangsangan/stimulus dari luar, seperti pendengaran.
 Menjaga kesehatan telinga dalam islam yang paling umum dilaksanakan pada umat
islam, selain dari mendengarkan Al-Qur’an, adalah berwudhu. Salah satu rukun wudhu
yang berhubungan langsung dengan kesehatan telinga adalah membasuh kedua telinga
berguna untuk menghilangkan debu yang menempel, atau kotoran dari udara yang
menumpuk dan menempel, pada zat lilin yang dikeluarkan oleh telinga.

Daftar Pustaka

Anggraeni R. Hartanto W. Djelantik B. Ghanie A. et al. Otitis Media in Indonesian Urban

and Rural School Children, The Pediatric Infectious Disease Journal: October 2014 -

Volume 33 - Issue 10 - p 1010-1015 doi: 10.1097/INF.000000000000036.

Afif , Muhammad & Khasanah, Uswatun. (2018). Urgensi Wudhu dan Relevansinya Bagi

Kesehatan (Kajian Ma’anil Hadits) dalam Perspektif Imam Musbikin.

journal.stainkudus.ac.id/index.php/Riwayah

Danishyar, A., & Ashurst, J. V. (2023, April 15). Acute Otitis Media. Nih.gov; StatPearls

Publishing.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/#:~:text=Acute%20otitis%20medi

a%20(AOM)%20is,of%206%20to%2024%20months.

Dhingra, P.L & Dhingra, Shruti. (2014) Disorders of Middle Ear. In: Dhingra, P.L., Ed.,

Diseases of Ear, Nose and Throat, 6th Edition, Elsevier

Holmes, E. (2016, November 6). Cholesteatoma (of middle ear): Pathogenesis and

clinical findings | Calgary Guide. The Calgary Guide to Understanding Disease.

https://calgaryguide.ucalgary.ca/cholesteatoma-of-middle-ear-pathogenesis-and-clini

cal-findings/
Marcdante, Karen; Kliegman, Robert M.; Schuh, Abigail M. (2022). Nelson Essentials of

Pediatrics 9th Edition, Elsevier

Mescher A.L .(2018). Junqueira’s Basic Histology: Text and Atlas, 15e. McGraw-Hill

Education.

Netter, Frank H. (2014). Atlas of human anatomy (6th). Philadelphia,

PA:Saunders/Elsevier

Platt, Jody. (2014, September 16). Acute Otitis Media: Pathogenesis and Clinical Findings

(in Children) | Calgary Guide. The Calgary Guide to Understanding Disease.

https://calgaryguide.ucalgary.ca/acute-otitis-media-pathogenesis-and-clinical-finding

s-in-children/‌

Jody, P. (2014, September 16). Acute Otitis Media: Complications | Calgary Guide. The

Calgary Guide to Understanding Disease.

https://calgaryguide.ucalgary.ca/acute-otitis-media-complications/

Sherwood, Lauralee, Pendit, Brahm U. (2014). Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem

(Introduction To Human Physiology) Edisi 8 (Ed. ke-8)

Siregar, Ida Yustika; Tanjung, Indayana Febriani; Maysarah, Siti. (2021). Fungsi Sistem

Indera Manusia Perspektif Sains Terintegrasi Al-Qur’an dan Hadits.

http://www.ejournal.stitmuhbangil.ac.id/index.php/jie

Siregar, Sawaluddin. (2020). Hubungan Potensi Indra, Akal, dan Kalbu dalam Al-Qur’an

Menurut Para Mufassir

Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. (2012). Buku Ajar Ilmu Kesehatan

THT-KL FK UI.. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI