PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAYANAN TERPADU PUSKESMAS PASEAN
Jl.Raya Waru – Pasean Pamekasan Kode Pos: 69356

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PASEAN
Nomor : 440/18/432.302.14/2023

TENTANG
TIM PEMBINA KELUARGA
DI UPT PUSKESMAS PASEAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PASEAN

Menimbang : a. bahwa program Indonesia sehat dilaksanakan untuk meningkatkan derajat

kesehatanmasyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan
kesehatan;
b. bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia Sehat diperlukan pendekatan
keluarga yang mengintegrasikan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya
kesehatan masyarakat (UKM) secara berkesinambungan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam huruf
a dan b, maka perlu dipandang perlu ditetapkan melalui keputusan Kepala UPT
Puskesmas Pasean tentang Tim Pembina keluarga.

Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga;
4. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan masyarakat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PASEAN TENTANG TIM PEMBINA KELUARGA
DI UPT PUSKESMAS PASEAN.

KESATU : Membentuk Tim Pembina Keluarga di UPT Puskesmas Pasean Kabupaten

Pamekasan sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
KEDUA : Tim Pembina Keluarga di UPT Puskesmas Pasean sebagaimana diktum kesatu
mempunyai tugas sebagaimana tercantum dalam lampiran dari surat keputusan ini;
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pamekasan
Pada Tanggal ; 02 Januari 2023
Kepala UPT Puskesmas Pasean
Kabupaten Pamekasan

NURHAYATUN
 Lampiran I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Pasean
Nomor : 440/18/432.302.14/2023
Tentang : Tim Pembina Keluarga

TIM PEMBINA KELUARGA

DI UPT PUSKESMAS PASEAN

No Nama Jabatan/Peran
1 Nurhayatun Kepala Puskesmas/ Penanggung Jawab
2 Mulyati Ningsih Pj. UKM Essensial
3 Sittatun Zainiyah Pj. UKM Pengembangan
Rifqi Melly H Pj. UKP
Ana Faizatun N Promkes

6 Phandu Wicaksono Perkesmas

7 Siti Fatimatul Hasanah Bidan Koordinator/Supervisor
8 Iskandar Oinata Perawat Ponkesdes/Administrator
9 Herlina Ningsih Perawat/Suveyor
10 Khosnol Khotimah Perawat/Suveyor
11 Ach. Kusyairi Bahar Perawat/Suveyor
12 Eka Yuliana H Bidan Desa Pasean Luar I /Suveyor
13 Lis Nurholilah Bidan Desa Pasean Luar II/Suveyor
14 Deasy Eliyanti Bidan Desa Grujugan/Suveyor
15 Regelita Sakinah Putri Bidan Desa Tentenan Timur/Suveyor
16 Nur Aini Rahmaniyah Bidan Desa Tentenan Barat/Suveyor
17 Jumalyah Bidan Desa Trasak/Suveyor
18 Sulisniawati Bidan Desa Peltong/Suveyor
19 Nur Jannatul Aini Bidan Desa Blumbungan I/Suveyor
20 Trtik Erlinda Bidan Desa Blumbungan II/Suveyor
21 Sulistini Bidan Desa Blumbungan III/Suveyor

Kepala UPT Puskesmas Pasean

Kabu aten Pamekasan

ZAITUN ERNAWATI
 Lampiran II : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Pasean
Nomor : 440/07/432.302.14/2023
Tentang : TIM Pembina Keluarga

PERAN DAN TUGAS TIPI PEMBINA KELUARGA DI

UPT PUSKESMAS PASEAN

A. PERAN PEMBINA KELUARGA

1. Melakukan kunjungan rumah, mengumpulkan data kesehatan keluarga (menggunakan
formulir profil kesehatan keluarga/prokesga) menggunakan manual dan aplikasi keluarga
sehat
2. Melakukan analisis data secara sederhana
3. Melakukan identifikasi masalah
4. Melakukan intervensi,penyuluhan/pendidikan kesehatan (menggunakan paket informasi
keluarga/pinkesga) sebagai berikut :
a. Nenjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan kesehatan ibu hamil, melahirkan dan
nifas, termasuk tentang tanda bahaya kehamilan 4T (4 terlalu. Yaitu terlalu muda,
terlalu tua, terlalu sering, terlalu banyak ) dan kehamilan yang tidak diinginkan
b. Menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan air susu ibu (ASI) dan manfaat
pemberian ASI ekslusif kepada bayi
C. Menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan imunisasi dasar dan manfaat pemberian
imunisasi dasar kepada bayi
d. Nengenali secara sederhana balita pendek (Stunting) dan menjelaskan hal-hal penting
berkaitan dengan kesehatan dan perkembangan balita
e. Nengenali secara sederhana penderita tuberkolosis dan menjelaskan hal-hal penting berkaitan
dengan pencegahan dan pengobatan tuberkolosis
f. Plengenali secara sederhana ( dengan pengukuran) penderita hipertensi dan menjelaskan
hal-hal penting berkaitan dengan pencegahan dan pengobatan hipertensi
g. Menjelaskan hal-hal penting berkaitan dengan kandungan zat-zat berbahaya dalam rokok
dan menjelaskan bahaya merokok bagi kesehatan
h. Plengenali secara sederhana penderita gangguan jiwa dan menjelaskan hal-hal
penting berkaitan dengan penanganan penderita
1. f•\engenali secara sederhana bentuk jamban sehat dan menjelaskan manfaat jamban
bagi kesehatan
j. Nengenali secara sederhana ciri-ciri air bersih dan menjelaskan manfaat air bersih
bagi kesehatan
k. menjelaskan tantang manfaat keluarga berencana (KB), jenis-jenis alat kontrasepsi (kelebihan
dan kekurangannya) serta cara-cara memperoleh pelayanan KB
I. Menjelaksna tentang jaminan kesehatan nasional ( JKN) dengan cara-cara menjadi
peserta JKN atau asuransi kesehatan Iain
5. Meremajakan ( update) data keluarga dalam profil data keluarga

B. TUGAS PENANGGUNG 3AWAB THIS PE IBINA KELUARGA/KEPALA PUSKESPIAS

1. Melakukan distribusi beban kerja pada enumerator
2. Distribusi akun log para actor tingkat puskesmas
3. Bertanggung jawab secara keseluruhan atas proses entri data kuesioner keluarga sehat
4. Berwenang memiliki akses control terhadap menu aplikasi web keluarga sehat
 PENANGGUNG 3AWAB UKI , ME IPUNYAI TUGAS :
1. Membantu Kepala Puskesmas.
2. Memastikan semua berjalan sesuai target.
3. Menghimpun atau merekap data yang sudah ada, menganalisa masalah, merencanakan,
melaksanakan sampai evaluasinya.
4. Membagi, mengatur kegiatan kepada progamer yang berhubungan dengan pemecahan
masalah.
5. Memastikan kegiatan pemecahan masalah berjalan dengan baik.

D. PENANGGUNG 3AWAB PROMKES DAN PERKESMAS,

mempunyai tugas :
1. Melakukan review terhadap kinerja para pembina keluarga sehat di lapangan. Tiap
puskesmas bisa terdiri dari satu atau beberapa supervisor;
2. Membantu PJ program PIS-PK melaksanakan kegiatan yang di rencanakan (penyuluhan
kelompok, kunjungan ulang kepada KK bermasalah yang harus segera di intervensi
ulang atau intervensi lanjut)

E. ADMINISTRATOR/OPERATOR PUSKESMAS
1. melaksanakan administrasi system Keluarga Sehat (KS) di tingkat Puskesmas.
2. Memiliki kewenangan dalam membuat akun lainnya di level puskesmas, Supervisor dan
Surveyor.
3. memiliki kewenangan untuk melakukan perubahan/editing terhadap data hasil input yang
dilakukan oleh Surveyor.
4. Memastikan aplikasi berjalan dengan baik.

Kepala UPT Puskesmas Pasean Kabupaten

Pamekasan

ZAITUN ERNAWATI