SEKAYU, APRIL 2023

KEPADA
PERIHAL : LAMARAN KERJA YTH. BUPATI MUSI BANYUASIN
DI
SEKAYU

YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN / JURUSAN :
ALAMAT :
NO TELP / HP :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK DIANGKAT MENJADI CALON

PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN MUSI BANYUASIN.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN SEBAGAI
BERIKUT :
1. FOTOCOPY IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG DILEGALISIR : 1 SET
2. ASLI DAFTAR RIWAYAT HIDUP : 1 SET
3. ASLI SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN : 1 LEMBAR
4. ASLI SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI : 1 LEMBAR
5. ASLI SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA : 1 LEMBAR
6. ASLI SURAT PERNYATAAN 5 POIN YANG BERMATERAI 10.000 : 1 LEMBAR
7. PAS PHOTO TERBARU DENGAN LATAR BELAKANG WARNA : 2 LEMBAR
MERAH UKURAN 3X4

DEMIKIANLAH PERMOHONAN SAYA, ATAS PERHATIAN DAN PERKENAN BAPAK

DIUCAPKAN TERIMA KASIH.
HORMAT SAYA,

MATERAI :
10.000

(NAMA PELAMAR)

*) DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN HURUF KAPITAL DAN TINTA HITAM