PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

CIPUTRA HOSPITAL CITRAGARDEN CITY

TATALAKSANA DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN SEDANG DEWASA

Diare dengan frekuensi 3 kali atau lebih dalam waktu 24 jam.
Pengertian (Definisi)

1. Karakteristik diare (Frekuensi, Volume, konsistensi)

Anamnesis 2. Demam, Riwayat bepergian, konsumsi makanan iritatif,dan obat
3. Mencari faktor-faktor risiko penyebab diare
4. Gejala penyerta: sakit perut, kembung, banyak gas, gagal tumbuh.
5. Faktor Risiko (Higiene pribadi dan sanitasi lingkungan, Riwayat
intoleransi laktosa, riwayat alergi obat. Infeksi HIV atau infeksi
menular seksual)
1. Pada pemeriksaan fisik perlu diperiksa: berat badan, suhu tubuh,
Pemeriksaan Fisik
frekuensi, denyut jantung dan pernapasan serta tekanan darah.
2. Mencari tanda-tanda utama dehidrasi: kesadaran, rasa haus, dan turgor
kulit abdomen dan tanda-tanda tambahan lainnya: ubun-ubun besar
cekung atau tidak, mata: cekung atau tidak, ada atau tidaknya air mata,
bibir, mukosa mulut dan lidah kering atau basah.
3. Bising usus.
4. Pemeriksaan ekstremitas perlu karena perfusi dan capillary refill dapat
menentukan derajat dehidrasi yang terjadi.
5. Penilaian beratnya atau derajat dehidrasi dapat ditentukan dengan cara:
obyektif yaitu dengan membandingkan berat badan sebelum dan
selama
diare. Subyektif dengan menggun
1. Anamnesis
Kriteria Diagnosis
2. Pemeriksaan FisiK
3. Pemeriksaan penunjang : Nitrazine test (+) positif, USG
Ketuban Pecah Dini / Premature Rupture of the Membrane (PROM)
Diagnosis Kerja

-
Diagnosis Banding

1. Darah Lengkap
Pemeriksaan
2. Nitrazine test
Penunjang
3. USG

Panduan Praktik Klinis (PPK)

No. 017/PPK/IPD/CHCRT/VI/2022
Rev. 00 : 07 Juni 2022
1 3
 4. Cardiotocography (CTG)
Pada kehamilan dengan letak kepala :
Tata Laksana
a. Menentukan Pelvic Score (PS)
b. Menunggu timbulnya persalinan spontan sampai dengan 12 jam
c. Pemberian Antibiotika
d. Dilakukan induksi persalinan dengan Oksitosin Drip apabila :
1) 12 jam setelah ketuban pecah tidak inpartu
2) Fetal Well Being (FWB) baik
 Terdapat tanda-tanda Infeksi Intra Uterin : temperatur rectal >
37,6ºC
3) Apabila Pelvic Score ≥ 5 dilakukan induksi persalinan dengan
Oksitosin Drip
4) Apabila PS < 5 dilakukan ripening dengan Misoprostol 25-50 mcg
setiap 6 jam sampai dengan PS ≥ 5 dilanjutkan dengan Oksitosin Drip

Dilakukan SC Cito apabila terdapat (salah satu dari yang tersebut dibawah
ini) :
1. Terdapat kelainan letak
2. Riwayat SC sebelumnya
3. Macrosomia
4. Panggul Sempit
5. Plasenta previa
6. Prolaps tali pusat
7. Tanda-tanda maternal distress
8. Tanda-tanda Fetal distress
9. Terdapat kontra indikasi dilakukan Oksitosin Drip
10. Oksitosin Drip Gagal

Penelaah Klinis KSM Obsgyn

a. Kondisi penyakit ibu dan kondisi janin

Edukasi
b. Tujuan dan tatacara tindakan medis
c. Alternatif tindakan medis dan resikonya
d. Rencana perawatan, pemberian obat-obatan dan tindakan yang
dilakukan
e. Kemungkinan resiko dan komplikasi yang bisa terjadi kepada ibu dan
janinnya

Panduan Praktik Klinis (PPK)

No. 017/PPK/IPD/CHCRT/VI/2022
Rev. 00 : 07 Juni 2022
2 3
 f. Prognosa penyakit dan prognosa terhadap tindakan yang dilakukan
Ad Vitam: dubia ad bonam / malam
Prognosis
Ad Sanationam: dubia ad bonam / malam
Ad Fumgsionam: dubia ad bonam / malam
1. Cunningham FG, Leveno KJ, Alexander JM, Bloom SL. Williams
Kepustakaan
Obstetrics 23rd edition. Mc GrawHill. New York. 2010
2.Cohen WR, Cherry and Merkatz’s Complication of Pregnancy 5th ed.
Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia. 2000.
3. Creasy RK, Resnik R., Maternal Fetal Medicine Principles and Practice
5th ed. Saunders. Philadelphia. 2004
4. Burrow GN, Duffy TP and Copel JA. Medical Complications During
Pregnancy 6th ed. Elsevier Saunders. Philadelphia. 2004
5. Reece EA dan Hobbins JC. Cilinical Obstetrics The Fetus and Mother.
3rd ed. Blackwell Publishing. Massachusetts. 2007.
Jakarta , 07 Juni 2022
Disetujui oleh, Diketahui oleh,

dr. Dedy G. Sudrajat,Sp. PD-

dr. Jerio Wijaya, Sp.OG
Ketua KSM Obsgyn
Ciputra Hospital CitraGarden
City
dr. Irwan S. Hemawan, MM
KGEH
Ketua Komite Medis
Direktur
Ciputra Hospital CitraGarden
Ciputra Hospital CitraGarden City
City

Panduan Praktik Klinis (PPK)

No. 017/PPK/IPD/CHCRT/VI/2022
Rev. 00 : 07 Juni 2022
3 3