KOP SURAT

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

KANTOR ……………….
TAHUN ANGGARAN 20...

DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : S- 4515/PW02/1/2011

KANTOR ……………….
TAHUN ANGGARAN 20...
 PENGECATAN GEDUNG KANTOR
........................
TAHUN 20....

I.PENDAHULUAN

a. UMUM
Untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya,
Kantor ........................ membutuhkan Pengecatan Kantor ....,…........... .
Sebagai sumber pembiayaan untuk kegiatan tersebut maka telah
disediakan pendanaannya melalui DIPA Kantor ....................... Tahun
Anggaran ……. Proses pengadaan peralatan tersebut dilakukan oleh
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Kantor ........................ melalui
Pengadaan Langsung.

b. TUJUAN
Dokumen pengadaan ini disusun sebagai petunjuk dan acuan bagi para
calon Penyedia jasa/Jasa yang memenuhi syarat, untuk dapat
mengetahui spesifikasi dan kriteria-kriteria yang dibutuhkan dalam
melaksanakan pekerjaan tersebut. Pekerjaan yang akan dilaksanakan
adalah Pengecatan Gedung Kantor........................ termasuk pengiriman
kelokasi kantor ........................ seperti yang telah tercantum dalam
lampiran dokumen pengadaan barang.

c. METODE PENGADAAN BARANG/JASA

Pengadaan ……………. ini dilaksanakan melalui Pengadaan Langsung.

d. RUANG LINGKUP PEKERJAAN

1. Nama pekerjaan
Pengecatan Gedung Kantor........................ Tahun Anggaran …….
 2. Jenis Pekerjaan
Rincian jenis pekerjaan berupa pengecatan dinding sebagian
Pengecatan Gedung Kantor........................ .

3. Pelaksanaan Pekerjaan
Penyedia jasa harus mencantumkan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan ini dalam surat penawarannya. Pejabat pengadaan
menetapkan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan ………..ini
maksimal 10 (sepuluh hari) hari kalender sejak ditandatanganinya
Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK).

4. Lokasi Pekerjaan
Lokasi pekerjaan berada pada Kantor ........................ ,
Jl. ................... sebagaimana dirinci dalam Lampiran -1 dan
selanjutnya dilakukan pemeriksaan dan uji coba serta serah terima
hasil pekerjaan oleh Panitia Penerima Hasil Pekerjaan.

5. Jadwal Pelaksanaan Pengadaan Langsung

Jadwal pelaksanaan Pengadaan Langsung tercantum dalam dokumen
pengadaan Penyedia jasa ini.

II. PERSYARATAN UMUM PENYEDIA JASA

1. Memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan untuk
menjalankan usaha/kegiatan sebagai Penyedia jasa.
2. Memiliki Keahlian, Pengalaman, Kemampuan Teknis dan Manajerial
dalam Penyediaan Barang.
3. Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya
tidak sedang dihentikan, dan/atau direksi yang bertindak untuk dan
atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.
4. Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak/SPK.
 5. Sebagai wajib pajak sudah memenuhi kewajiban perpajakan tahun
terakhir, dibuktikan dengan melampirkan fotokopi bukti tanda terima
penyampaian Surat Pajak Tahunan (SPT) PPh tahun terakhir (20...) ,
dan fotokopi SSP PPh pasal 29.
6. Dalam kurun waktu 4 (empat) terakhir pernah memperoleh pekerjaan
penyediaan barang baik dilingkungan pemerintah maupun swasta
termasuk pengalaman sub kontrak/SPK, kecuali Penyedia jasa yang
baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
7. Memiliki sumber daya manusia, modal, peralatan, dan fasilitas lain
yang diperlukan dalam pekerjaan konstruksi.
8. Tidak masuk dalam daftar hitam (black list).
9. Memiliki alamat tetap dan jelas serta dapat dijangkau dengan pos.
10. Bersedia menandatangani Pakta Integritas.

III. PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZIING)

1. Rapat penjelasan dokumen pengadaan dilakukan ditempat dan pada
waktu yang ditentukan, dihadiri oleh calon Penyedia jasa yang
terdaftar pada daftar peserta lelang yang dilaksanakan pada :

- Hari, Tanggal : ……………………….

- Pukul : ……. WIB sd selesai
- Tempat : Kantor ...................
Jl. ...................

2. Ketidak hadiran calon Penyedia jasa pada saat rapat penjelasan tidak
dapat dijadikan dasar untuk menolak/menggugurkan penawaran.
3. Dalam rapat penjelasan, disampaikan beberapa hal yang diantaranya
mengenai :
a. Metode pengadaan /penyelenggaraan pelelangan
b. Tata cara Penyampaian penawaran
c. Kelengkapan dokumen yang dipersyaratkan
 d. Pembukaan dokumen penawaran
e. Metode Evaluasi penawaran yang digunakan.
f. Hal-hal yang menggugurkan penawaran
g. Jenis kontrak/SPK yang akan digunakan
4. Pemberian penjelasan mengenai pasal-pasal dokumen lelang
Penyedia jasa yang berupa pertanyaan dari peserta dan jawaban dari
Pejabat pengadaan serta keterangan lain termasuk perubahannya,
dituangkan kedalam Berita Acara Penjelasan (BAP) yang
ditandatangani oleh Pejabat pengadaan dan wakil peserta yang hadir
minimal 1 orang dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
dokumen pengadaan Penyedia jasa.
5. Apabila dalam BAP sebagaimana dimaksud dalam angka 4 tersebut
terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu
ditampung, maka Pejabat pengadaan harus menuangkan kedalam
addendum dokumen pengadaan yang menjadi bagian tak terpisahkan
dari dokumen pengadaan barang dan harus disampaikan dalam waktu
bersamaan kepada semua peserta secara tertulis setelah
ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan.

IV. DOKUMEN PENAWARAN DARI PENYEDIA JASA

Dokumen penawaran disampaikan dengan sistem 1 (satu) sampul. Dalam
amplop penawaran berisi Dokumen Administrasi, Teknis, dan penawaran
Harga.

Dokumen Administrasi terdiri dari :

1. Akte Pendirian Perusahaan dan perubahannya yang terakhir
2. SIUJK ( Surat Izin Jasa Konstruksi) yang masih berlaku dan diterbitkan
oleh instansi pemerintah yang berwenang.
3. Fotokopi NPWP perusahaan telah dilegalisir instansi yang
mengeluarkan
4. Fotokopi Penetapan Pengusaha Kena Pajak (PKP) yang telah dilegalisir
instansi yang mengeluarkan
5. Fotokopi bukti pembayaran pajak tahun terakhir berupa SSP PPh Pasal
29 dan surat tanda terima penyampaian SPT Masa PPh pasal 25 atau
PPh Pasal 21/23 atau PPN sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir
(Desember 20....., Januari dan Pebruari 20....) atau berupa Surat
Keterangan Fiskal yang diterbitkan oleh KPP Pratama setempat..
6. Fotokopi kontrak/SPK yang merupakan pengalaman kerja yang sesuai
dengan pekerjaan yang akan dilaksanakan.

Dokumen Teknis terdiri dari :

1. Metode Pelaksanaan Pekerjaan.
2. Spesifikasi teknis bahan yang ditawarkan.
3. Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan.
4. jenis, kapasitas, dan jumlah peralatan minimal yang ditawarkan.
5. personil inti yang akan melaksanakan pekerjaan.

Dokumen Penawaran Harga sebagai berikut :

1. Surat penawaran dibuat dalam bahasa Indonesia diketik dengan rapi di
atas kertas surat dengan kop perusahaan.
2. Surat penawaran ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama, atau
penerima kuasa dari direktur utama kepada namanya yang tercantum di
dalam akta pendirian/perubahannya dengan surat kuasa bermaterai
Rp. 6000,-
3. Penawaran harga sudah termasuk biaya umum dan keuntungan, pajak,
biaya pemasangan dan biaya pengiriman ke Kantor ...............
4. Harga penawaran dalam mata uang rupiah, yang dicantumkan dengan
jelas dalam angka dan huruf. Apabila terdapat perbedaan antara
penulisan nilai dalam angka dan huruf maka nilai penawaran yang diakui
adalah nilai dalam tulisan huruf. Harga penawaran mengikat sampai
kontrak/SPK ditandatangani .
Tata Cara Penyampaian Dokumen Penawaran :
1. Dokumen penawaran disampaikan dengan sistem 1 (satu) sampul.
Sampul kelengkapan data administrasi, teknis dan harga sebanyak
tiga rangkap,1 (satu) asli dan 2 (dua) fotokopi masing-masing
dimasukan kedalam satu amplop.
Format sampul penawaran seperti pada Lampiran 4.
2. Pemasukan dokumen penawaran disampaikan selambat-lambatnya

- Hari, Tanggal : ..............

- Pukul : ..............WIB
- Tempat : Kantor ..............
Jl. ...................

3. Dokumen penawaran bersifat rahasia dan harus dimasukkan secara

langsung pada kotak /tempat pemasukan penawaran yang disediakan.
4. Penawaran harus disampaikan paling lambat pada tempat dan waktu
yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan
5. Peserta pelelangan boleh menarik, mengubah, mengganti dan
menambah dokumen penawarannya, setelah penyampaian
penawaran dengan memberitahukan secara tertulis sebelum batas
akhir waktu penyampaian penawaran
6. Pemberitahuan penarikan, pengubahan, penggantian atau
penambahan dokumen penawaran harus dibuat secara tertulis dan
dimasukkan kedalam sampul yang direkat dan disampaikan dengan
menambah tanda “ PENARIKAN “, “ PENGUBAHAN “/”
PENGGANTIAN “ atau “ PENAMBAHAN “ pada sampul luar.
7. Penawaran tidak dapat ditarik, diubah, diganti atau ditambah setelah
batas akhir waktu penyampaian dokumen penawaran dan penarikan
dalam kurun waktu antara batas akhir penyampaian surat penawaran
 dan akhir masa berlakunya penawaran dikenakan sanksi penyitaan
jaminan penawaran.
8. Pada akhir batas waktu penyampaian dokumen penawaran, Pejabat
pengadaan membuka rapat pembukaan dokumen penawaran,
menyatakan dihadapan peserta pelelangan bahwa saat pemasukan
dokumen penawaran telah ditutup sesuai waktunya, menolak dokumen
penawaran yang terlambat dan/atau tambahan dokumen yang
disampaikan dan kemudian membuka dokumen yang masuk.
9. Apabila dokumen penawaran yang disampaikan melalui pos dan
diterima terlambat, Pejabat membuka sampul luar dokumen
penawaran untuk mengetahui alamat peserta lelang. Pejabat
pengadaan segera memberitahukan kepada Penyedia jasa yang
bersangkutan untuk mengambil kembali seluruh dokumen penawaran
disertai dengan bukti serah terima.

V. PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN

1. Pembukaan penawaran dilakukan sebagai berikut :

- Hari, Tanggal : ..............

- Pukul : 14.00 WIB
- Tempat : Kantor ...................
Jl. ...................

2. Pejabat pengadaan meneliti isi kontak/tempat pemasukan dokumen

dan menghitung jumlah sampul penawaran yang masuk (tidak dihitung
surat pengunduran diri).
3. Pejabat pengadaan membuka kotak dan sampul dihadapan peserta
lelang. Sampul berisi dokumen administrasi , teknis dan harga dibuka,
dan dijadikan lampiran berita acara dokumen baru.
 4. Pejabat pengadaan pemeriksa, menunjukan dan membacakan
dihadapan para peserta mengenai kelengkapan dokumen
penawaran.
5. Pejabat pengadaan tidak boleh menggugurkan penawaran pada waktu
pembukaan penawaran kecuali untuk penawaran yang terlambat
memasukan/menyampaikan penawarannya.
6. Pejabat membuat berita acara pembukaan dokumen penawaran
terhadap penawaran yang masuk.

VI. EVALUASI PENAWARAN

1. Evaluasi atas dokumen penawaran menggunakan Sistem Gugur,
yaitu evaluasi penilaian penawaran dengan cara memeriksa dan
membandingkan dokumen penawaran terhadap pemenuhan
persyaratan yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan dengan
urutan proses evaluasi dimulai dari penilaian persyaratan administrasi,
persyaratan teknis dan kewajaran harga.
2. Pelaksanaan evaluasi penawaran dilakukan oleh Pejabat pengadan
terhadap penawaran yang masuk. Evaluasi tersebut meliputi evaluasi
administrasi, teknis, dan harga berdasarkan kriteria metode dan tata
cara evaluasi yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan.
3. Penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang sesuai
dengan ketentuan, syarat-syarat dan spesifikasi yang ditetapkan
dalam dokumen pengadaan tanpa ada penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran bersyarat dan harganya paling rendah
serta tidak terdapat penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau
penawaran bersyarat.
4. Penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat
adalah :
a. Jenis penyimpangan yang berpengaruh terhadap hal-hal yang sangat
substantif akan mempengaruhi lingkup, kualitas, dan
hasil/kinerja/performance pekerjaan;
 b. Subtansi penawaran tidak konsisten dengan dokumen pengadaan
c. Adanya penawaran dari Penyedia jasa/jasa dengan persyaratan
tambahan diluar ketentuan dokumen pengadaan yang akan
menimbulkan persaingan tidak sehat dan/atau tidak adil diantara
peserta lelang yang memenuhi syarat.

a. Evaluasi Administrasi
Evaluasi administrasi dilakukan terhadap penawaran yang memenuhi
syarat pada pembukaan dokumen penawaran.
Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi apabila :
 Syarat-syarat yang diminta berdasarkan dokumen pengadaan
dipenuhi/dilengkapi dan isi setiap dokumen benar serta dapat
dipastikan bahwa dokumen penawaran ditandatangani oleh orang
yang berwenang.
 Dokumen penawaran yang masuk menunjukan adanya persaingan
yang sehat, tidak terjadi pengaturan bersama (Kolusi) diantara
peserta dan/atau dengan pejabat pengadaan yang dapat
merugikan negara dan/atau peserta lainnya.
 Surat penawaran memenuhi persyaratan apabila :
 Ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan
atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima
kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya
atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat
yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak
mewakili perusahaan yang bekerjasama
 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak
kurang dari 10 hari kalender sejak tanggal ditandatangani
Surat Perintah Mulai Kerja.
 Bermaterai Rp 6.000,- dan bertanggal pada materai.
  Terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan, Pejabat
pengadaan dapat melakukan klarifikasi.
 Telah melunasi kewajiban membayar pajak tahun terakhir
dibuktikan dengan melampirkan fotokopi bukti pembayaran pajak
tahun terakhir berupa SSP PPh Pasal 29.
 Evaluasi administrasi menghasilkan dua kesimpulan, yaitu
memenuhi syarat administrasi atau tidak memenuhi syarat
administrasi.

b. Evaluasi Teknis
 Evaluasi teknis dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan
memenuhi persyaratan/lulus administrasi.
 Faktor-faktor yang dievaluasi pada tahap ini harus sesuai dengan
kriteria yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan.
 Hasil evaluasi teknis adalah memenuhi syarat teknis (lulus) atau
tidak memenuhi syarat teknis (gugur).

c. Evaluasi Harga
 Evaluasi harga hanya dilakukan terhadap penawaran yang
dinyatakan lulus/memenuhi persyaratan administrasi dan teknis.
 Evaluasi harga dilakukan dengan membandingkan harga
penawaran terendah dan nilainya dibawah HPS serta selanjutnya
dilakukan negosiasi harga.

VII. NEGOSIASI HARGA

Terhadap Penyedia jasa/jasa yang yang mengajukan penawaran
terendah dan dibawah HPS diakukan negosiasi untuk memperoleh harga
yang paling menguntungkan bagi negara.

VIII. HAL-HAL YANG MENGGUGURKAN PENAWARAN REKANAN

 Penawaran Penyedia jasa dinyatakan tidak memenuhi syarat/gugur
apabila tidak memenuhi persyaratan administrasi, teknis dan harga seperti
yang diyatakan dalam dokumen lelang.

IX. PENETAPAN PEMENANG LELANG

Pejabat pengadaan menetapkan pemenang lelang yang menguntungkan
bagi negara dalam arti :
a. Penawaran memenuhi syarat administarsi dan teknis yang
ditentukan dalam dokumen pengadaan.
b. Perhitungan harga yang ditawarkan adalah terendah yang responsif.
c. Penawaran tersebut adalah terendah diantara penawaran yang
memenuhi syarat sebagaimana dimaksud dalam angka 1 huruf a)
dan b).

X PENERBITAN SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA (SPPJ)

1. Pejabat Pembuat Komitmen mengeluarkan Surat Keputusan
Penunjukan Penyedia jasa (SPPB) berdasarkan penetapan penyedia
jasa oleh Pejabat Pengadaan.
2. Terhadap Penyedia jasa yang ditetapkan sebagai pelaksana pekerjaan
mengundurkan diri dengan alasan yang tidak dapat diterima dan masa
penawarannya masih berlaku, di samping jaminan penawaran yang
bersangkutan dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara, Penyedia jasa
tersebut juga dikenakan sanksi berupa larangan untuk mengikuti
kegiatan pengadaan barang di instansi pemerintah selama 2 (dua)
tahun.

XI PENANDATANGANAN KONTRAK/SPK
1. Pekerjaan ini dilaksanakan dengan sistem Kontrak/SPK Harga Satuan,
yaitu kontrak/SPK pengadaan barang / jasa atas penyelesaian seluruh
pekerjaan dalam batas waktu yang ditetapkan dengan ketentuan :
 a. harga satuan yang pasti dan tetap untuk setiap satuan / unsur
pekerjaan dengan spesifikasi teknis tertentu,
b. volume pekerjaannya masih bersifat perkiraan sementara,
c. pembayarannya didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas
volume pekerjaan yang benar-benar telah dilaksanakan,
d. dimungkinkan untuk pekerjaan tambah kurang.
2. Pembuatan kontrak/SPK berdasarkan kesepakatan kedua belah pihak.
Bila kontrak/SPK telah ditandatangani, maka isi kontrak/SPK adalah
mengikat masing-masing pihak, kemudian kedua belah pihak wajib
mematuhi segala kewajiban maupun haknya.
3. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) menyiapkan dan menandatangani
kontrak/SPK/SPK paling lambat 14 (empat belas) hari setelah diterbitkan
SPPB dengan ketentuan :
(1) Apabila Penyedia jasa yang ditunjuk menolak/mengundurkan diri
dengan alasan yang tidak dapat diterima atau gagal untuk
menandatangani kontrak/SPK, maka PPK membatalkan SPPB,
dan Penyedia jasa dikenakan sanksi dilarang mengikuti pengadaan
barang di instansi pemerintah selama 2 (dua) tahun.
(2) PPK dan Penyedia jasa tidak diperkenankan mengubah
dokumen pengadaan secara sepihak sampai dengan
penandatanganan kontrak/SPK/SPK.
(4) Pengguna dan Penyedia jasa wajib memeriksa konsep kontrak/SPK
meliputi substansi, bahasa/redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada lembar demi lembar dokumen
kontrak/SPK/SPK.
4. Banyaknya rangkap kontrak/SPK dibuat sesuai kebutuhan, yaitu :
1) 2 (dua) kontrak/SPK asli, kontrak/SPK asli pertama untuk PPK
dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh Penyedia
jasa dan kontrak/SPK asli kedua untuk Penyedia jasa dibubuhi
materai pada bagian yang ditandatangani oleh PPK.
2) 5 (lima) copy kontrak/SPK untuk arsip.
XII. PELAKSANAAN KONTRAK/SPK
Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) diterbitkan dengan ketentuan
sebagai berikut :
1. Selambat-lambatnya 14 (empat) belas hari sejak tanggal
penandatanganan kontrak/SPK, PPK sudah harus menerbitkan
SPMK
2. Dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat dimulainya
pelaksanaan kontrak/SPK yang akan dinyatakan pihak kedua dalam
pernyataan dimulainya pekerjaan
3. Tanggal dimulainya kerja dapat ditetapkan sama dengan tanggal
penandtanganan kontrak/SPK atau tanggal dikeluarkannya SPMK

XIII. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

PPK harus menerbitkan SPMK selambat-lambatnya 14 (empat belas)
hari kerja sejak tanggal diterbitkannya kontrak/SPK.

XIV. KEWAJIBAN KANTOR

Kuasa Pengguna Anggaran akan menunjuk Panita Penerima Hasil
Pekerjaan yang mempunyai wewenang untuk menilai hasil pekerjaan
dan menerima pekerjaan yang telah selesai. Penyedia jasa wajib
memperbaiki pekerjaan yang ternyata menurut penilaian tidak sesuai
dengan spesifikasi teknis dalam kontrak/SPK. Hasil penilaian dalam
panitia tersebut dituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan dan
Penerimaan Barang dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan yang
ditandatangani Panita Penerima Hasil Pekerjaan dan disampaikan pada
PPK sebagai dasar proses pembayaran.

...................., ..................20.....
Disahkan : Disusun oleh :
 Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan

Nama Nama
NIP NIP

Lampiran 1: Surat Penawaran

KOP PERUSAHAAN

Nomor :
Lampiran : ( ) berkas
Perihal : Penawaran Harga Pekerjaan
Pengecatan Gedung Kantor BPKP
Provinsi Sumatera Utara.

Yth, Pejabat Pengadaan

Kantor ........................
Jl. ...................

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ....................................................................................
.
Jabatan : ....................................................................................
.
Perusahaan : ....................................................................................
.
Alamat : ....................................................................................
 .

Sehubungan dengan undangan pelelangan Nomor ............ tanggal ............setelah

kami mempelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan termasuk Berita Acara
Penjelasan dan Addendumnya, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk
Pekerjaan Pengecatan Gedung Kantor ........................ sebesar
Rp ....................................
(...............................................................................).
Dalam penawaran ini sudah termasuk biaya umum dan keuntungan, dan semua
kewajiban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ..................
(................................................) hari kalender sesuai yang tercantum dalam
Surat Perintah Mulai Kerja.
Penawaran ini berlaku selama .................. (...........................) hari kalender sejak
pembukaan penawaran .
Kami akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan Barang termasuk Berita Acara Penjelasan dan Addendumnya.
Sesuai dengan persyaratan dalam Dokumen Pengadaan Barang termasuk Berita
Acara Penjelasan dan Addendumnya, bersama surat penawaran ini kami lampirkan :
1. Akte pendirian perusahaan dan perubahan terakhir.
2. Fotocopy SBU (Sertifikat Badan Usaha).
3. Fotocopy SIUJK ( Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi).
4. Fotokopi NPWP dan PKP.
5. Fotocopy SIUP (Surat Izin Usaha Perdagangan).
6. Fotocopy Surat Izin Gangguan Tempat Usaha Bukan Perusahaan Industri.
7. SSP PPh Pasal 29 tahun 2006 dan surat tanda terima penyampaian SPT Masa
PPh pasal 25 atau PPh Pasal 21/23 atau PPN Mei, Juni dan Juli 2011.
8. Fotocopy Ijazah, SKA dan SKT Personil Inti Perusahaan.
9. Kepemilikan peralatan.
10. Fotocopy kontrak pengalaman kerja.

Medan, ………………. 20....

Materai
 Rp 6000
Cap Perusahaan
Tanda tangan

......................
Jabatan

Lampiran 2 : Lampiran Surat Penawaran

KOP PERUSAHAAN

RENCANA ANGGARAN BIAYA PEKERJAAN PENGECATAN DINDING KANTOR ..............

1 Pengecatan dinding ……..

M3 ……… ………………………. ……………………….

SNI-03-02-PC-6.14.C
1 M2 Pengecatan Dinding ( 1
Dempul ,
1 Lapis Cat Dasar, 2 Lapis Cat Penutup )
- Bahan
- Dempul Plafond / Gypsum Kg 0,1000 ………………………. ……………………….
- Cat Dasar setara vinilex Kg 0,1000 ………………………. ……………………….
- Cat Plafond setara vinilex Kg 0,2600 ………………………. ……………………….
a. Sub. Jumlah ……………………….

- Upah
- Tukang Cat Org/Hri 0,1890 ………………………. ……………………….
- Pekerja Org/Hri 0,0600 ………………………. ……………………….
- Kepala Tukang Org/Hri 0,0189 ………………………. ……………………….
- Mandor Org/Hri 0,0075 ………………………. ……………………….
b. Sub. Jumlah ……………………….

Jumlah ( a + b )

Dibulatkan untuk pengecatan 1 m3 dinding sebesar Rp ………….. termasuk PPN 10 %.

PT/UD/CV …………..

Cap dan Tanda Tangan

Nama :…………………………..
Jabatan :…………………………..

Lampiran 3: Contoh Sampul

Depan :

Jenis Pekerjaan : Pekerjaan Pengecatan Gedung Kantor ........................

Kepada Yth,
Pejabat Pengadaan Pekerjaan Pengecatan Gedung
Kantor ........................
Jl. ...................
Belakang

Tanda LAK
Lampiran 4 : Surat Penyataan Minat Mengikuti Pengadaan

KOP PERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI

PENGADAAN PEKERJAAN PENGECATAN
GEDUNG KANTOR ........................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .............................................................................
.
Jabatan : .............................................................................
.
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi .........................................

Dan atas nama

Alamat : ..............................................................................
.
Telepon/Fax : ..............................................................................
.
Email : ..............................................................................
.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang

akan dilaksanakan .............. Tahun Anggaran 20..., maka dengan ini saya
menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan tersebut sampai
selesai.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.

.............., ...........................20...
 PT/CV/Firma/Koperasi

(............................................)
Jabatan

Lampiran 5 : Pakta Integritas

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dalam rangka Pengadaan Pekerjaan
Pengecatan Gedung Kantor ........................ , dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak akan melakukan KKN;
2. Akan melaporkan pada pihak yang berwajib / berwenang apabila
mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara
bersih, trasparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala
kemampuan dan segala sumberdaya secara optimal untuk memberikan
hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan
penyelesaian pekerjaan / kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA
INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi
administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan
peraturan perundangan-undangan yang berlaku.

……………., ………………………20…

1. Pejabat Pembuat Komitmen : ……………………………

2. Panitia Pengadaan : a. …………………….

 b. ……………………..

c. ………………………..

3. Penyedia Barang/Jasa : ……………………………………...

CONTOH
HPS
KOP SURAT

HPS PEKERJAAN PENGECATAN DINDING KANTOR ……………..

1 Pengecetan
Kantor M3 491 22.500 11.047.500

SNI-03-02-PC-6.14.C
1 M2 Pengecatan Dinding ( 1 Dempul ,
1 Lapis Cat Dasar, 2 Lapis Cat Penutup )
- Bahan
- Dempul Plafond / Gypsum Kg 0,1000 4.000,00 400,00
- Cat Dasar setara vinilex Kg 0,1000 17.500,00 1.750,00
- Cat Plafond setara vinilex Kg 0,2600 18.000,00 4.680,00
a. Sub. Jumlah 6.830,00

- Upah
- Tukang Cat Org/Hri 0,1890 60.000,00 11.340,00
- Pekerja Org/Hri 0,0600 45.000,00 2.700,00
- Kepala Tukang Org/Hri 0,0189 65.000,00 1.228,50
- Mandor Org/Hri 0,0075 58.000,00 435,00
b. Sub. Jumlah 15.703,50

Jumlah ( a + b ) 22.533,50

Dibulatkan untuk pengecatan 1 m3 dinding sebesar Rp 22.500,- termasuk PPN 10 %.

.............., ..............20..
Ditetapkan oleh :
Pejabat Pembuat Komitmen
 NAMA
Nip

KOP SURAT

NOMOR SURAT PROSES PENGADAAN PENYEDIA JASA PENGECATAN

GEDUNG KANTOR ........................
TAHUN ANGGARAN 20….

PROSES PENGADAAN
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL NOMOR SURAT/
PELAKSANAAN BERITA ACARA

1 Undangan Pemasukan
17 Maret 2011
Penawaran
2 BA Rapat Penjelasan
Dokumen Pengadaan 17 Maret 2011
Langsung
3. Pemasukan Penawaran 20 Maret 2011
4. BA Pembukaan dan
Evaluasi Dokumen 20 Maret 2011
Penawaran
5. BA Klarifikasi dan
20 Maret 2011
Negosiasi
7. Penetapan Penyedia
21 Maret 2011
jasa
8. SPPBJ 21 Maret 2011
9. SPK 21 Maret 2011
 KOP SURAT

Nomor : S- 4555/PW02/1/2011 17 Maret 2011

Hal : Undangan Pemasukan Dokumen
Penawaran

Yth. Direktur UD Sarina

Jalan Pimpinan No 81
Di Medan

Kantor ........................ akan mengadakan pekerjaan Pengecatan Gedung Kantor

.............. Tahun Anggaran 20… dan oleh sebab itu kami mengundang Saudara untuk
mengajukan penawaran dengan terlebih dahuku mendaftar, mengambil dokumen
pengadaan dan mengikuti rapat penjelasan dokumen pengadaan yang akan
dilaksanakan :

Hari, Tanggal : Rabu, 17 Maret 2011

Jam : 10.00 WIB
Tempat : Ruang ..............
Jl. ...................

Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan,

nama
NIP
 KOP SURAT

Nomor : S- 4555/PW02/1/2011 17 Maret 2011

Hal : Undangan Pemasukan Dokumen
Penawaran

Yth. Direktur CV Mustika Jaya

Jalan Setia Budi No 123
Di Medan

Kantor ........................ akan mengadakan pekerjaan Pengecatan Gedung Kantor

.............. Tahun Anggaran 20… dan oleh sebab itu kami mengundang Saudara untuk
mengajukan penawaran dengan terlebih dahuku mendaftar, mengambil dokumen
pengadaan dan mengikuti rapat penjelasan dokumen pengadaan yang akan
dilaksanakan :

Hari, Tanggal : Rabu, 17 Maret 2011

Jam : 10.00 WIB
Tempat : Ruang ..............
Jl. ...................

Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan,

nama
NIP
 KOP SURAT

BERITA ACARA RAPAT PENJELASAN (AANWIJZING)

Pekerjaan : Pengadaan Jasa Pengecatan Nomor : BA - 4556/PW02/I2011
Gedung Kantor …………...
Tahun Anggaran 20….

Lokasi : …………………. Tanggal : 17 Maret 2011

Pada hari ini, Jumat tanggal tujuh belas bulan Maret tahun dua ribu sepuluh, bertempat
di Gedung Kantor ........................ Jalan …………………, telah dilangsungkan rapat
penjelasan (aanwijziing) dalam rangka Pengadaan Jasa Pengecatan Gedung Kantor
…………….. Tahun Anggaran 20….. sebagai berikut :

1. Acara rapat penjelasan dibuka oleh pejabat pengadaan pada pukul 09.00 Wib
yang dihadiri calon penyedia jasa ( UD Sarina dan CV Mustika Jaya )

2. Penjelasan dan Peninjauan Lapangan

1) Memberikan penjelasan kepada calon Penyedia Jasa tentang ruang
lingkup pekerjaan pengecatan Gedung Kantor Perwakilan BPKP Sumatera
Utara Tahun Anggaran 2011.
2) Mengadakan peninjauan lokasi pekerjaan untuk melihat dan memeriksa
sampai dimana batasan pengecatan pada pada lokasi-lokasi sebagaimana
tersebut di atas.
3) Memenuhi tuntutan kebutuhan untuk sarana dan prasarana sebagaimana
dibutuhkan.
 4) Pekerjaan utilitas lingkungan harus memenuhi persyaratan yang
ditentukan.

3. Penjelasan seleksi umum rencana kerja dan syarat meliputi

1) Umum (tidak ada perubahan).

2) Penyampaian dan pembukaan dokumen penawaran (tidak ada

perubahan).

3) Kriteria dan tata cara penilaian dokumen penawaran (evaluasi) yang

ditetapkan adalah metode kualitas teknis dan biaya.

4) Evaluasi administrasi dan teknis (tidak ada perubahan).

5) Nilai HPS sebesar Rp 11.074.500.- (Sebelas juta tujuh puluh empat ribu
lima ratus rupiah).

4. Batas akhir pemasukan dokumen penawaran dilaksanakan pada

Hari/Tanggal : Senin, 20 Maret 2011
Waktu : Pukul 10.00 WIB
Tempat : Gedung Kantor …………………..
Jalan ………………….

5. Rapat penjelasan selesai pada Pukul 11.00 Wib dan ditutup oleh Pejabat
Pengadaan.

Demikian Berita Acara Penjelasan ini dibuat dan ditanda tangani untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan,

nama
NIP
 KOP SURAT REKANAN

Nomor : 017/SN/III/2011
Lampiran : 10 ( sepuluh ) berkas
Perihal : Penawaran Harga Pengadaan
Jasa Pengecatan Gedung Kantor
…………Tahun Anggaran 20… .

Yth, Pejabat Pengadaan

Kantor ........................
Jl. ...................

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Syamardan Nasution
Jabatan : Direktur
Perusahaan : UD Sarina
Alamat : Jalan Pimpinan No 81 Kota Medan

Sehubungan dengan Saudara Nomor S- 4555/PW02/1/2011 tanggal 17 Maret 2011

setelah kami mempelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan Barang termasuk
Berita Acara Penjelasan, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
Pengadaan Jasa Pengecatan Gedung Kantor …………………. Tahun Anggaran 20…
sebesar Rp 11.074.500,00 (Sebelas juta tujuh puluh empat ribu rupiah).
Dalam penawaran ini sudah termasuk bahan dan jasa pengecatan , biaya umum dan
keuntungan, dan semua kewajiban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut
diatas.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 10 ( sepuluh) hari kalender sesuai yang
tercantum dalam Surat Perintah Kerja.
Kami akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan
Barang termasuk Berita Acara Penjelasannya.
Sesuai dengan persyaratan dalam Dokumen Pengadaan Barang termasuk Berita Acara
Penjelasannya, bersama surat penawaran ini kami lampirkan :
1. Akte pendirian perusahaan dan perubahan terakhir.
2. Fotocopy SBU (Sertifikat Badan Usaha).
3. Fotocopy SIUJK ( Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi).
4. Fotokopi NPWP dan PKP.
5. Fotocopy SIUP (Surat Izin Usaha Perdagangan).
6. Fotocopy Surat Izin Gangguan Tempat Usaha Bukan Perusahaan Industri.
7. SSP PPh Pasal 29 tahun 2006 dan surat tanda terima penyampaian SPT Masa
PPh pasal 25 atau PPh Pasal 21/23 atau PPN Mei, Juni dan Juli 2011.
8. Fotocopy Ijazah, SKA dan SKT Personil Inti Perusahaan.
9. Kepemilikan peralatan.
10. Fotocopy kontrak pengalaman kerja.

Medan, 20 Maret 2011

Hormat kami
UD Sarina,

H. Syamardan Nasution
(Direktur)
 KOP SURAT REKANAN

RENCANA ANGGARAN BIAYA PEKERJAAN PENGECATAN DINDING KANTOR ……………

1 Pengecatan dinding Kantor Perwakilan

BPKP Provinsi Sumatera Utara M3 491 22.533,50 11.047.500,00

SNI-03-02-PC-6.14.C
1 M2 Pengecatan Dinding ( 1 Dempul ,
1 Lapis Cat Dasar, 2 Lapis Cat Penutup )
- Bahan
- Dempul Plafond / Gypsum Kg 0,1000 4.000,00 400,00
- Cat Dasar setara vinilex Kg 0,1000 17.500,00 1.750,00
- Cat Plafond setara vinilex Kg 0,2600 18.000,00 4.680,00
a. Sub. Jumlah 6.830,00

- Upah
- Tukang Cat Org/Hri 0,1890 60.000,00 11.340,00
- Pekerja Org/Hri 0,0600 45.000,00 2.700,00
- Kepala Tukang Org/Hri 0,0189 65.000,00 1.228,50
- Mandor Org/Hri 0,0075 58.000,00 435,00
b. Sub. Jumlah 15.703,50

Jumlah ( a + b ) 22.533,50

Dibulatkan untuk pengecatan 1 m3 dinding sebesar Rp 22.500,- termasuk PPN 10 %.

UD Sarina
 H. Syamardan Nasution
Direktur

KOP SURAT

BERITA ACARA PEMBUKAAN DAN EVALUASI

DOKUMEN PENAWARAN
Pekerjaan : Pengadaan Jasa Pengecatan Nomor : BA - 4700 /PW02/I/2011
Gedung Kantor
…………………. Tahun
Anggaran 20…. .

Lokasi : …………………. Tanggal : 20 Maret 2011

Pada hari ini, Senin tanggal dua puluh bulan Maret tahun dua ribu sepuluh, bertempat di
Gedung Kantor Perwakilan ........................ Jalan …………………., telah dilangsungkan
rapat pembukaan dokumen penawaran dalam rangka Pengadaan Jasa Pengecatan
Gedung Kantor …………………. Tahun Anggaran 20…, sebagai berikut :
1. Pembukaan Penawaran :
1) Pejabat pengadaan tanpa dihadiri calon penyedia jasa membuka dokumen
penawaran dan dokumen penawaran tersebut dinyatakan cukup dan sesuai
dengan persyaratan yang ditentukan.
2) Harga penawaran sebesar sebesar Rp 11.074.500,00 (Sebelas juta tujuh
puluh empat ribu rupiah) termasuk PPN 10% yang diajukan oleh UD Sarina
dana sebesar Rp 13.000.000,00 (Tiga Belas Juta rupiah) termasuk PPN 10%
yang diajukan oleh CV Mustika Jaya..
2 Evaluasi Penawaran Administrasi
 1) Evaluasi Administrasi dilakukan terhadap dokumen administrasi yang telah
lengkap pada saat pembukaan dokumen penawaran.
2) Hasil evaluasi Administrasi menunjukkan dokumen administrasi telah
memenuhi persyaratan administrasi sesuai dengan ketentuan dalam
Dokumen Pengadaan.
3 Evaluasi Penawaran Teknis.
1) Evaluasi Teknis dilakukan terhadap dokumen teknis yang diajukan oleh
penyedia barang dan jasa meliputi antara lain personil inti, kepemilikan alat
dan jangka waktu pelaksanaan.
2) Hasil evaluasi teknis menunjukkan dokumen teknis telah memenuhi
persyaratan teknis sesuai dengan ketentuan dalam Dokumen Pengadaan.
4 Evaluasi Penawaran Harga.
1) Evaluasi Harga dilakukan terhadap dokumen harga yang diajukan oleh
penyedia barang dan jasa.
2) Hasil evaluasi harga menunjukkan harga yang ditawarkan oleh UD Sarina
sama dengan HPS dan harga yang ditawarkan oleh CV Mustika diatas nilai
HPS
3) Harga yang ditawarkan oleh UD Sarina sebesar Rp 11.074.500,00 (Sebelas
juta tujuh puluh empat ribu rupiah) termasuk PPN 10% telah memenuhi
persyaratan yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.
Untuk selanjutnya pejabat pengadaan akan mengundang calon penyedia jasa tersebut
untuk klarifikasi dan negosiasi terhadap dokumen teknis dan biaya.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pejabat Pengadaan,

nama
NIP
 KOP SURAT

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

Pekerjaan : Pengadaan Jasa Pengecatan Nomor : BA - 4701/PW02/I/2011
Gedung Kantor ……………
Tahun Anggaran 20….

Lokasi : Medan Tanggal : 20 Maret 2011

Pada hari ini, Senin tanggal dua puluh bulan Maret tahun dua ribu sepuluh, bertempat di
Gedung Kantor Perwakilan ........................ Jalan …………………., telah dilakukan
klarifikasi dan negosiasi dengan calon penyedia jasa UD Sarina untuk pengadaan
tersebut di atas, sebagai berikut :
1. Aspek-aspek teknis yang perlu diklarifikasi dan dinegosiasi terutama menyangkut
1) Lingkup dan Sasaran Pekerjaan
Bahwa lingkup dan sasaran pekerjaan adalah Pengecatan Gedung Kantor
………………. Tahun Anggaran 2011.
2) Cara penanganan pekerjaan dan rencana kerja disesuaikan dengan
dokumen usulan teknis.
2. Bobot pekerjaan yang diusulkan dilihat dari kesesuaian rencana dengan volume
kegiatan dan jenis pengeluaran dimana kebutuhan perangkat/ fasilitas
pendukung dari penyedia jasa yang bersangkutan dinilai mampu dan
proporsional dalam pencapaian hasil kerja.
 3. Berdasarkan klarifikasi dan korfirmasi negosiasi ini diperoleh kesepakatan
terhadap aspek-aspek teknis dan harga sebagai berikut :
1) Harga yang ditawarkan oleh calon penyedia jasa tersebut di atas sebesar Rp.
11.000.000,00 (Sebelas juta rupiah);
2) Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 10 (sepuluh) hari kalender;
adalah efisien dan efektif dalam melaksanakan pekerjaan tersebut.
4.Selanjutnya Pejabat Pengadaan Barang/Jasa akan mengajukan usulan calon
penyedia barang/jasa kepada Pejabat Pembuat Komitmen untuk ditetapkan dan
ditunjuk sebagai pelaksana pekerjaan Pengadaan Jasa Pengecatan Gedung Kantor
Perwakilan BPKP Sumatera Utara Tahun Anggaran 2011.

Demikaian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Calon Penyedia Jasa, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,

UD Sarina

H. Syamardan Nasution Nama

Direktur NIP
 KOP SURAT

Nomor : S- 4706 /PW02/1/2011. 21 Maret 2011

Lampiran : -
Hal : Penetapan Penyedia Jasa Pengadaan Jasa
Pengecatan Gedung Kantor …………
Tahun Anggaran 20…..

Yth, Direktur UD Sarina

Jalan Pimpinan No 81
Di Medan

Sesuai dengan Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor BA - 4701/PW02/1/2010

tanggal 20 Maret 2011 hal tersebut pada pokok surat dan setelah mempelajari dokumen
terkait, dengan ini kami menyetujui perusahaan Saudara untuk ditetapkan sebagai
Penyedia Jasa Pengadaan Jasa Pengecatan Gedung Kantor ………………. Tahun Anggaran
20…, yaitu :

Nama Perusahaan : UD Sarina

Alamat : Jalan Pimpinan No 81, Kota Medan
NPWP : 06.302.474.9 - 113.000
Nilai Penawaran : Rp 11.000.000,00 (Sebelas juta rupiah).
Waktu pelaksanaan : 10 (sepuluh) hari kalender

Demikian kami sampaikan untuk dapat ditindaklanjuti pada proses pengadaan

berikutnya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih
 Pejabat Pengadaan,

NAMA
NIP

Tembusan :
Kepala ........................

KOP SURAT
SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA (SPPJ)
Nomor : S - 4707 /PW02/1/2011
Tanggal : 21 Maret 2011

Kepada Yth.
UD SARINA
di Jalan Pimpinan No 81, Kota Medan

Perihal : Penunjukan Penyedia Jasa Pengecatan Gedung Kantor ……………….

Tahun Anggaran 20…..

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Anda nomor 17/SN/III/2011 tanggal 20
Maret 2011 tentang Penawaran Pekerjaan Pengecatan Gedung Kantor ……………….
Tahun Anggaran 20… dengan nilai penawaran setelah koreksi aritmatik sebesar Rp
11.000.000,00 (Sebelas juta rupiah) kami nyatakan diterima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan ini Anda diharuskan untuk menandatangani
Surat Perjanjian yang akan segera menyusul. Kegagalan Anda untuk menerima
penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda akan
dikenakan sanksi akan dimasukan dalam daftarhitam selama 2 (dua) tahun.

........................
Pejabat Pembuat Komitmen,

Nama
NIP

KOP SURAT

SURAT PERJANJIAN KERJA

Nomor : S- 4708/PW02/I/2011
Tanggal : 21 Maret 2011

ANTARA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN SATUAN KERJA

........................

DENGAN

DIREKTUR UD SARINA

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh satu bulan Maret tahun dua ribu sepuluh, kami
yang bertanda tangan di bawah ini telah sepakat dan setuju mengadakan perjanjian
pekerjaan Pengecatan :

I N a m a : ………………
NIP : ……………….
Jabatan : ........................ .
Alamat Kantor : Jalan ………………..
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala ........................ Nomor Kep- 97/PW02/1/2011
tanggal 11 Januari 2011 sebagai Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan Barang
dan Jasa yang dananya bersumber dari Belanja Barang Tahun Anggaran 2011 ,
 dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Republik Indonesia yang
selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II N a m a : H. SYAHMARDAN NASUTION
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : UD Sarina
Alamat Kantor : Jalan Pimpinan No 81 Kota Medan

Berdasarkan Akte Pendirian No. 29 tanggal 7 Oktober 1985 oleh Notaris DR AP

Parlindungan SH di Medan, dalam hal ini sesuai dengan ketentuan Anggaran
Dasarnya bertindak untuk dan atas nama UD Sarina yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.
Maka dengan ini disetujui oleh dan diantara pihak-pihak tersebut, ketentuan-
ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini :

PASAL 1
TUGAS PEKERJAAN

1. PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
menerima tugas tersebut, yaitu untuk melaksanakan Pekerjaan Pengadaan Jasa
Pengecatan Gedung Kantor ………………. Tahun Anggaran 20....
2. Tugas Pekerjaan yang akan dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA meliputi pengecatan
bidang pekerjaan seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan .

PASAL 2
DASAR PERJANJIAN DAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

1. Pekerjaan tersebut dalam Pasal 1 di atas harus dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA
atas dasar referensi-referensi yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Perjanjian ini, yaitu :
a. DIPA Kantor ........................ Tahun Anggaran 20…
b. Surat Penawaran Harga Nomor : S- 17/SN/IX/2011 tanggal 20 Maret 2011.
c. Berita Acara Penjelasan Nomor : BA - 4556/PW02/I/2011, tanggal 17 Maret
2011.
d. Surat Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja Kantor........................
Nomor : KEP- 4707/PW02/I/2011 tanggal 21 Maret 2011 tentang Penunjukan
Penyedia Jasa Pengecatan Gedung Kantor ………………. Tahun Anggaran 2011.
e. Addendum (bila ada)
2. Dasar spesifikasi teknis dan non teknis pelaksanaan pekerjaan yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dalam perjanjian ini yaitu :
a. Pasal-pasal yang masih berlaku dari Algemene Voorwaarden voor de uitvoering
bij aanneming van open barawerken, yang disahkan dengan Surat Keputusan
Pemerintah Hindia Belanda Nomor 9 tanggal 28 Mei 1941 dan Tambahan
Lembaran Negara Nomor 14571.
 b. Peraturan Pembangunan dari Pemerintah Daerah setempat.
c. Undang-undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja.
d. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 42 Tahun 2002, tentang
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara.
e. Surat Edaran Bersama Badan Pengecatan Pembangunan Nasional dan
Departemen Keuangan Nomor : 1203/D.II/2000 dan Nomor : SE-38/A/2000
tanggal 17 Maret 2000, tentang Petunjuk penyusunan Rencana Anggaran Biaya
untuk Jasa Konsultansi.
f. Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah Nomor :
339/KPTS/M/2003 tanggal 31 Desember 2003, tentang Petunjuk Pelaksanaan
Pengadaan Jasa Konstruksi oleh Instansi Pemerintah.
g. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 45/PRT/M/2007 tanggal 27
Desember 2007 tentang Pedoman Teknis Pembangunan Bangunan Gedung
Negara
h. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2010, tentang
Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, dan perubahan-
perubahannya.
i. Standar Nasional Indonesia tentang Bangunan Gedung antara lain :
i. SNI 03-1727-1989, tentang Tatacara Pengecatan Pembebanan untuk
Rumah dan Gedung.
ii. SNI 03-1729-1989, tentang Tatacara Pengecatan Baja untuk Gedung.
iii. SNI 03-1736-1989, tentang Tatacara Pengecatan Struktur Bangunan untuk
Pencegahan Bahaya Kebakaran pada Bangunan Rumah & Gedung.
iv. SNI 03-2410-1989, tentang Tatacara Pengecatan Dinding Tembok dengan
cat emulsi.
v. SNI 03-2847-1992, tentang Tatacara Perhitungan Struktur Beton untuk
Bangunan Gedung.
j. Petunjuk dan peringatan tertulis yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA yang
masih sesuai dengan lingkup tanggung jawab dan kewajiban PIHAK KEDUA
tersebut dalam pasal 3 perjanjian ini.
k. Selain ketentuan tersebut di atas juga terikat kepada peraturan tentang
bangunan lainnya yang berlaku.

PASAL 3
KEWAJIBAN DAN TANGGUNG JAWAB

1. Pekerjaan yang akan dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA, harus mengikuti pedoman
persyaratan yang disetujui oleh kedua belah pihak.
2. PIHAK KEDUA akan melaksanakan tugasnya dengan segala kemampuan, keahlian
dan pengalaman yang dimilikinya sehingga pelaksanaan pekerjaan Pengecatan
sesuai dengan pedoman persyaratan dan ketentuan yang berlaku.
3. Semua tugas pekerjaan yang tercantum dalam Pasal 1 (satu) Surat Perjanjian ini
dan ketepatan waktu penyelesaian pekerjaan merupakan tanggung jawab PIHAK
KEDUA.
4. PIHAK KEDUA, tidak diperkenankan memberikan tugas yang diterima dari PIHAK
PERTAMA, kepada pihak lain kecuali dengan persetujuan PIHAK PERTAMA.
5. PIHAK KEDUA harus bersedia memberikan cetakan-cetakan dari kegiatan yang
telah dilaksanakannya kepada PIHAK PERTAMA, apabila sewaktu-waktu dibutuhkan
dengan tanggungan biaya dari PIHAK KEDUA.
6. PIHAK KEDUA bertanggung jawab penuh atas kebenaran Pengecatan yang
dihasilkannya dan segala kesalahan-kesalahan Pengecatan yang baru diketahui
pada waktu pelaksanaan dan pasca konstruksi, maka PIHAK KEDUA bertanggung
jawab atas kerugian PIHAK PERTAMA sebagai akibat kesalahan Pengecatan
tersebut.
7. Kelancaran pelaksanaan pekerjaan sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK
KEDUA.

PASAL 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN

1. Pekerjaan yang tercantum dalam Pasal 1 Surat Perjanjian ini harus diselesaikan
tahap demi tahap setelah mendapat persetujuan dari PIHAK PERTAMA.
2. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan Pengecatan sampai dengan penyerahan
laporan hasil pelaksanaan pekerjaan sebagai disebut dalam pasal 4 Surat Perjanjian
ini ditetapkan selama 10 (sepuluh) hari kalender terhitung sejak tanggal
ditandatangani kontrak perjanjian ini sampai dengan tanggal 30 Maret 2011.
3. Hasil pekerjaan Pengecatan mencapai prestasi 100% sebagaimana disebut dalam
pasal 4 Surat Perjanjian ini paling lambat sudah harus selesai dan diserahkan
kepada PIHAK PERTAMA dalam jangka waktu selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari
kalender terhitung setelah tanggal dilaksanakan serah terima pertama pekerjaan
pelaksanaan fisik dari kontraktor pelaksana kepada PIHAK PERTAMA.
4. Masa pemeliharaan pekerjaan ditetapkan selama 7 (tujuh) hari kalender setelah
tanggal dinyatakan pekerjaan 100%.
4. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan tersebut dalam ayat 2 dan 3 pasal ini tidak
dapat diubah oleh PIHAK KEDUA kecuali adanya keadaan memaksa seperti diatur
dalam Pasal 13 Surat Perjanjian ini, atau adanya perintah perubahan tugas
pekerjaan dari PIHAK PERTAMA secara tertulis, yang mengakibatkan terdapat
perpanjangan/penambahan waktu penyelesaian pekerjaan dan diatur dalam
perjanjian tambahan (addendum).

PASAL 5
BIAYA PEKERJAAN PENGECATAN

Jumlah biaya pekerjaan Pengecatan tersebut dalam Pasal1 Surat Perjanjian ini
ditetapkan sebesar Rp. 11.000.000,00 ( Sebelas juta rupiah).- merupakan biaya yang
pasti dan tetap (lumpsum fixed price), sudah termasuk pajak-pajak yang berlaku dan
dibebankan kepada Dana DIPA Perrwakilan ........................ Nomor
0014/089-01.2/II/2011, tanggal 31 Desember 2010.
 PASAL 6
CARA PEMBAYARAN
1 Pembayaran dilakukan dengan 2 termyin yaitu sebesar 100% bila pekerjaan fisik
dinyatakan selesai 100% yang dinyatakan dengan Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan yang telah diketahui/disetujui oleh PIHAK PERTAMA atau Tim Pemeriksa
dan Penerima Barang/Jasa
2 Pembayaran-pembayaran tersebut di atas dilakukan dengan cara memindah
bukukan ke rekening UD Sarina Jaya pada PT. Bank Sumut Cabang Utama atas
Rekening A/C Nomor : 100.01.04.008965.0.

PASAL 7
BEBAN BIAYA DAN PAJAK

1. Segala pengeluaran biaya sehubungan dengan pembuatan Surat Perjanjian ini

termasuk biaya meterai tempel Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah).- dibebankan kepada
PIHAK KEDUA.
2. Segala pajak-pajak sehubungan pekerjaan Pengecatan ini ditanggung oleh PIHAK
KEDUA, dan dilunasi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

PASAL 8
TENAGA KERJA DAN UPAH

1. Agar pekerjaan berjalan seperti yang telah ditetapkan, PIHAK KEDUA harus
menyediakan tenaga kerja yang cukup jumlah, keahlian dan ketrampilannya.
2. PIHAK KEDUA, bertanggung jawab atas segala kerugian PIHAK PERTAMA,
sebagai akibat perbuatan orang yang diperkerjakan oleh PIHAK KEDUA.
3. PIHAK KEDUA, tidak dibenarkan langsung maupun tidak langsung turut serta baik
sebagai Sub Kontraktor maupun sebagai Leveransir dari pekerjaan ini.
4. Ongkos-ongkos dan upah kerja untuk pelaksanaan pekerjaan Pengecatan tersebut
ditanggung oleh PIHAK KEDUA.

PASAL 9
PELAKSANA PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA harus menyediakan personil dan bahan untuk menyelesaikan pekerjaan
sesuai dengan tugas-tugas yang tercantum dalam Pasal 1 Surat Perjanjian ini.

PASAL 10
SANKSI DAN DENDA

1. Jika PIHAK KEDUA tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jangka
waktu pelaksanaan yang tercantum dalam Pasal 5 Surat Perjanjian ini akibat
kelalaian PIHAK KEDUA, maka untuk setiap hari keterlambatan, PIHAK KEDUA
wajib membayar denda keterlambatan sebesar 1‰ (satu perseribu) dari harga
borongan sampai sebanyak- banyaknya sebesar 5% (lima persen).
2. Jika denda telah mencapai 5% (lima persen) ternyata PIHAK KEDUA tetap
melakukan keterlambatan maka akan diberlakukan sanksi berupa pemutusan
kontrak perjanjian dengan terlebih dahulu diberikan peringatan seperti dimaksud
pada pasal 14 surat perjanjian ini.
3. Denda tersebut dalam ayat (1) dalam pasal ini, akan diperhitungkan dengan
kewajiban pembayaran PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.

PASAL 11
PERUBAHAN TUGAS PEKERJAAN

1. Jika PIHAK PERTAMA mengadakan perubahan-perubahan dalam bagian pekerjaan

menurut Pasal 1 Surat Perjanjian ini, maka pada saat itu PIHAK PERTAMA
bersama-sama PIHAK KEDUA mengadakan penilaian terhadap bagian pekerjaan
yang telah dilakukan oleh PIHAK KEDUA.
2. Biaya untuk bagian-bagian pekerjaan yang telah disahkan dan diterima dengan baik
oleh PIHAK PERTAMA akan dibayarkan kepada PIHAK KEDUA.

PASAL 12
KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEURE)

1. Keadaan memaksa dalam perjanjian ini adalah peristiwa sebagai berikut :

a. Bencana alam (gempa bumi, tanah longsor, tsunami dan banjir).
b. Kebakaran.
c. Perang, huru-hara, pemogokan, pemberontakan dan epidemi yang secara
keseluruhan ada hubungan langsung dengan penyelesaian pekerjaan ini.
2. Apabila terjadi "Keadaan Memaksa" maka PIHAK KEDUA harus memberitahukan
kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis selambat-lambatnya dalam waktu empat
belas hari sejak terjadinya "Keadaan Memaksa" dengan disertai bukti-bukti yang sah
atas pemberitahuan PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA akan menyetujui atau
menolak secara tertulis "Keadaan Memaksa" itu dalam jangka waktu 3 x 24 jam
sejak adanya pemberitahuan tersebut.
3. Jika dalam waktu 3 x 24 jam sejak pemberitahuan PIHAK KEDUA kepada PIHAK
PERTAMA tentang keadaan memaksa tersebut PIHAK PERTAMA tidak memberikan
jawabannya, maka PIHAK PERTAMA dianggap menyetujui adanya keadaan
memaksa tersebut.
PASAL 13
PEMUTUSAN PERJANJIAN

1. Jika PIHAK KEDUA tidak dapat melaksanakan dengan baik tugas dan tanggung
jawab sebagaimana tersebut dalam pasal-pasal Perjanjian ini dimana telah
diperingatkan secara tertulis sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut oleh PIHAK
PERTAMA, maka PIHAK PERTAMA dapat memutuskan perjanjian ini secara
sepihak dengan pemberitahuan secara tertulis.
2. Jika terjadi pemutusan perjanjian, maka PIHAK PERTAMA dapat menunjuk
penyedia jasa lainnya untuk menyelesaikan pekerjaan tersebut.
3. Selain dari yang tersebut dalam ayat (1) Pasal ini, maka Perjanjian ini hanya
dibatalkan dengan persetujuan tertulis dari kedua belah pihak.

PASAL 14
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Jika terjadi perselisihan antara kedua belah pihak, maka pada dasarnya akan
diselesaikan dengan musyawarah.
2. Jika perselisihan itu tidak dapat diselesaikan dengan musyawarah, maka akan
diselesaikan oleh Dewan Arbitrage yang berfungsi sebagai juri/wasit, yang dibentuk
dan diangkat oleh kedua belah pihak terdiri dari :
a. Seorang wakil dari PIHAK PERTAMA sebagai anggota.
b. Seorang wakil dari PIHAK KEDUA sebagai anggota.
c. Seorang wakil dari PIHAK KETIGA yang ahli, ketua yang dipilih dan disetujui oleh
kedua belah pihak dengan biaya yang akan dipikul secara bersama.
3. Keputusan Arbitrage ini mengikat kedua belah pihak dan biaya penyelesaiannya
yang dikeluarkan akan dipikul bersama.
4. Keputusan sebagaimana dimaksud pada ayat (3) pasal ini dapat dimintakan
pelaksanaannya melalui Pengadilan Negeri sebagaimana dimaksud dalam perjanjian
ini.
PASAL 15
TEMPAT KEDUDUKAN

Untuk pelaksanaan perjanjian ini beserta segala akibat hukumnya, kedua belah pihak
telah setuju memilih tempat kedudukan hukum yang tetap di Kantor Pengadilan Negeri
Medan di Medan.

PASAL 16
PENUTUP

1. Segala sesuatu yang belum diatur dalam surat perjanjian ini atau perubahan-
perubahan yang dipandang perlu oleh kedua belah pihak akan diatur lebih lanjut
dalam surat perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Surat Perjanjian ini.
2. Surat perjanjian ini dibuat rangkap 5 (lima) bermaterai cukup, dan mempunyai
kekuatan hukum yang sama, masing-masing untuk PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA serta pihak-pihak lain yang berkepentingan yang berkaitan dengan
pekerjaan ini.
3. Surat Perjanjian ini ditandatangani oleh kedua belah pihak di Medan pada hari,
tanggal, bulan dan tahun tersebut di atas, dan dinyatakan berlaku sejak tanggal
diterbitkannya Surat Perintah Mulai Kerja dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK
KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

 CV. PUTRA JAYAPejabat Pembuat Pejabat Pembuat Komitmen
Komitmen

H. SYAMARDAN NASUTION NAMA

Direktur NIP

KOP SURAT

SATUAN KERJA:
SURAT PERINTAH KERJA ........................
(SPK)
NOMOR DAN TANGGAL SPK:
S- 4708/PW02/1/2011 tanggal 21 Maret 2011
Halaman 1 dari 2
PAKETPEKERJAAN: NOMOR DAN TANGGAL DOKUMEN PENGADAAN:
Pengecatan Gedung S- 4515/PW02/1/2011 tanggal 14 Maret 2011
Kantor ........................ Tahun
2011. NOMOR DAN TANGGAL SURAT PERMINTAAN
PENAWARAN:
S- 4556/PW02/1/2011 tanggal 17 Maret 2011

NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL

NEGOSISASI:
S- 4701/PW02/1/2011 tanggal 20 Maret 2011

SUMBER DANA: DIPA No- …………, tanggal 31 Desember 2010, MAK : 0002.0205.523111
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 10 (sepuluh) hari kalender

NILAI PEKERJAAN

Harga Satuan
Uraian Satuan Subtotal (Rp)
No. Kuantitas
Ukuran
(Rp) Total (Rp)
Pekerjaan
Material Upah Material Upah
1. Pengecatan 491 M2 22.500 0 0 0 11.000.000,
Gedung
 Kantor .......
.................

Jumlah 11.000.000
PPN 10%
NILAI
Terbilang : (Sebelas Juta Rupiah)
Dalam nilai tersebut sudah termasuk PPN 10%.

INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian

pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah
Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berkewajiban
untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK
sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan
dalam SPK ini, penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat
Umum SPK terlampir.

Untuk dan atas nama ........................ Untuk dan atas nama penyedia
Pejabat Pembuat Komitmen UD Sarina

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini [tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini
untuk penyedia maka rekatkan materai untuk satuan kerja Pejabat Pembuat
Rp 6.000,- )] Komitmen maka rekatkan
materai Rp 6.000,- )]

nama
NIP H. SYAMARDAN NASUTION
Direktur
STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

1. PENYEDIA JASA MANDIRI

SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan penyedia seperti hubungan
hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen.
Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya.
2. HAK KEPEMILIKAN
PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait
langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan
oleh penyedia kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka penyedia
berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak
kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku.

Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan

oleh PPK tetap pada PPK, dan semua peralatan tersebut harus
dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak
diperlukan lagi oleh penyedia. Semua peralatan tersebut harus
dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada
penyedia dengan penegecualian keausan akibat pemakaian yang
wajar.

3. CACAT MUTU
PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan
memberitahukan secara tertulis penyedia atas setiap cacat mutu yang
ditemukan. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan
dan mengungkapkan cacat mutu, serta menguji pekerjaan yang
dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung
jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelah serah terima
hasil pekerjaan.

4. PEMUTUSAN
Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum
Perdata, PPK dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan
tertulis kepada penyedia.

Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir

dan pemutusan tersebut akibat Keadaan Kahar atau bukan karena
kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berhak atas
pembayaran pekerjaan secara pro rata sesuai dengan prestasi
pekerjaan yang dapat diterima oleh PPK.

5. PENANGGUNGAN
Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan
menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua
bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian,
denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan
biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali
kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau
kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim atas kehilangan atau
kerusakan peralatan dan harta benda penyedia, dan/atau cidera tubuh,
sakit atau kematian personil penyedia, dan/atau kehilangan atau
 kerusakan harta benda, serta cidera tubuh, sakit atau kematian pihak
ketiga yang timbul dari pelaksanaan SPK, terlepas dari bagaimana,
kapan, atau di mana kerugian tersebut terjadi.

6. PERPAJAKAN
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi,
dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas
pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah
termasuk dalam nilai SPK.

7. HUKUM YANG BERLAKU

Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada
hukum Republik Indonesia.

8. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
PPK dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh
menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau
berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah
pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan
secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui
pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia.

9. ADENDUM
SPK ini tidak dapat diubah kecuali dibuat secara tertulis serta berlaku
jika disetujui oleh PPK dan penyedia.

10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK

Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan
sebagian atau seluruh pekerjaan. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya
diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia, baik sebagai
akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya.

11. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI

Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil satuan kerja PPK
telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya
baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia
menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran
yang mendasar terhadap SPK ini.
 KOP SURAT
BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN
Nomor : S- 4775/PW02/1/2011

Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh delapan bulan Maret tahun dua
ribu sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
I. N a m a : Agust Yulian
Jabatan : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan pada
Kantor Perwakilan ........................ sesuai SK
Kepala ………………. tanggal 11 Januari 2011.
Alamat : Jl. Jend. ………………., selanjutnya disebut sebagai
PIHAK PERTAMA

II. N a m a : H. Syahmardan Nasution

Jabatan : Direktur UD Sarina
Alamat : Jalan Pimpinan No 81 Medan disebut sebagai
PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA telah meneliti dan menerima penyelesaian pekerjaan

Pengadaan Jasa Pengecatan Gedung Kantor ………………. Tahun Anggaran
2011 .

Penyelesaian pelaksanaan tersebut telah diterima dengan baik dan cukup serta
dinyatakan selesai 100% sesuai dengan Kontrak Perjanjian Pekerjaan No. S-
4708/PW02/1/2011 tanggal 21 Maret 2011.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini diperbuat untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA Pihak Pertama,

UD Sarina Panitia Penerima Hasil Pekerjaan

1. Agust Yulian
 Ketua
H. SYAMARDAN NASUTION
Direktur 2. Iwan Setiawan
Anggota

3. Elmu Wahid Rangkuti

Anggota

KOP SURAT
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
Nomor : S- 4776 /PW02/1/2011

Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh delapan bulan Maret tahun dua
ribu sepuluh , kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. N a m a : Agust Yulian
Jabatan : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan pada Kantor
Perwakilan ........................ sesuai SK Kepala ……………….
tanggal ………………., selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA

II. N am a : H. Syahmardan Nasution

Jabatan : Direktur UD Sarina
Alamat : Jalan Pimpinan No 81 Medan , selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA sesuai dengan Kontrak Perjanjian Pekerjaan No. S-

4708/PW02/1/2011 tanggal 21 Maret 2011 dan Berita Acara Pemeriksaan
Pekerjaan Nomor S- 4775/PW02/1/2011 tanggal 28 Maret 2011 , telah
menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Jasa Pengecatan Gedung Kantor
………………. Tahun Anggaran 20….
PIHAK PERTAMA telah melakukan penelitian dan pemeriksaan pekerjaan
tersebut diatas dan telah menerimanya dalam keadaan baik dan cukup sesuai
dengan syarat-syarat yang telah disepakati dalam Surat Perjanjian Pekerjaan
pengadaan barang tersebut diatas.

Demikian Berita Acara Penelitian dan Pemeriksaan ini dibuat dengan

sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA Pihak Pertama,

 UD Sarina Panitia Penerima Hasil Pekerjaan

4. Agust Yulian
Ketua
H. SYAMARDAN NASUTION
Direktur 5. Iwan Setiawan
Anggota

6. Elmu Wahid Rangkuti

Anggota
KOP SURAT
BERITA ACARA PEMBAYARAN
Nomor : S- 4777/PW02/1/2011

Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh delapan bulan Maret tahun dua ribu
sepuluh , yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Edi Mulia
NIP : 19640414 198503 1 002
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen pada Kantor
……………….
Alamat : Jl. ……………….

MEMUTUSKAN :

1. Berdasarkan Kontrak Perjanjian Pekerjaan No. S-

4708/PW02/1/2011 tanggal 21 Maret 2011 telah ditetapkan UD Sarina untuk
melaksanakan pekerjaan Pengecatan Gedung Kantor ………………. Tahun
Anggaran 2011 .

2. Memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor S-

4775/PW02/1/2011 tanggal 28 Maret 2011 dan Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan Nomor S- 4775/PW02/1/2011 tanggal 28 Maret 2011, pekerjaan
telah dinyatakan selesai 100% dan telah diserah terimakan kepada Panitia
Penerima Hasil Pekerjaan.

3. Sehubungan dengan telah dipenuhinya syarat-syarat yang

tercantum dalam kontrak perjanjian pekerjaan tersebut, maka kepada PIHAK
KEDUA yaitu UD Sarina yang beralamat Jalan Pimpinan No 81 Medan, telah
dapat menerima pembayaran sebesar Rp 11.000.000,00 ( Sebelas juta
rupiah ) atau 100 % dari nilai kontrak perjanjian.

4. Selanjutnya pembayaran dapat dilakukan dengan cara

pembayaran secara langsung kepada yang beralamat di yaitu UD Sarina
yang beralamat Jalan Pimpinan No 81 Medan, melalui Rekening PT. Bank
Sumut Cabang Utama atas Rekening A/C Nomor : 100.01.04.008965.0.
5. Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dengan
sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA Pihak Pertama

UD Sarina Pejabat Pembuat Komitmen

H. SYAMARDAN NASUTION NAMA

Direktur NIP