LESI TRANSVERSA

BAGIAN ILMU
ILM U PENYAKIT
PENYAKIT SARAF
RS DUSTIRA / FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
CIMAHI
2011
• Kelumpuhan UMN (Upper Motor Neuron)
umumnya melanda sebelah tubuh sehingga

dinamakan hemiparesis,
hemiparalisis. hemiplegia atau

• Istilah paralisis atauplegia

atauplegia merujuk pada

kehilangan total kontraktilitas otot. Sedangkan

kehilangan kontraktilitas yang tidak total
disebut paresis.
• Hemiplegia (hemiparesis) adalah kerusakan pada
seluruh korteks piramidalis sesisi menimbulkan
kelumpuhan UMN (Upper Motor Neuron) pada
belahan tubuh sisi kontralateral.
• Jika terdapat kelumpuhan pada lengan dan kaki
pada sisi yang sama, dan jika tanda UMN merujuk
pada lesi sentral, maka lesi kemungkinan berada
dikorda spinalis servikal atau otak.
• Mesensefalon (otak tengah merupakan bagian
Mesensefalon
rostral yang paling tipis (sekitar 1,5cm) dari

batang otak. Pada potongan melintang otah

tengah dapat dibagi menjadi4 bagian, yaitu:
– Tektum
–

Tekmentum
– Substasia nigra
– Pedunkel serebral atau krura serebri.
• Lesi pada korda spinalisdapat komplit atau
inkomplit. Lesi komplit, mempengaruhi semua
bagian darikorda pada satu tingkat tertentu,
sehingga mengakibatkan:
– paralisis UMN bilateral dari bagian tubuh di bawah
tingkat lesi
– kehilangan modalitas sensasi bilateral di bawah
tingkat lesi
– kehilangan fungsi kandung kemih, pencernaan, dan
seksual secara total.Yang lebih sering terjadi adalah
lesi inkomplit, yang dapat terjadi dalam 2 kondisi:
• Lesi mempengaruhi seluruh bagian korda
korda dalam satu
tingkat, tetapi tidak menghentikan secara total fungsi
traktus
traktus asendens dan desendens. Pada kasusini,
terdapat:
– kelumpuhan bilateral
bilateral di bawah tingkat lesib.
– gangguan fungsi sensorik, tetapi bukan kerusakan totalc.
– gangguan fungsi kandung kemih, pencernaan, dan
seksual2.
• Lesi lebih mempengaruhi bagian tertentu dari korda
korda
pada tingkat tertentu,misalnya
tertentu,misalnya di salah satu sisi
(sindrom Brown-Séqard), posterior, atau anterolateral
• Kelumpuhan/kelemahan yang terjadi pada
kerusakan upper motor neuron (UMN)
disebabkan karena adanya lesi di medula spinalis.
• Kerusakannya bisa dalam bentuk jaringan scar,
atau kerusakan karena tekanan dari vertebra atau
diskus intervetebralis. Hal ini berbeda dengan lesi
pada LMN yang berpengaruh pada serabut saraf
yang berjalan dari horn anterior medula spinalis
sampai ke otot.
• Hal ini berbeda dengan lesi pada LMN yang
berpengaruh pada serabut saraf yang berjalan

dari horn anterior medula spinalis sampai ke

otot.
• Lesi transversal medula spinalispada tingkat
servikal, misalnya C5 mengakibatkan kelumpuhan
Upper Motor Neuron (UMN) pada otot-otot
tubuh yang
otot-otot berada
kedua dibawah
lengan yang C5, yaituyang
berasal sebagian
berasal
dari miotom C6 sampai miotom C8, lalu otot-otot
thoraks dan abdomen serta segenap otot kedua
tungkai yang
dan defisit mengakibatkan
neurologi kelumpuhan
yang tidak parsial
masif diseluruh
tubuh.
•
• Lesi yang terletak di medula spinalis tersebut
maka akan menyebabkan

kelemahan/kelumpuhan keempat anggota

gerak yang disebut tetra parese spastik.